護理實習生醫(yī)院感染知識認知現(xiàn)狀研究

李青莉 廖唐洪▲ 熊 嶺 楊春紅 盧 泳 邱湖海 王永東

1.江西省人民醫(yī)院科教科，江西南昌 330006；2.贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院科教科，江西贛州 341000；3.江西省石城縣人民醫(yī)院科教科，江西石城 342700；4.江西省安遠縣人民醫(yī)院科教科，江西安遠 342100

護理實習生醫(yī)院感染知識認知現(xiàn)狀研究

李青莉1廖唐洪1▲熊 嶺1楊春紅2盧 泳1邱湖海3王永東4

1.江西省人民醫(yī)院科教科，江西南昌 330006；2.贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院科教科，江西贛州 341000；3.江西省石城縣人民醫(yī)院科教科，江西石城 342700；4.江西省安遠縣人民醫(yī)院科教科，江西安遠 342100

目的了解醫(yī)院護理實習生對醫(yī)院感染知識的認知程度及影響因素，為醫(yī)院臨床帶教老師教學能力評價體系的構建提供參考依據(jù)。 方法 利用自行設計的調查問卷，對江西省四所醫(yī)院403名護理實習生進行調查。 結果 護理實習生醫(yī)院感染知識認知平均正確率為43.0%。多元線性回歸分析顯示，不同受教育程度、實習醫(yī)院對醫(yī)院感染知識認知正確率的影響有統(tǒng)計學意義。97.8%的護理實習生愿意接受實習醫(yī)院開展的醫(yī)院感染知識培訓。 結論 護理實習生醫(yī)院感染知識缺乏，需增加護理實習生接觸醫(yī)院感染知識的機會，并定期開展健康教育講座。

護理實習生；醫(yī)院感染知識；認知；影響因素

醫(yī)院感染極大威脅著患者和醫(yī)護人員身心健康。有研究表明，大多數(shù)醫(yī)院感染的發(fā)生是由醫(yī)護人員不正確的醫(yī)療護理行為造成的[1]。護理實習生是醫(yī)護人員的后備力量，而且在醫(yī)院實習過程中全程參與了診療護理技術的開展[2]，在臨床診療護理中起非常重要作用。為了解醫(yī)院護理實習生對醫(yī)院感染知識的認知程度及影響因素，探尋有效干預措施以降低醫(yī)院感染發(fā)生率，同時為醫(yī)院臨床帶教老師教學能力評價體系的構建提供參考依據(jù)，筆者對江西省4所醫(yī)院護理實習生進行了調查，現(xiàn)將結果報道如下：

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用方便抽樣原則，選取了江西省4所綜合性醫(yī)院（2所三級甲等醫(yī)院和2所二級甲等醫(yī)院），2010年7月～2011年6月在4所醫(yī)院實習學生833人全部納入調查對象。本研究選取所有護理實習生403人作為研究對象。

1.2 調查方法

利用自行設計的調查問卷，采用現(xiàn)場統(tǒng)一發(fā)放填寫方式進行調查。調查問卷內容包括：性別、受教育程度、實習醫(yī)院、是否在醫(yī)院見習過等基本情況、醫(yī)院感染知識題目、接受醫(yī)院感染知識培訓意愿等。醫(yī)院感染知識題目包括：醫(yī)院感染概念、醫(yī)院感染易感因素、醫(yī)院感染傳播途徑、消毒滅菌概念及技術、醫(yī)院常用消毒劑的使用和配制、醫(yī)療廢物的分類、洗手方法、洗手指征、自我防護措施、醫(yī)院感染預防控制措施。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用EPI軟件進行資料錄用，使用SPSS 16.0軟件，采用一般描述性統(tǒng)計方法、卡方檢驗、方差分析、多元線性回歸模型等方法對數(shù)據(jù)進行分析。

2 結果

2.1 基本情況

403 名護理實習生中，男11人，占2.7%，女392人，占97.3%，女性實習護生占絕大多數(shù)；本科護理實習生65人，占16.1%，大專222人，占55.1%，中專116人，占28.8%；在三甲醫(yī)院實習291人，占72.2%，二甲醫(yī)院實習有112人，占27.8%；215人實習前在醫(yī)院見習過，占53.3%，188人沒見習過，占46.7%。

2.2 接受醫(yī)院感染知識教育情況

250 名護理實習生自學過醫(yī)院感染相關知識，占62.0%，153人沒有自學過，占38.0%；313人所在學校開展了醫(yī)院感染相關課程，占77.7%，90人所在學校沒有開展，占22.3%；294人實習崗前培訓時接受了醫(yī)院感染相關知識教育，占73.0%，109人沒有，占27.0%；312人實習期間接受過醫(yī)院感染相關知識教育，占77.4%，91人沒有接受過，占22.6%。

2.3 醫(yī)院感染知識認知程度

數(shù)據(jù)分析顯示，護理實習生醫(yī)院感染知識認知平均正確率為43.0%，其中醫(yī)院感染預防控制措施認知正確率最高，為67.0%，其次為醫(yī)院感染傳播途徑，占62.8%，醫(yī)院常用消毒劑的使用和配制認知正確率最低，為10.2%，見表1。

表1 護理實習生醫(yī)院感染知識認知正確率（n=403）

2.4 醫(yī)院感染知識認知影響因素分析

數(shù)據(jù)分析顯示，不同性別、是否自學過醫(yī)院感染知識、學校是否開展了醫(yī)院感染相關課程、崗前培訓時是否接受了醫(yī)院感染知識教育、實習期間是否接受了醫(yī)院感染知識教育對護理實習生醫(yī)院感染知識認知正確率的影響無統(tǒng)計學意義，不同受教育程度、實習醫(yī)院、實習前是否在醫(yī)院見習過對護理實習生醫(yī)院感染知識認知正確率的影響有統(tǒng)計學意義。見表2。

以單因素分析有統(tǒng)計學意義的因素作為自變量，包括受教育程度、實習醫(yī)院、實習前是否在醫(yī)院見習過三項因素，以醫(yī)院感染知識認知正確率為應變量，引入多元線性回歸模型進行分析。分析結果顯示，不同受教育程度、實習醫(yī)院對護理實習生醫(yī)院感染知識認知正確率的影響有統(tǒng)計學意義，見表3。

2.5 接受醫(yī)院感染知識培訓意愿

有394名實習護生愿意接受實習醫(yī)院開展的醫(yī)院感染知識培訓，占97.8%，只有9人不愿意接受培訓，占2.2%。對于愿意接受的醫(yī)院感染知識培訓項目，有357人首選自我防護措施，占88.6%，其次為醫(yī)院感染預防控制措施（352人，占87.3%），醫(yī)院感染基礎知識（345人，占85.6%），消毒滅菌知識（291人，占72.2%），相關法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術標準（286人，占 71.0%），醫(yī)療廢物管理知識（275人，占 68.2%），洗手方法與指征（271人，占67.2%）。

3 討論

數(shù)據(jù)分析顯示，護理實習生醫(yī)院感染知識認知平均正確率僅為43.0%，略高于左改珍等[3]的研究，但低于馬銳等[2]、鄭梅[4]的研究，雖然對醫(yī)院感染預防控制措施、醫(yī)院感染傳播途徑有較高的認識，但部分醫(yī)院感染知識認知正確率極低，如醫(yī)院常用消毒劑的使用和配制認知正確率只有10.2%，表明護理實習生醫(yī)院感染知識缺乏，帶教老師在醫(yī)院感染知識教育方面尚欠缺。不同受教育程度和實習醫(yī)院對護理實習生醫(yī)院感染知識認知正確率的影響差異有統(tǒng)計學意義。受教育程度越高，醫(yī)院感染知識認知正確率越高，與肖碧梧等[5]研究結論一致，三級醫(yī)院護理實習生醫(yī)院感染知識認知正確率高于二級醫(yī)院，可能因為受教育程度不同及實習醫(yī)院不同，導致接觸醫(yī)院感染知識的機會及時間均不同。

表2 護理實習生醫(yī)院感染知識認知影響因素分析

表3 護理實習生醫(yī)院感染知識認知正確率影響因素多元回歸分析模型

護理工作在控制醫(yī)院感染方面起著重要的作用，護理實習生作為教學的一部分直接參與患者的治療及護理工作。因此很有必要提高護理實習生的醫(yī)院感染知識認知水平。應通過各種途徑增加護理實習生接觸醫(yī)院感染知識的機會，培養(yǎng)實習生自學興趣，提高護理實習生對醫(yī)院感染知識重要性的認識[6-7]。有97.8%的護理實習生愿意接受實習醫(yī)院開展的醫(yī)院感染知識培訓，因此在實習過程中要定期開展健康教育，以專題講座的形式介紹醫(yī)院感染相關知識內容，強化護理實習生醫(yī)院感染知識認知程度。

[1]Torres Viera C，Dembry LM.Approaches to vancomycin-resistant enterococci[J].Curr Opin Infect Dis，2004，17（6）：541-547.

[2]馬銳，雷海粟.實習護生對醫(yī)院感染知識知曉及手衛(wèi)生執(zhí)行情況[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（2）：295-296.

[3]左改珍，虞德才，陳義芬，等.實習護生醫(yī)院感染知識知曉率調查分析[J].中國感染控制雜志，2005，4（4）：381-382.

[4]鄭梅.實習人員對醫(yī)院感染知識認知程度的調查[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2007，17（4）：433-434.

[5]肖碧梧，盧惠林.不同層面的醫(yī)學生醫(yī)院感染認知程度調查分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2003，9（9）：151.

[6]張彥，張樹榮，查紅.醫(yī)學實習生對醫(yī)院感染知識認知情況調查分析[J].衛(wèi)生軟科學，2004，18（1）：35-36.

[7]劉曉鴻.基層醫(yī)院感染控制現(xiàn)狀調查與分析[J].齊魯護理雜志，2010，16（11）：57-58.

Research of cognition of hospital infection knowledge among practical nurses

LI Qingli1LIAO Tanghong1▲XIONG Lin1YANG Chunhong2LU Yong1QIU Huhai3WANG Yongdong4
1.Department of Scientific Research and Education,Jiangxi Provincial People's Hospital,Jiangxi Province,Nanchang 330006,China;2.Department of Scientific Research and Education,the First Hospital Affiliated to Gannan Medical University,Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China;3.Department of Scientific Research and Education,the People's Hospital of Shicheng County,Jiangxi Province,Shicheng 342700,China;4.Department of Scientific Research and Education,the People's Hospital of Anyuan County,Jiangxi Province,Anyuan 342100,China

ObjectiveTo understand the cognition and it's impact of hospital infection knowledge among practical nurses,to provide reference for constructing evaluation system of teaching ability of the hospital clinical tecachers.MethodsUsing self-designed questionnaires to investigate 403 practical nurses from four hospitals in Jiangxi Province.ResultsThe cognition rate among practical nurses about hospital infection knowledge was 43.0%.Multiple linear regression analysis showed that the different educational level and internship hospital had a significant difference for cognition level about hospital infection knowledge among practical nurses.97.8%practical nurses were willing to accept the training of knowledge of hospital infection which carried out by the internship hospital.ConclusionPractical nurses lacked the hospital infection knowledge.It was necessary to increase the opportunity of accessing hospital infection knowledge and regularly giving health education lecture for practical nurses.

Practical nurses;Hospital infection knowledge;Cognition;Impact

R195

C

1673-7210（2012）08（a）-0133-03

江西省衛(wèi)生廳項目計劃（項目名稱：教學醫(yī)院臨床帶教老師教學能力評價體系構建及實證性研究；項目編號：20123007）。

李青莉（1963-），女，江西南昌人，碩士研究生，副研館員；研究方向：醫(yī)院教學管理。

▲通訊作者

2012-03-23 本文編輯：馮 婕）