從820例咨詢個(gè)案看泰州市青少年心理問題現(xiàn)狀

王 強(qiáng)

(泰州師范高等?？茖W(xué)校，江蘇 泰州 225300)

從820例咨詢個(gè)案看泰州市青少年心理問題現(xiàn)狀

王 強(qiáng)

(泰州師范高等專科學(xué)校，江蘇 泰州 225300)

本研究對(duì)泰州師范高等?？茖W(xué)校心理咨詢中心近兩年的咨詢案例進(jìn)行整理和歸類，抽取出820例11～18歲青少年的心理咨詢案例記錄并運(yùn)用內(nèi)容分析法進(jìn)行分析。結(jié)果顯示：泰州市青少年心理問題按頻數(shù)的大小依次為人際關(guān)系問題、情緒問題、性心理問題、學(xué)業(yè)問題、行為問題。文中指出泰州市青少年的心理問題以發(fā)展性問題為主，學(xué)校和家庭應(yīng)加強(qiáng)心理健康教育，關(guān)注青少年的健康成長(zhǎng)。

泰州市；青少年；心理問題；內(nèi)容分析法

當(dāng)前社會(huì)，青少年面對(duì)的壓力更加復(fù)雜，威脅其身心健康的因素越來越多，不少青少年出現(xiàn)種種不適應(yīng)，導(dǎo)致其心理行為問題普遍存在。本文對(duì)泰州師專心理咨詢中心近兩年的咨詢案例記錄進(jìn)行整理，分析了當(dāng)前泰州市青少年心理問題所呈現(xiàn)的特點(diǎn)，提出了處理青少年心理問題的思路。

一 對(duì)象和方法

研究對(duì)象是泰州市尋求心理咨詢的青少年(11、12歲—17、18歲)。

方法之一是內(nèi)容分析法。選取的時(shí)間段是2010年1月1日至2011年11月30日。選取的材料是泰州市百姓陽(yáng)光屋(泰州師范高等專科學(xué)校心理咨詢中心)所做咨詢案例中針對(duì)青少年的820例咨詢案例記錄。其中面談咨詢532例(64．88% )，電話咨詢288例(35．12% )。對(duì)咨詢記錄中進(jìn)行分析的項(xiàng)目包括：1．來訪者一般資料：人口學(xué)資料、生活狀況、社會(huì)交往等。2．目前精神(包括認(rèn)知、情緒、行為特點(diǎn))、身體和社會(huì)功能情況。3．最需要幫助的問題類別。4．初步印象和診斷，主要確定來訪者是否屬于心理咨詢的范疇。如果屬于心理咨詢的范疇，那么具體屬于一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、還是神經(jīng)性的心理問題。

方法之二是對(duì)上述資料用SPSS 10．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二 結(jié)果

1.一般資料。

年齡最小的11歲，最大18歲。其中， 11～14歲509例，占62．07%；15～18歲，311例，占37.93%。男298例，占36．34%；女522例，占63．66%。小學(xué)生151例，占18．41%；初中生397例，占48．41%；高中生或中專生272例，占33．17%。

2.求助問題的性質(zhì)。

人的心理狀態(tài)分為正常和異常兩類。正常狀態(tài)又可分為健康狀態(tài)和不健康狀態(tài)。不健康狀態(tài)可分為一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題。從表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，泰州市青少年心理問題的前兩位為一般心理問題和嚴(yán)重心理問題，總共占89．39%，精神疾病僅占0.73%。

表1 求助問題的類型

3.兩個(gè)年齡組心理問題的類型。

從表2可以看出，在心理不健康狀態(tài)的類型里，人際關(guān)系問題所占比例最高，合計(jì)38．90%，其次是情緒問題，然后依次為性心理問題、學(xué)習(xí)問題和行為問題。從年齡分布來看，11-14歲這個(gè)年齡段問題比例最高，占心理問題總數(shù)的63．74%，而到15-18歲這個(gè)年齡段，心理問題比例為36．26%。

表2 心理問題的類型(761例)

4.求助中的特殊情形。

精神疾病類6例，占0．73%，其中精神分裂癥2例，心境障礙4例。神經(jīng)癥類計(jì)53例，占6．46%，在咨詢記錄中，神經(jīng)癥多以強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、恐怖、神經(jīng)衰弱等出現(xiàn)。其中強(qiáng)迫癥共23例，以強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫意向?yàn)榈湫?，社交恐怖癥15例，焦慮癥10例。另外，神經(jīng)癥性的心理問題計(jì)28例，由于其沖突的性質(zhì)是變形的，往往得不到別人的理解，時(shí)間久了會(huì)向神經(jīng)癥轉(zhuǎn)化。神經(jīng)癥性的心理問題和神經(jīng)癥兩類相加合計(jì)81例，占總數(shù)的9．87%，這在青少年群體中已是一個(gè)嚴(yán)重的問題。

三 討論

1．發(fā)展性心理問題。

泰州市青少年的心理問題以發(fā)展性問題為主，和青少年成長(zhǎng)密切相關(guān)，屬于成長(zhǎng)的煩惱。

從心理問題發(fā)生的年齡組來看，在心理問題的年齡分組中，11～14歲計(jì)509例，占62．07%；15～18歲計(jì)311例，占37．93%。從年級(jí)段來看，小學(xué)計(jì)151例，占18．41%；初中計(jì)397例，占48．41%；高中或中專計(jì)272例，占33．17%。這些數(shù)據(jù)符合青少年的年齡特征。青少年階段約從11、12歲開始到17、18歲結(jié)束，歷時(shí)6年左右的時(shí)間。這個(gè)階段也是從兒童向成人過渡的一個(gè)階段，是一個(gè)由不成熟走向成熟的階段。處于這個(gè)階段的青少年要完成很多社會(huì)化的任務(wù)，比如謀求獲得獨(dú)立，確定自我，獲得性別角色，適應(yīng)性成熟等，必然要經(jīng)歷很多心理上的矛盾，尤其在青春期(從11、12到14、15歲)，青少年身體各個(gè)方面迅速發(fā)育并逐漸達(dá)到成熟，而心理的發(fā)展相對(duì)于生理發(fā)展而言還處于滯后階段，導(dǎo)致了生理和心理發(fā)展的不平衡性，使他們面臨一系列的心理危機(jī)。所以從統(tǒng)計(jì)中可以看出11-14歲是個(gè)心理問題的高發(fā)期。而到了青年初期，從14、15歲到17、18歲，經(jīng)過青春期生理和心理的劇變，他們?cè)谏砩虾托睦砩馅呌诔墒旌头€(wěn)定，所以很多心理問題得到緩解。

從青少年求助問題的性質(zhì)來看，一般心理問題和嚴(yán)重心理問題占的比例較高，這說明導(dǎo)致泰州市青少年心理狀態(tài)沒有病理性變化，內(nèi)心沖突是常形的，不是變形的，他們的心理問題和所面臨的現(xiàn)實(shí)壓力有關(guān)系。另外，從心理問題的類型來看，無論是居前列的人際關(guān)系問題、情緒問題、性心理問題，還是學(xué)習(xí)、行為問題等，也都和青少年的成長(zhǎng)有關(guān)，是他們成長(zhǎng)過程中一定時(shí)期心理沖突的反映。

由于青少年的心理問題大都是發(fā)展性的問題，而不是病理性問題，這就對(duì)我們的學(xué)校教育和家庭教育提出了新的要求，需要學(xué)校、家長(zhǎng)改變觀念，把青少年的健康成長(zhǎng)放在教育的首位，加強(qiáng)青少年的人際交往指導(dǎo)，引導(dǎo)他們合理宣泄情緒，積極開展青春期性心理健康教育，指導(dǎo)樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，幫助他們學(xué)會(huì)調(diào)控自己的行為，學(xué)會(huì)以社會(huì)認(rèn)可的方式來滿足自己的需要。

2．人際關(guān)系問題。

從統(tǒng)計(jì)中看出，人際關(guān)系問題在心理問題中占38．90%，成為困擾青少年心理的首要問題。

青少年的人際關(guān)系主要有同輩關(guān)系和代際關(guān)系兩種，后者包括與父母、老師等成人的關(guān)系。青少年時(shí)期對(duì)同輩關(guān)系、對(duì)友誼的重視程度在人的一生中是最突出的。他們樂于與同齡人交往，希望得到他們的尊重、理解和接納。友誼能提供心理安全感，自我支持和自我認(rèn)同，滿足歸屬感和發(fā)展青少年的社會(huì)能力。但由于青少年認(rèn)知不夠成熟，往往不知道如何保持和確立自己在同伴中的地位。一旦沒有被同輩群體接受、肯定、喜歡，往往會(huì)產(chǎn)生很多問題行為。從對(duì)咨詢記錄的統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分青少年之所以上網(wǎng)成癮、加入不良團(tuán)體，很多程度上是在學(xué)校生活中與同學(xué)、伙伴的人際關(guān)系不佳，沒有朋友，只好在網(wǎng)絡(luò)世界中、在不良團(tuán)體中尋求友誼與支持。尤其是當(dāng)他們迷戀上網(wǎng)之后，則可能結(jié)交一大幫的網(wǎng)友，大家一起打游戲，有共同的話題，在這個(gè)小團(tuán)體內(nèi)反而找到了心理歸屬感。在代際關(guān)系的發(fā)展上，青少年隨著自我意識(shí)的發(fā)展，他們有自己的見解和社會(huì)交往，還渴望得到家長(zhǎng)、老師的承認(rèn)，他們要求和成人建立一種朋友式的新型關(guān)系，迫切要求老師和家長(zhǎng)尊重和理解自己，如果家長(zhǎng)還把他們當(dāng)作小孩而加以監(jiān)護(hù)，無視他們的興趣、愛好，他們可能會(huì)抱怨，甚至?xí)咕堋?/p>

從人際關(guān)系問題的年齡分組看，11-14歲占心理問題總數(shù)的25．36%，是15-18歲的1．8倍。 這個(gè)年齡中的青少年人際交往呈現(xiàn)如下特點(diǎn)：1．對(duì)與同齡人的交往上擔(dān)心害怕。他們擔(dān)心會(huì)遭到同齡人負(fù)面的評(píng)價(jià)，害怕遭到拒絕，即使交往也不敢或不愿袒露自己的內(nèi)心世界，時(shí)間長(zhǎng)了孤獨(dú)感會(huì)成倍增加，從而進(jìn)一步封閉自己，然后是越來越孤獨(dú)，形成惡性循環(huán)。2．對(duì)和老師的交往存在著理想化特點(diǎn)，他們對(duì)于自己喜歡的老師和不喜歡的老師態(tài)度呈現(xiàn)兩極化趨勢(shì)。對(duì)于喜歡的老師所教科目會(huì)努力學(xué)習(xí)；對(duì)于喜歡的老師所提出的各種要求，會(huì)十分認(rèn)真地執(zhí)行；對(duì)喜歡老師提出的各種意見，會(huì)全部吸收。而對(duì)于自己不喜歡的老師，則持全面否定和拒絕態(tài)度。3．對(duì)和父母的交往上存在反抗現(xiàn)象。尤其在父母強(qiáng)逼其接受某些觀點(diǎn)，一味地置于支配地位時(shí)，他們感到自己的自主性被忽視，會(huì)產(chǎn)生反抗。另外在咨詢案例中也發(fā)現(xiàn)，如果父母只顧青少年的學(xué)業(yè)成績(jī)，而對(duì)于他們和同齡人進(jìn)行的其它活動(dòng)加以限制或禁止，這也會(huì)引起青少年的反感和反抗。

心理學(xué)家丁瓚說過：“人類的心理適應(yīng)，最主要是對(duì)人際關(guān)系適應(yīng)，所以人類的心理病態(tài)，主要是由于人際關(guān)系的失調(diào)而來?！鼻嗌倌觌A段是一段半幼稚和半成熟、獨(dú)立性和依賴性錯(cuò)綜復(fù)雜、充滿著矛盾的時(shí)期。他們不知道如何保持或確立自己在同伴之中應(yīng)有的地位，不知道如何處理與父母、老師的關(guān)系，因此出現(xiàn)了人際關(guān)系方面的問題。對(duì)此學(xué)校教育和家庭教育要高度重視。父母和老師要充分理解青少年的心理需求和愿望，尊重他們的“成人感”“獨(dú)立意向”的發(fā)展。如果成人能重視他們的思想和行為，平等對(duì)待他們，就可以成為他們的朋友和師長(zhǎng)，就能更好地引導(dǎo)他們，幫助他們度過這一個(gè)充滿矛盾的人生階段。尤其是父母，要積極鼓勵(lì)孩子平等地交換意見，而不是將自己的觀點(diǎn)和行為準(zhǔn)則強(qiáng)加給他們。否則，青少年能感受到的來自父母或家庭中被理解與接納的時(shí)候也會(huì)越來越少，雙方的心理距離就會(huì)越來越遠(yuǎn)，也就更不愿接受父母的積極影響。當(dāng)然，青少年也要在與父母、老師、同伴的交往中學(xué)會(huì)溝通，善于理解別人也善于讓別人理解自己，青少年與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系就會(huì)得到良好的發(fā)展。

3．情緒問題。

從統(tǒng)計(jì)中看出，情緒問題在心理問題中占23．52%，成為困擾青少年心理的第二大問題。

從咨詢案例中發(fā)現(xiàn)，青少年的情緒問題除了與成人的反抗情緒外，常見的情緒困擾還有煩惱、孤獨(dú)、壓抑。另外在神經(jīng)癥性的心理問題和神經(jīng)癥中，青少年表現(xiàn)出恐怖、焦慮、抑郁、易激惹等情緒障礙，而在精神疾病類6例中有4例是心境障礙，即以躁狂和抑郁為表現(xiàn)的情緒障礙?？梢娗嗌倌晗麡O的心境比較明顯。

對(duì)引發(fā)青少年情緒問題的案例進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)有以下幾個(gè)誘因：1．對(duì)身體相貌的不滿意。表現(xiàn)為把自己容貌上的微小瑕疵看得過分嚴(yán)重，并因無法改變?nèi)菝捕a(chǎn)生長(zhǎng)期的煩惱、自卑的情緒。2．社交煩惱。不知道如何在公眾面前展示自己，總感覺到自己被別人審視、評(píng)價(jià)；總覺得別人會(huì)洞察自己的弱點(diǎn)和問題，常常在人際交往中處于高度緊張狀態(tài)；對(duì)同學(xué)的長(zhǎng)處感到怨恨，總是警惕同學(xué)超過自己，經(jīng)常有意無意給同學(xué)設(shè)置障礙；經(jīng)常無中生有地懷疑別人，總是把同學(xué)的善意曲解為惡意，一旦和同學(xué)的關(guān)系發(fā)生變化，就懷疑同學(xué)對(duì)自己有了看法。3．學(xué)習(xí)壓力。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)降低，興趣下降，學(xué)習(xí)時(shí)心情煩躁；擔(dān)心同學(xué)嘲笑，害怕家長(zhǎng)嘮叨和責(zé)罵，憂慮自己的前途；考試時(shí)心猿意馬，靜不下心答題，以至于很容易的題目也經(jīng)常出錯(cuò)，事后又后悔莫及。

為什么青少年是情緒問題的高發(fā)期？除了上述誘因外，青少年自己的心理發(fā)展特點(diǎn)才是根本原因。青少年處于身心各方面迅速發(fā)展的時(shí)期，在社會(huì)各種關(guān)系和因素的作用下，他們的心理出現(xiàn)多種矛盾，表現(xiàn)在情緒和情感上，主要是各式各樣的需要日益增長(zhǎng)，而他們對(duì)這些需要高期待的主觀狀態(tài)與社會(huì)客觀現(xiàn)實(shí)之間有矛盾。不斷增長(zhǎng)的個(gè)體需要有時(shí)會(huì)得到社會(huì)認(rèn)可或得到滿足，有時(shí)會(huì)受到社會(huì)的否定或難以實(shí)現(xiàn)，這就成為他們產(chǎn)生復(fù)雜的、搖擺不定的強(qiáng)烈情緒和情感的主要來源和根據(jù)。另外，從青少年的認(rèn)知特點(diǎn)看，他們的思維具有片面性和表面性。盡管青少年開始能夠有意識(shí)地調(diào)節(jié)、支配、鍛煉自己的思維，但是由于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)不足、辯證思維尚未發(fā)展起來等原因，他們思維的獨(dú)立性和批判性還不夠成熟，看問題容易片面化和表面化，常常表現(xiàn)為只看到局部而看不到整體，要么肯定一切，要么否定一些，這就導(dǎo)致了青少年的情緒具有善變性與固執(zhí)性共存的特點(diǎn)。

人的心理健康不僅受其認(rèn)知的支配，更受其情緒的直接影響。積極的情緒能提高活動(dòng)水平，消極的情緒則會(huì)降低活動(dòng)水平。青少年的情緒不穩(wěn)定，會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)兒挫折而一蹶不振，而且負(fù)性情緒往往要持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。因此，無論是家庭教育還是學(xué)校教育，對(duì)青少年的情緒問題及早發(fā)現(xiàn)，盡早調(diào)整，這對(duì)他們的身心健康發(fā)展有著重要的意義。另外由于青少年的情感不都是外露的，而開始帶有文飾的、內(nèi)隱的、曲折的性質(zhì)，在情緒表露上出現(xiàn)了隱蔽性，將喜怒哀樂各種情緒都盡可能地隱藏于心中，尤其是對(duì)于一些消極性情緒，隱藏得更是嚴(yán)密。這就更需要學(xué)校和家庭經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理素質(zhì)訓(xùn)練，對(duì)學(xué)生的情緒問題進(jìn)行疏導(dǎo)，使其擁有良好的心理品質(zhì)和健全的心理能力。

4．性心理問題。

從統(tǒng)計(jì)中看出，性心理問題在心理問題中占19.45%，成為困擾青少年心理的第三大問題。

青少年階段，隨著性激素的分泌增多，性器官的發(fā)育速度加快，性機(jī)能的發(fā)育開始走向成熟。身體發(fā)育提前和性心理成熟相對(duì)滯后的矛盾給青少年帶來了許多性心理問題。

對(duì)引發(fā)青少年性心理問題的咨詢案例進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)有以下幾個(gè)類型：1．對(duì)性生理成熟有不正確的認(rèn)識(shí)。性的發(fā)育成熟過程及性道德觀念的形成，使得青少年出現(xiàn)了與性有關(guān)的心理體驗(yàn)及性行為活動(dòng)等，由于缺乏這方面的教育和引導(dǎo)，有相當(dāng)一部分青少年產(chǎn)生害怕、恐懼、緊張等不良心理反應(yīng)，如對(duì)自慰所產(chǎn)生的恐慌、愧疚心理。2．對(duì)異性的敏感。有時(shí)是一廂情愿式的愛戀，經(jīng)常誤認(rèn)為被對(duì)方愛上，又由于不敢公開去驗(yàn)證，而產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的沖擊感和壓抑感。3．對(duì)老師的愛戀。尤其對(duì)年長(zhǎng)而又有一定威望的異性的崇拜、傾慕，感情難以控制，達(dá)到廢寢忘食的地步。這種愛戀有時(shí)是外顯的，有時(shí)是隱蔽的，僅僅藏于自己心靈深處，不敢表達(dá)，陷入無窮無盡的苦悶中。

面對(duì)青少年的性心理問題，學(xué)校和家庭應(yīng)及早對(duì)青少年進(jìn)行性生理、性心理方面教育，端正青少年對(duì)性生理發(fā)育的認(rèn)識(shí)，以消除不正常心理反應(yīng)，保護(hù)他(她)們的身心健康。學(xué)校應(yīng)開展豐富多彩的活動(dòng)，加強(qiáng)男女之間的正常交往，減少性的神秘感及不正常的性心理反應(yīng)。

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ClassNo.:B844.2DocumentMark：A

(責(zé)任編輯：宋瑞斌)

Researchoncurrentpsychologicalproblemof820clientsinadolescenceinTaizhou

Wang Qiang

Based on clinical cases from a psychological counseling center in recent two years，this article analyzes 820 cases of teenagers using the method of content analysis. The result shows that problems affect adolescence in Taizhou are as follows: interpersonal relationship，mood problems， sexual problems， learning problems and so on. The article points out that the main problem of adolescence in Taizhou is developmental. one .The school and the family should attach more importance to psychological training in adolescence.

Taizhou city；adolescence；psychological problem；method of content analysis

王強(qiáng)，碩士，講師，泰州師范高等專科學(xué)校。研究方向:心理咨詢。

2010年泰州市社會(huì)發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目“泰州市‘90后’心理問題的調(diào)查及心理干預(yù)策略研究”課題成果

1672-6758(2012)07-0133-3

B844.2

A