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    公立醫(yī)院人力資源管理的倫理學(xué)思考

    2012-12-09 20:01:29王劉WANGLiu
    醫(yī)院管理論壇 2012年12期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)務(wù)人員公立醫(yī)院倫理

    王劉WANG Liu

    隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入,公立醫(yī)院人事體制改革如何深入,如何適應(yīng)并有效促進(jìn)公立醫(yī)院改革,已成為目前眾多公立醫(yī)院必須正確面對和亟待解決的問題。公立醫(yī)院內(nèi)部人力資源能否最大程度發(fā)揮效能,關(guān)系到公立醫(yī)院能否在激烈的醫(yī)療市場競爭中求得生存和發(fā)展。

    公立醫(yī)院人力資源的特征

    1.高價值性。醫(yī)務(wù)人員比其他人力資源的培養(yǎng)周期要長很多,在理論與實(shí)踐方面要求更高。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過長期實(shí)踐積累,不斷摸索而掌握的經(jīng)驗是醫(yī)院生存與發(fā)展最寶貴、最稀缺的資源。醫(yī)院人力資源的高價值性和目前醫(yī)院體制問題,使得公立醫(yī)院人力資源的可持續(xù)發(fā)展面臨著巨大挑戰(zhàn)。

    2.高流動性。近年來,我國多數(shù)公立醫(yī)院都出現(xiàn)中青年醫(yī)務(wù)人員大量流失現(xiàn)象。高離職率的背后反映出越來越多的醫(yī)務(wù)人員看重的是實(shí)現(xiàn)自身價值的事業(yè)。如果醫(yī)院不能將醫(yī)院發(fā)展與員工個人職業(yè)生涯結(jié)合起來,他們便會選擇離開,另尋能施展自己才華的醫(yī)院。

    3.高自我發(fā)展性。醫(yī)務(wù)人員一般都具有較高的文化素質(zhì),較強(qiáng)的創(chuàng)新精神。在物質(zhì)激勵的同時,他們更看重自己專業(yè)上有所建樹,心理有所歸屬,更渴望實(shí)現(xiàn)自己的人生價值。

    公立醫(yī)院人力資源管理倫理現(xiàn)狀

    公立醫(yī)院人力資源管理倫理就是公立醫(yī)院人力資源管理者在人員招聘、培訓(xùn)、激勵、考核等環(huán)節(jié)中表現(xiàn)出的職業(yè)操守。

    1.招聘過程不規(guī)范、不科學(xué)。從某種意義上來說,招聘程序的規(guī)范性、公平性在整個招聘過程中處于非常重要的地位。因為面試實(shí)施程序規(guī)范與否是每一位應(yīng)試者能直接感受到的,不規(guī)范的面試程序會使應(yīng)試者內(nèi)心產(chǎn)生不公平感,這種不公平感一旦產(chǎn)生就很難改變。

    招聘過程中應(yīng)重視考官培訓(xùn)??脊賮碜愿鱾€專業(yè),對結(jié)構(gòu)化評分標(biāo)準(zhǔn)掌握不一,缺乏對崗位的科學(xué)分析,提問的隨意性較強(qiáng),在人才選擇時憑經(jīng)驗,靠感覺,往往只重視應(yīng)聘者的外形以及專業(yè)知識的掌握,忽視了人才品德及世界觀、人生觀的考察。

    2.人才培訓(xùn)缺乏倫理關(guān)注。醫(yī)院培訓(xùn)一般以學(xué)習(xí)和掌握專業(yè)知識為主,忽視了創(chuàng)新能力的開發(fā)及職業(yè)道德的提升。是否要培訓(xùn),接收怎樣的培訓(xùn),都由醫(yī)院單方面做出決定,不了解員工的真正需求,培訓(xùn)效果單薄,達(dá)不到預(yù)期效果。

    3.績效考核體系不完善??己酥匦问捷p內(nèi)容,考評結(jié)果往往不遵循德、能、勤、績、廉等標(biāo)準(zhǔn),而依靠領(lǐng)導(dǎo)主管判斷,憑個人喜好。醫(yī)療工作是一個系統(tǒng)工程,不是靠一個人可以獨(dú)立完成的,需要多學(xué)科多部門共同配合完成。各部門、各崗位權(quán)重的量化考核指標(biāo)不清晰,考核多以經(jīng)濟(jì)杠桿作為衡量標(biāo)準(zhǔn),而不注重員工職業(yè)道德的考核。

    4.人才激勵缺乏人文關(guān)懷。由赫茨伯格的“激勵—保健”雙因素理論可知,真正激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性的因素,是精神層面的激勵。在實(shí)際管理過程中,往往只重視工資、福利這些物質(zhì)因素,而忽視了職稱晉升、個人榮譽(yù)等精神倫理方面的激勵因素。只注重物質(zhì)激勵,不僅增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且物質(zhì)激勵一旦減少或停止,員工抱怨便會增加,反而造成消極因素。

    5.缺乏人力資源管理專業(yè)人才。現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院人力資源管理者大部分來自臨床或其他專業(yè),多以被動的日常管理為主,服務(wù)性不足,主動的人力資源開發(fā)和拓展不足。

    公立醫(yī)院人力資源管理倫理缺失的治理對策

    1.強(qiáng)化人本管理。尊重員工,外化為尊重和維護(hù)他們的權(quán)利,病人至上的“人本”服務(wù)離不開員工至上的“人本”管理。關(guān)心員工,首先從物質(zhì)方面滿足員工的基本生活需要,其次在工作、生活、家庭、社會心理上與員工進(jìn)行誠摯交流,使他們真正感受到管理者的關(guān)懷,激發(fā)工作積極性、主動性、創(chuàng)造性。充滿倫理關(guān)懷的人力資源管理能夠減少員工對組織的抱怨,增強(qiáng)認(rèn)同感,提高士氣,改善組織氣氛[1]。這種人力資源管理的人性化回歸是人本管理的最終解釋。

    2.規(guī)范管理倫理。醫(yī)院職能部門在人才招聘、培訓(xùn)、考核過程中,堅持客觀公正、陽光透明等原則。在具體管理中充分發(fā)揮民主管理,保證員工充分行使民主權(quán)利。積極弘揚(yáng)和諧管理,創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。重視誠信和道德管理。醫(yī)院內(nèi)部紀(jì)委監(jiān)察部門加強(qiáng)監(jiān)督,不斷健全落實(shí)有關(guān)行風(fēng)建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德考評方面的一系列制度,定期通報行風(fēng)督查情況。專門建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案,實(shí)行醫(yī)務(wù)人員不良行為記錄制度,將相關(guān)違紀(jì)行為記錄在案,并與工資福利、晉升晉級等掛鉤。

    3.人才配置合理,適崗適才。在人才配置實(shí)際過程中,并非所有工作崗位和專業(yè)能力都能實(shí)現(xiàn)有效對接,因此人力資源管理部門要做好人性化服務(wù),多做深入細(xì)致工作,進(jìn)行必要“微調(diào)”。能力和崗位相配。在崗位配置過程中,應(yīng)將醫(yī)務(wù)人員的個性、能力特點(diǎn)考慮其中,對優(yōu)秀人才盡可能包容缺點(diǎn),創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境,使個人資格、專業(yè)、能力、特長等與所在崗位相適應(yīng),達(dá)到能崗相配,使醫(yī)院整體獲得最大效益,實(shí)現(xiàn)單位與個人雙贏。崗位輪換。在同一崗位工作時間過長,容易產(chǎn)生厭倦情緒。在同一管理層次或同一專業(yè)領(lǐng)域,鼓勵創(chuàng)造條件進(jìn)行輪崗。定期輪崗,比如急診科醫(yī)生定期在ICU、急診室、觀察室、120病區(qū)進(jìn)行輪崗,目的是使員工有更強(qiáng)的工作適應(yīng)能力,開闊視野,使其能夠多角度看待和處理工作,發(fā)揮人力資源的最大效益。

    4.合理安排培訓(xùn)。據(jù)國外有關(guān)資料統(tǒng)計,對人力資源培訓(xùn)投資1美元,可以創(chuàng)造50美元的收益。明確培訓(xùn)目的,在培訓(xùn)專業(yè)知識的同時,注重創(chuàng)新能力的開發(fā)和職業(yè)道德的提升。充分溝通,了解職工需求,制定科學(xué)的培訓(xùn)計劃,將員工職業(yè)生涯與醫(yī)院發(fā)展需求有機(jī)結(jié)合。重視培訓(xùn)效果,使培訓(xùn)的投入產(chǎn)出比趨于合理。建立人才全程培育機(jī)制,與國外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,定期派出醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修。醫(yī)院設(shè)立后備干部人才庫,并配備導(dǎo)師全程培養(yǎng)。

    5.倡導(dǎo)醫(yī)院文化。醫(yī)院文化是在一定社會環(huán)境文化基礎(chǔ)上發(fā)展形成的具有醫(yī)院自身特征的被醫(yī)院主體醫(yī)務(wù)人員普遍認(rèn)同并共同遵循的價值觀念、群體意識、思維模式及行為準(zhǔn)則。醫(yī)院文化作為醫(yī)院經(jīng)營理念的平臺,決定著人力資源管理的管理思想、方式和手段,而人力資源管理是醫(yī)院文化功能實(shí)現(xiàn)的主要措施和保障手段。作為管理者必須考慮所倡導(dǎo)的價值觀念如何才能讓職工愿意接受,容易接受[2]。只有被普遍認(rèn)同的文化才能自覺遵循。醫(yī)院管理者要善于在人力資源招聘、培訓(xùn)、考核各個層面向員工灌輸醫(yī)院文化理念。以“人性化管理”為理念,創(chuàng)造適應(yīng)人性的工作氛圍,確立共同愿景、實(shí)現(xiàn)雙贏。

    6.加強(qiáng)理論研究。公立醫(yī)院人力資源管理倫理的理論研究尚處于起步階段,可以借鑒私營部門和國外的管理倫理模式、原則、方法、技術(shù)[3],通過改變內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制來構(gòu)建適合醫(yī)院的管理倫理理論體系。在培訓(xùn)計劃中專門增加公共管理及人力資源管理倫理課程。通過專題管理倫理培訓(xùn),使人力資源管理者拓寬管理思路,提高管理能力,增強(qiáng)管理效果。

    7.激勵方式多樣。薪酬激勵是醫(yī)院人力資源管理的重要工具。薪酬分配得當(dāng),既可節(jié)約人力資本,又可調(diào)動員工的積極性,從而使醫(yī)院保持良好效益。如給予學(xué)科帶頭人以優(yōu)厚薪資,獎金分配上向高學(xué)歷人才傾斜,特殊引進(jìn)人才實(shí)行低職高聘,住房補(bǔ)貼,通過一系列物質(zhì)條件激勵、吸引人才。同時,醫(yī)院職工構(gòu)成以知識型員工為主,專業(yè)性較強(qiáng),創(chuàng)新能力強(qiáng),希望在專業(yè)上有所建樹,對提升專業(yè)領(lǐng)域成就的需求比物質(zhì)利益更強(qiáng)烈,醫(yī)院管理者應(yīng)創(chuàng)造機(jī)會和條件保證他們能夠施展才華。

    因此,醫(yī)院人力資源管理中應(yīng)綜合運(yùn)用多種激勵方式,根據(jù)本單位特點(diǎn)而采用不同激勵機(jī)制,運(yùn)用工作激勵,能崗相配,培養(yǎng)員工工作熱情;通過員工參與管理,形成對醫(yī)院的認(rèn)同感、歸屬感;實(shí)行差別激勵,高學(xué)歷、專業(yè)性強(qiáng)的人才,更應(yīng)該重視工作環(huán)境、興趣專長等精神方面因素。

    1 汪俊.淺談以人為本的人力資源開發(fā)管理[J].人力資源管理,2009(7):127

    2 徐昌璞,鐘聲,李梅,等.現(xiàn)代醫(yī)院人才資源開發(fā)的倫理學(xué)思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2010(10):76

    3 魏代偉.行政倫理學(xué)在我國公共部門人力資源管理中的應(yīng)用對策[J].法治與社會,2011(4):202

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