南寧市育齡婦女人工流產(chǎn)年齡及婚姻狀況分析1）

人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施。近年來(lái)，社會(huì)各界對(duì)人工流產(chǎn)女性的關(guān)注有所增加，但是人工流產(chǎn)人數(shù)以及次數(shù)依然居高不下，在青少年女性中表現(xiàn)尤為明顯。為探討近年來(lái)南寧市人工流產(chǎn)人群特征變化趨勢(shì)，為下一步做好育齡婦女的避孕工作提供依據(jù)，進(jìn)而更有效地開展人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)，降低人工流產(chǎn)率，提高育齡婦女的整體生殖健康水平?，F(xiàn)對(duì)我院2000年、2010年人工流產(chǎn)手術(shù)資料進(jìn)行回顧性分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇到計(jì)劃生育科門診進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的育齡婦女（宮內(nèi)孕≤10周）為研究對(duì)象。將2010年1139例作為觀察組，2000年733例作為對(duì)照組。

1.2 方法 采用回顧性調(diào)查方法，統(tǒng)計(jì)資料完整的人工流產(chǎn)手術(shù)記錄，內(nèi)容包括年齡、婚姻狀況。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般人口學(xué)特征（見表1）

表1 人工流產(chǎn)婦女年齡及婚姻狀況比較

2.2 人工流產(chǎn)婦女年齡分布（見表2）

表2 人工流產(chǎn)婦女年齡分布 例（%）

2.3 未婚人工流產(chǎn)女性年齡分布（見表3）

表3 未婚人工流產(chǎn)婦女年齡分布例（% ）

3 討論

3.1 低齡女性人工流產(chǎn)人數(shù)增加 表2顯示，觀察組中20歲以下的人工流產(chǎn)女性人數(shù)是對(duì)照組的2倍，低齡女性人工流產(chǎn)人數(shù)增加明顯。說(shuō)明10年來(lái)我國(guó)低齡女性對(duì)避孕知識(shí)的掌握程度沒(méi)有大的變化。初中、高中在校學(xué)生性生理成熟提前、性觀念開放、性行為提前，但是她們所掌握的避孕知識(shí)沒(méi)有相應(yīng)增加，采取避孕措施的人數(shù)較少，對(duì)偶爾性行為抱有僥幸心理，對(duì)意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)較低[1]，導(dǎo)致人工流產(chǎn)率高。

3.2 未婚婦女人工流產(chǎn)比例增加 表1顯示，2000年未婚人工流產(chǎn)數(shù)占全部人工流產(chǎn)的19.4%，2010年未婚人工流產(chǎn)數(shù)占全部人工流產(chǎn)的48.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。避孕藥具目前可以在藥店、超市等地方方便獲得，但是由于缺乏有關(guān)具體用法的正規(guī)指導(dǎo)，致使避孕效果下降，失敗率增高。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，藥店藥劑師有關(guān)緊急避孕藥相關(guān)知識(shí)了解不夠全面[2]。也有調(diào)查表明，避孕失敗的原因多半是由于避孕措施使用不規(guī)范導(dǎo)致意外妊娠。黃余良等[3]報(bào)道，在避孕失敗的原因中，安全期計(jì)算失誤和體外射精失敗占了半數(shù)以上，其次原因是服用避孕藥失敗。表明避孕知識(shí)掌握不全面是導(dǎo)致未婚人工流產(chǎn)比例增加的重要原因，但也可能與整個(gè)社會(huì)群體中未婚女性比例增加有關(guān)。

3.3 未婚女性人工流產(chǎn)術(shù)高峰期延后 表3顯示，2000年未婚人工流產(chǎn)的年齡主要集中在20歲～24歲，占全部未婚人工流產(chǎn)的78.2%，2010年20歲～24歲人工流產(chǎn)數(shù)占60.3%，較2000年有所下降。2000年25歲～29歲年齡段人工流產(chǎn)數(shù)占未婚人工流產(chǎn)的9.2%，2010年該比例增加到26.0%，以上調(diào)查結(jié)果顯示未婚人工流產(chǎn)的高峰年齡相對(duì)延后，由20歲～24歲的絕對(duì)高峰期向25歲～29歲的次高峰期發(fā)展。20歲～29歲這個(gè)年齡段的女性處于性活躍期，但是了解避孕知識(shí)的途徑相對(duì)狹窄及避孕相關(guān)知識(shí)不夠全面，同時(shí)全社會(huì)對(duì)未婚發(fā)生性關(guān)系的看法不一，總體持肯定態(tài)度[4]，致使他們多半不敢主動(dòng)去咨詢相關(guān)知識(shí)，造成避孕效果差，人工流產(chǎn)率高。

3.4 女性婚育年齡延遲 由于國(guó)家教育體系的完善、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及就業(yè)各方面壓力，婦女結(jié)婚年齡相對(duì)延遲。調(diào)查顯示，2010年已婚人工流產(chǎn)女性平均年齡30.7歲，2000年已婚人工流產(chǎn)女性平均年齡28.8歲，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），2010年、2000年未婚人工流產(chǎn)者平均年齡分別是23.3歲、22.1歲，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。女性的婚育年齡相對(duì)延后1歲～2歲。這主要與25歲以下女性中在校學(xué)生占較大比例有關(guān)，她們面臨升學(xué)、就業(yè)等壓力，結(jié)婚生子相對(duì)較晚。與此同時(shí)她們心理、生理成熟較早，從初次性行為到結(jié)婚生子中間時(shí)間延長(zhǎng)，未婚人群在總體人群中所占比例增加，但是避孕知識(shí)不全面，上環(huán)或者結(jié)扎等相對(duì)簡(jiǎn)單持久的避孕措施采用率低，避孕失敗率高，導(dǎo)致人工流產(chǎn)率增加。

4 小結(jié)

研究表明，人工流產(chǎn)年齡日趨年輕化、未婚人工流產(chǎn)比例增大，重復(fù)人工流產(chǎn)比例增加[5]，加強(qiáng)未婚女性避孕知識(shí)宣教，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)工作者相關(guān)避孕知識(shí)培訓(xùn)顯得尤為重要。與此同時(shí)應(yīng)當(dāng)注重老師對(duì)青少年女性教育的方法和溝通技巧，增強(qiáng)未婚女性的有關(guān)避孕方法的選擇、避孕注意事項(xiàng)和避孕失敗的補(bǔ)救措施方面的知識(shí)，提高對(duì)生殖健康的認(rèn)識(shí)，慎重對(duì)待無(wú)痛人工流產(chǎn)技術(shù)，強(qiáng)調(diào)人工流產(chǎn)并發(fā)癥的危害[6]，把加強(qiáng)未婚女性的避孕知識(shí)宣傳作為今后計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)[7]。

[1] 查文婷，胡平成，孫振球.未婚人工流產(chǎn)女性生殖健康知識(shí)、態(tài)度、行為及影響因素研究[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010，177（6）：349－351.

[2] 康建中，孟春霞，張琳，等.上海市185名零售藥店藥劑師緊急避孕知識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2007，43（2）：138－139.

[3] 黃余良，劉鈺，蔣靈，等.未婚女青少年生殖健康狀況調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2008，23（12）：1686－1688.

[4] 王波，樓超華，涂曉雯，等.計(jì)劃生育工作者對(duì)婚前性行為和人工流產(chǎn)的態(tài)度和看法[J].生殖與避孕，2003，23（2）：88－94.

[5] 程怡民，周猷.中國(guó)重復(fù)流產(chǎn)和流產(chǎn)后保健的現(xiàn)況[J].國(guó)際生殖健康／計(jì)劃生育雜志，2010，29（5）：324－326.

[6] 張曉靜，常明秀，徐曉，等.鄭州市未婚女青年人工流產(chǎn)現(xiàn)狀的定性研究[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2009，160（2）：94－96.

[7] 萬(wàn)賓.未婚妊娠人工流產(chǎn)者心理狀況分析及干預(yù)措施[J].全科護(hù)理，2010，8（8B）：2147－2148.