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    野菊花、蒲公英外敷治療會陰水腫的效果觀察

    2012-11-22 10:38:10
    護理研究 2012年8期
    關(guān)鍵詞:野菊花會陰硫酸鎂

    會陰水腫是產(chǎn)科常見并發(fā)癥,常因外力作用或局部組織長期受壓引起,多因疼痛、腫脹而影響產(chǎn)婦休息[1,2]。我科采用野菊花、蒲公英外敷,收到較好效果?,F(xiàn)介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2010年7月—2010年12月自然分娩并伴有會陰傷口水腫的產(chǎn)婦100例,隨機分為實驗組和對照組各50例。兩組產(chǎn)婦年齡、總產(chǎn)程、分娩方式、胎兒體重、會陰切開方式、縫線應用及會陰縫合方式比較差異均無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法 對照組:產(chǎn)后第1天開始,采用二層浸濕50%硫酸鎂消毒紗布外敷于會陰水腫處,每次30min,每天2次。濕敷時始終保持紗布濕潤、會陰清潔。實驗組:會陰傷口縫合后,取野菊花、蒲公英用冷開水洗凈瀝干后搗成糊狀,外敷于會陰水腫或傷口處,用無菌紗布覆蓋,每次30min,每天2次。

    1.2.2 觀察指標 會陰腫脹程度評價標準[3]:與會陰部健側(cè)皮膚對比,用肉眼目測及軟尺測量的方法,測量傷口處皮膚腫脹的高度及范圍。Ⅰ度腫脹不明顯,肉眼觀察會陰傷口處無明顯增高及腫脹現(xiàn)象。Ⅱ度為輕度腫脹,用軟尺測量切口處皮膚,高于健側(cè)1cm以內(nèi),腫脹范圍在切口四周2cm以內(nèi)。Ⅲ度為中度腫脹,傷口皮膚高于健側(cè)1cm~2cm,腫脹范圍在切口四周2 cm~3cm。Ⅳ度為重度腫脹,傷口皮膚高于健側(cè)皮膚2cm以上,腫脹范圍在切口四周3cm以上。

    2 結(jié)果(見表1)

    表1 兩組產(chǎn)后3d會陰傷口腫脹程度比較例(%)

    3 討論

    產(chǎn)后會陰水腫是產(chǎn)科常見并發(fā)癥,影響產(chǎn)后會陰水腫的因素很多,常因外力作用或局部組織長期受壓而引起。會陰側(cè)切術(shù)操作對局部組織刺激、損傷,易引起組織水腫。因水腫引起的疼痛、腫脹影響產(chǎn)婦休息、活動、母乳喂養(yǎng),水腫本身也影響會陰切口的愈合。臨床上常用50%硫酸鎂濕熱敷,促使會陰水腫消退。硫酸鎂為強極性物質(zhì),具有良好的穿透性,可以通過皮膚滲入皮下組織及血管,并直接使血管擴張;同時鎂離子還通過阻止細胞外鈣內(nèi)流使血管擴張,局部血流加快,從而改善局部循環(huán),促進藥物的吸收,達到消炎、退腫的作用[4]。缺點是硫酸鎂濕敷容易浸濕床單,紗布容易變干變硬,需要頻繁更換,增加護理工作量。硫酸鎂干燥后,結(jié)晶析出附著于會陰部,使病人存在皮膚緊張感。硫酸鎂外敷需病人固定體位(仰臥屈膝雙腿分開),長時間固定體位使病人活動受限,容易引起疲勞,對哺乳、下肢活動造成影響,存在誘發(fā)下肢靜脈血栓的高危因素。野菊花、蒲公英性甘、無毒,有清熱解毒、行淤、散血消腫的作用,對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌有抑制作用。所以,外敷野菊花、蒲公英會使病人感到舒適清涼,促進周圍組織血液循環(huán),有助于水腫消散,促進傷口愈合,有效預防感染。本方法效果顯著、操作簡單安全、取材廣泛、經(jīng)濟,無副反應,且病人無不適感,值得推廣。

    [1] 李祥清,彭閨臣,何文鳳,等.復方黃連液預防會陰水腫的臨床研究[J].護理研究,2009,23(12C):3317-3318.

    [2] 張仙紅,楊賽霞.新鮮馬鈴薯片治療產(chǎn)后會陰水腫的療效觀察[J].護理研究,2010,24(9B):2403-2404.

    [3] 葉桂香,胡蝶媚,鄭婉文,等.會陰切口腫脹愈合情況的臨床觀察[J].中華護理雜志,2002,37(5):394-395.

    [4] 汪明性.新編實用藥物學[M].北京:科學出版社,2000:129.

    [5] 王雪,姚忠紅.鮮野菊花及蒲公英外敷治療會陰水腫促進傷口愈合[J].護理研究,2011,25(2C):510.

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