沉重的呼吸
——湖南塵肺病調(diào)查紀(jì)實

湖南省工會干部學(xué)校副教授 大愛清塵湖南區(qū)負(fù)責(zé)人 戴春

沉重的呼吸
——湖南塵肺病調(diào)查紀(jì)實

湖南省工會干部學(xué)校副教授 大愛清塵湖南區(qū)負(fù)責(zé)人 戴春

從2011年12月到2012年5月，我先后走訪了湖南石門、桑植、邵東、安化四個縣八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)十多個村莊，訪談了80多名塵肺患者及當(dāng)?shù)毓?、社保、安監(jiān)及職防有關(guān)人員，并走訪了當(dāng)?shù)氐拿旱V、磚廠、矽砂礦、石墨廠、鎢礦。所見所聞，無不觸目驚心 。

被死亡籠罩的村莊

56歲的金友社在極度痛苦中離開人世，我下午還在他所在的村走訪塵肺患者，等我趕到醫(yī)院，他已經(jīng)離去，只剩下這張空床，還有床上的一張病危通知單。

第二天上午趕到他家，一家人沉浸在巨大的悲痛之中。每走訪一個塵肺村，村民們都會告訴我：我們這里死了好多人。

躺在病床上的李書淵有些害怕，住在他隔壁病房的同村病友金友社剛剛?cè)ナ?。他?dān)心下一個就會輪到他。

老奶奶的兒子去年底因塵肺去世，18年前，她的老伴也因塵肺去世。說起兒子，老人悲從心來。除了陪著老人一起流淚，我竟說不出一句安慰的話，語言已是多余。

年輕的熊建康23歲患上塵肺，28歲去世。11年了，他的母親思念著兒子，常常以淚洗面。

塵肺病到了集中爆發(fā)的時期，有時候，一個家庭父子兄弟、一個礦山企業(yè)的全部井下工人、一個村莊80%以上的青壯年勞動力都患上塵肺病。塵肺病是一種進(jìn)行性的不可逆的職業(yè)病，患者病情會不斷加重，無法治愈。 據(jù)XXX村村支書說，該村每年至少要死一個人。他來村里這些年，死了14人，“用不了多久，這里就會變成寡婦村”。一個又一個鮮活的生命，就這樣在極度痛苦中離去，我們會看到更多的人間悲劇，白發(fā)人送黑發(fā)人的傷痛和無奈。

觸目驚心的數(shù)字

塵肺病農(nóng)民工是一個龐大的群體。截止到2011年，全國累計報告塵肺病676541例，死亡149110例，病死率為22.04%。這67萬病例是能夠做職業(yè)病鑒定的，這個數(shù)字只是全國塵肺病工人的10%～20%。這樣估算，全國大概有600萬塵肺病農(nóng)民工。塵肺病正在以每年一至兩萬人的數(shù)量劇增，大部分塵肺病農(nóng)民工在就醫(yī)無錢、維權(quán)無望的情況下處于等死的狀態(tài)。

湖南是塵肺大省，連續(xù)四年居全國之首。邵東全縣塵肺病患者有幾千人；常德市目前已診斷職業(yè)病患者8000多名，其中塵肺病人占95%以上；現(xiàn)存活職業(yè)病患者6000多名，其中約3000名屬于沒有參加工傷保險的農(nóng)民工職業(yè)病患者。安化僅清塘鋪鎮(zhèn)保守估計就有 1000多名患者，據(jù)省職防院職業(yè)病科的醫(yī)生說，去年他們在清塘一個村做免費體檢，200人中有157人被確診為塵肺病。今年5月5日，“大愛清塵”與湖南職防院聯(lián)合在清塘做了一次義診，免費為170人體檢，有113人被確診為塵肺病，疑似塵肺13人，占檢查人數(shù)的74.12%。據(jù)株洲市職防所介紹，1989年至今，株洲登記的塵肺病患者有4900多人，塵肺病三期患者占到了20%左右。目前，每年新增塵肺病患者100多人。在湖南，我們還沒有走訪的三個產(chǎn)煤區(qū)：郴州、婁底、衡陽，數(shù)字可能會更驚人！

近三年湖南及全國塵肺病例統(tǒng)計

這是中國疾病預(yù)防控制中心內(nèi)網(wǎng)上的數(shù)字。到2011年，湖南累計報告的塵肺病例有62420例，按照通常10%～20%的體檢率，實際塵肺患者的數(shù)量估計是上報數(shù)的5～10倍。 塵肺病已成為當(dāng)今最嚴(yán)重的職業(yè)病，占到職業(yè)病總數(shù)的84%以上。

沉重的呼吸

生命垂危的彭連喜，住在妻子打工的服裝廠的倉庫里。他13歲就跟隨父親下井挖煤，近30年的井下工作，換來的是三期塵肺病，肺功能基本喪失。為治病已經(jīng)欠下很多債，妻子只好帶著他背井離鄉(xiāng)外出打工，這樣的生活已經(jīng)持續(xù)了7年。

楊多習(xí)，塵肺三期。2008年我探訪過他，那時候他還能干點農(nóng)活，今年2月再見到他，已經(jīng)不能下地行走，他妻子因精神病離家一年多，至今杳無音訊。他說話時呼吸困難，不停地喘氣，“活一天算一天吧”，他說。很多塵肺病農(nóng)民工就這樣默默地等待生命的終結(jié)。

李敬中，13歲就在當(dāng)?shù)劓u礦井下打風(fēng)鉆。鎢礦關(guān)了，他就去韶關(guān)的鉛鋅礦和甘肅的金礦打工。20多年井下暗無天日的勞作，換來的是這張纖維化的堅硬的肺和一張張還也還不完的欠債單。他每呼吸一次都像背負(fù)百斤重?fù)?dān)。

宗友生，塵肺三期，他只能這樣整日坐著，才能讓呼吸順暢一點，躺下便呼吸困難，走路就喘不過氣。他說與其就這樣坐著等死，不如早點去見他去世的妻子。

侯家兄弟六人，五人得了塵肺，一個兄弟去年12月死于塵肺病，兩個兄弟死于礦難。這是健在的兩兄弟：侯義泉，塵肺三期；侯義法，塵肺二期。

這些塵肺患者，在賠償無門、求醫(yī)無望的狀況下，幾乎都處于等死的狀態(tài)，也許下次去，就見不到他們其中的某個人了。塵肺病農(nóng)民工在沉重而艱難的呼吸中離去，而每年又不斷有新的農(nóng)民工加入到這個群體，成為這個龐大數(shù)字中微不足道的一個。我面對過、記錄過的這些人，他們不是一串冰冷的數(shù)字，他們是曾經(jīng)鮮活的生命！他們有權(quán)利要求健康的、體面的、有尊嚴(yán)的生活！

世世代代走不出的貧窮

這是金道平的家，一貧如洗，頂棚漏雨。1968年出生的金道平，12歲就隨父親下井挖煤，在井下干了近30年，已經(jīng)是塵肺病三期，現(xiàn)在仍在井下干活。他說，孩子才六歲，不干活兒一家人吃什么。他的妻子的前夫也是因塵肺病去世的。這個重新組合的家貧病交加，但夫妻和睦，孩子懂事，他說他很知足。

1972年出生的周學(xué)軍，已經(jīng)是塵肺病二期帶加，兄弟倆和父親都在當(dāng)?shù)劓u礦打工。父親和弟弟都在礦難中失去一條胳膊，兩個孩子一個上初中，一個上小學(xué)。他拖著病重的身體打零工，微薄的工資就是一家人全部的生活費。

得了塵肺病的黃來興還在長沙娃哈哈倉庫搬貨，搬一件1毛錢，每天搬800件，掙80元。我問他，你病得這么重怎么還干重活兒？他說，要掙錢給兒子娶媳婦。他沒老婆了，不能讓兒子也打光棍。我訪談的很多患者都娶不起老婆。

這是幾位患者的家，家徒四壁，一貧如洗。目前塵肺病患者的年齡大都在35～55歲之間，他們幾乎都是家庭的經(jīng)濟支柱。然而，為了治病，他們幾乎傾家蕩產(chǎn)，負(fù)債累累，很多患者無錢治病，在無助無望中等死。有些患者至死都沒能接受一次正規(guī)醫(yī)院的治療。

一個又一個的山村陷入“因貧至病，因病致貧”的惡性循環(huán)。我探訪的許多塵肺病患者只有小學(xué)文化程度，其中大部分只讀到三年級，有的連一年級都沒讀完，完全的文盲，名字都寫不好。因為窮，上不起學(xué)，沒文化，他們進(jìn)不了工廠，只能在條件更惡劣的礦山打工。有過礦山打工經(jīng)歷的農(nóng)民工，80%以上罹患塵肺病，而打工掙的錢還不夠付醫(yī)藥費的。塵肺病像惡魔一樣使整個家庭陷入赤貧。更可怕的是，這種貧窮正宿命般地降臨在他們的孩子身上。孩子們過早地?fù)?dān)負(fù)起家庭重負(fù)，輟學(xué)、打工，微薄的工資就是一家人全部的希望。這些過早輟學(xué)的塵肺病患者的后代，也只能重復(fù)著他們父輩的打工生涯。貧窮的代際轉(zhuǎn)移使塵肺病患者幾代人都走不出悲慘的命運。

缺失的勞動保護(hù)和缺位的監(jiān)管

這是我走訪的當(dāng)?shù)刈畲蟮囊患亦l(xiāng)鎮(zhèn)煤礦。礦工們告訴我，井下有400名礦工，從早到晚干一天，中午沒飯吃。下班從坑道里爬出來，一個個灰頭土臉的。在井下，只要風(fēng)鉆一開，站在對面都看不見人。這個煤礦，在當(dāng)?shù)剡€算條件比較好的。我在四個縣走訪的塵肺病患者，大都在附近鄉(xiāng)、村煤礦、水泥廠、石灰廠、磚廠、采石場等職業(yè)危害嚴(yán)重的中小企業(yè)工作。這些企業(yè)的防護(hù)設(shè)施極為簡陋，很多人在沒有任何防護(hù)的情況下，從事高粉塵危害的工作，工資低，勞動時間長，勞動強度大，安監(jiān)和衛(wèi)生部門對這些企業(yè)實際上沒有監(jiān)管。

未經(jīng)治理的私人小磚窯，像一個巨大的黑洞，吞噬著工人們的健康和周圍的環(huán)境。聽老工人們說，因為粉塵太大，周圍的橘園都不結(jié)橘子了。

磚廠的工人干活時很少帶口罩。老工人說，戴口罩呼吸不舒服。本來就干重活兒，周圍灰塵大，空氣不好，戴口罩根本沒法大口呼吸。

燒磚的窯洞，不光粉塵大，溫度也很高，夏天出窯的時候烤的人受不了。

石墨廠的工人，防塵和防毒設(shè)備都有，但他們說，一個月甚至幾個月不更換，形同虛設(shè)。訪談的工人大都缺乏起碼的職業(yè)病防護(hù)知識，對職業(yè)病危害及防護(hù)措施，職業(yè)病待遇及相關(guān)法律基本不了解。企業(yè)也未對工人進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。

這家銻鎢礦是當(dāng)?shù)赜忻囊患覈械V，后來賣給了私人，現(xiàn)在破產(chǎn)了，周圍村子里的很多青壯年勞動力在這里打工，都患上了塵肺病。他們說，在井下，打鉆噴水設(shè)備起不到作用，常常壓不上水。一年里有一半時間打的是干鉆，灰塵大得看不見人，眼睛也睜不開。

據(jù)當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)局職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管科反映，縣里有150多家礦山企業(yè)，其中14家煤礦、10家石膏礦、20家石墨廠、12家矽砂礦、60家采石場、20家磚廠……這都是塵肺病的多發(fā)企業(yè)。當(dāng)我問及安監(jiān)部門在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管方面是否能把關(guān)時，相關(guān)人員說：“我們安監(jiān)還是把關(guān)了的。礦山、危險化學(xué)品，煙花爆竹、非煤礦山這四塊都進(jìn)行了把關(guān)。但說句老實話，這也只是個形式，實際上沒有驗收。國家安全生產(chǎn)行政許可還沒有把職業(yè)衛(wèi)生安全納入行政許可的前置條件。也就是說，在《安全生產(chǎn)許可證條例》中，并沒有關(guān)于職業(yè)病防治的有關(guān)條件。在十三個前置條件中，并沒有職業(yè)衛(wèi)生這一條。所以在職業(yè)衛(wèi)生這一塊，我們實際上把不了關(guān)。政府只對發(fā)生流血的工傷事故重視，對職業(yè)病并不重視。”

據(jù)××縣疾控中心職業(yè)衛(wèi)生科主任反映，“實際上，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管處于幾不管的境地。我們在2000年底成立了安全生產(chǎn)管理辦公室，2003年成立了安監(jiān)局，但到現(xiàn)在，安監(jiān)、衛(wèi)生一直都沒有作為。2004年，衛(wèi)生部門罰了三家煤礦，但有位領(lǐng)導(dǎo)說，這個案子緩一緩。這樣也就不了了之了。我當(dāng)了五年的煤礦礦長，說實在的，從來沒有在礦里搞過體檢”。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的相關(guān)人士說：每年職業(yè)病宣傳周，我們都要進(jìn)行職業(yè)病知識宣教，但真正從事重體力勞動的人和接觸職業(yè)病危害的職工是聽不到宣傳內(nèi)容的。

當(dāng)?shù)毓t反映：“連安監(jiān)和衛(wèi)生部門都無法實施監(jiān)管，工會的作用就更難發(fā)揮了。地方工會要進(jìn)入企業(yè)實施監(jiān)督，有時候連門都不讓你進(jìn)。而且90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)小企業(yè)建立的工會組織，都受老板控制，很難真正為職工說話”。

可望而不可即的職業(yè)病診斷證明

在我們探訪的很多塵肺病農(nóng)民工當(dāng)中，許多人拿不到職業(yè)病診斷證明，沒有勞動合同，無法證明與企業(yè)的勞動關(guān)系，企業(yè)又不肯出具任何證明，因而無法做職業(yè)病鑒定。其中一個縣的情況更糟，絕大多數(shù)患者都沒有到疾控中心體檢過，一般都是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢查，無法確定病情。這種情況在湖南很普遍。據(jù)湖南省職防院職業(yè)病科有關(guān)同志說，去年他們在xx縣體檢時，在疑似塵肺病的600人中，只有10人來進(jìn)行過診斷，診斷率很低。

訪談記錄：××縣疾控中心職業(yè)衛(wèi)生科主任

問：職業(yè)病體檢的情況怎樣，應(yīng)該參加體檢的工人都能來體檢嗎？

答：我們調(diào)查工礦企業(yè)從事高危職業(yè)病工人的情況，然后從中選出一部分工人來體檢，發(fā)現(xiàn)調(diào)查的情況跟實際差距太大，職工流動性很大，調(diào)查表上的人跟實際來體檢的人都對不上號。

農(nóng)民工自己也不愿意來體檢，一是怕耽誤時間；二是怕檢查出問題被企業(yè)辭退；三是職業(yè)病診斷機構(gòu)少，很多偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的農(nóng)民工來縣里檢查，路途遙遠(yuǎn)，很不方便。我們的體檢應(yīng)答率有10%就相當(dāng)不錯了。實際上達(dá)不到。

問：應(yīng)答率指的是什么？

答：是指來體檢的人員占到應(yīng)該做體檢的人員的比例。一般只有10%。如果不采取行政手段，這個比例都達(dá)不到。

問：那是什么原因呢？

答：一是企業(yè)不愿意派人來，企業(yè)不愿意出錢，因為每人需交60元的體檢費。二是企業(yè)怕查出塵肺病，要負(fù)責(zé)任。三是農(nóng)民工自己不愿意來。

根據(jù)修改后的職業(yè)病防治法第47條第2款的規(guī)定：“沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病?！钡?8條：“用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料；安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查和督促用人單位提供上述資料”；第44條：“承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得拒絕勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求?！倍F(xiàn)實的情況是：農(nóng)民工只能在企業(yè)或戶口所在地進(jìn)行職業(yè)病診斷和鑒定，有些當(dāng)?shù)仄髽I(yè)與職業(yè)病診斷機構(gòu)有扯不斷的利益聯(lián)系，從而影響診斷和鑒定的公正性。診斷機構(gòu)和企業(yè)聯(lián)合向患者隱瞞診斷結(jié)果，甚至有些地方政府從穩(wěn)定角度考慮，將患者診斷證書扣押。塵肺病農(nóng)民工要得到一紙診斷證明是非常困難的。

被社保遺忘的角落

我們所探訪的大部分塵肺病農(nóng)民工都沒有上工傷保險。遍布鄉(xiāng)鎮(zhèn)的小企業(yè)很少為工人辦工傷保險。因為這些企業(yè)的職業(yè)病防護(hù)條件差，加上職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管不到位，從而引起了塵肺病的集中爆發(fā)。與此同時，工傷保險基金每年卻有巨額結(jié)余。至2010年9月，全國工傷保險基金累計收入1089億元，累計支出649億元，累計結(jié)余440億元。湖南省2011年工傷保險基金結(jié)余9.13億元。一邊是工傷保險基金的巨額結(jié)余，一邊是塵肺農(nóng)民工因沒有錢而得不到救治，這就是現(xiàn)實的情況。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療也把職業(yè)病排除在救治范圍之外。沒有工傷保險，也無法通過新農(nóng)合獲得醫(yī)療費，這些塵肺病農(nóng)民工處于就醫(yī)無錢，上告無門的境地。他們?yōu)榱酥尾。鶅A家蕩產(chǎn)，債臺高筑。

根據(jù)新修改的《職業(yè)病防治法》第60條的規(guī)定：“勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷保險的，其醫(yī)療和生活保障由該用人單位承擔(dān)?！钡@項規(guī)定在實際中很難推行，企業(yè)一旦發(fā)現(xiàn)勞動者患有職業(yè)病，就會立即將其辭退，甚至根本不讓勞動者知道診斷結(jié)果。

我在2008年探訪的一家煤礦的塵肺患者，他們正在為解決醫(yī)療費問題做艱難的上訪。

這是2008年我在一家礦區(qū)醫(yī)院走訪的患者。工傷、塵肺病，沒有工傷保險，醫(yī)療費全部自費。

艱難的維權(quán)路

獲得職業(yè)病賠償是塵肺病患者最大的希望，但維權(quán)之路漫長而艱辛，很多患者的生命耗盡在維權(quán)路上。

“舉證難”是塵肺病農(nóng)民工維權(quán)的第一道障礙。修訂前的《職業(yè)病防治法》規(guī)定，勞動者申請職業(yè)病診斷，需要提供職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、工作場所歷年職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價資料。這些材料都被企業(yè)掌握，勞動者很難得到。如果要求用人單位提供有關(guān)資料，讓他們自證其罪，幾乎沒有可能。

“獲賠難”是塵肺病農(nóng)民工面臨的無奈結(jié)果。即使拿到職業(yè)病診斷證明，要走完全部仲裁和訴訟程序，也是手續(xù)繁多，耗時漫長。很多塵肺病農(nóng)民工從時間、金錢和體力上都拖不起。從結(jié)果看，經(jīng)過漫長的努力，能夠獲得賠償?shù)闹皇巧贁?shù)幸運者，大部分患者得不到任何形式的賠償。

彭禮仁 ，在當(dāng)?shù)匾粋€村辦煤礦做掘進(jìn)工，五年前患上塵肺病。他為獲得工傷賠償，與企業(yè)打了三年官司，從勞動仲裁到訴訟，每次都贏了，但企業(yè)每次都提起復(fù)議。法院判企業(yè)付給他57000元，老板就是不給，還發(fā)下狠話說：“老子寧可拿一百萬擺平政府，也不給你一分錢！”

在有關(guān)職業(yè)病的訴訟中，用人單位的惡性復(fù)議相當(dāng)普遍。在很多時候，復(fù)議結(jié)果雖然還是原來的審判結(jié)果，但拖的卻是農(nóng)民工的生命。很多塵肺病患者被拖到了生命的最后時刻，也拿不到職業(yè)病賠償。現(xiàn)在沒有明確的制度來約束用人單位使用“復(fù)議”的手段，這讓勞動者很無奈。

在走訪的塵肺病農(nóng)民工中，主動抗?fàn)幍闹皇巧贁?shù)，大多數(shù)人選擇沉默和等死，而主動抗?fàn)幍男问揭不臼莻€體和分散的維權(quán)，很少有自覺組織起來集體維權(quán)的。湖南耒陽和桑植塵肺病農(nóng)民工的集體維權(quán)是迄今為止最為成功的案例，也是特例。

他們是安化清塘鋪鎮(zhèn)沙塘村村民，2008年查出塵肺后，近50名礦工被礦里辭退，他們開始踏上艱難的維權(quán)路。4年來，堅持下來的人只留下了18個，有的放棄了，有的去世了。剩下的他們不知還能堅持多久。

鐘家泉、谷貞國、谷風(fēng)云、谷澤威，他們是桑植縣赴深圳打工的塵肺病工人，在深圳多家爆破公司做風(fēng)鉆工。他們中的100多名工友罹患塵肺病。在得知湖南耒陽赴深圳打工的塵肺病工人獲得賠償后，他們自動組織起來，派代表與桑植縣政府和深圳市政府交涉，并聚集150多名在深圳打工的塵肺病工人到深圳市人大和信訪局集體上訪。他們的集體行動最終使桑植縣政府組團(tuán)赴深圳維權(quán)，134位塵肺病農(nóng)民工成功地拿到了職業(yè)病賠償。

桑植農(nóng)民工組織起來，依靠集體的力量進(jìn)行抗?fàn)幒途S權(quán)，為塵肺病工人集體爭取職業(yè)病賠償進(jìn)行了有益的探索。

民間救助與政府責(zé)任

彭連喜和其他26名患者在湖南省職防院接受免費治療，他們是“大愛清塵”湖南區(qū)救治的第一批患者。

他們是被大愛清塵救治的部分患者，今年3月至5月，大愛清塵湖南區(qū)共救治塵肺患者85人。

2011年6月，著名記者王克勤發(fā)起“大愛清塵”尋救塵肺病農(nóng)民工大行動公益項目時，他沒想到該項目會在全國造成這么大的影響。當(dāng)時他只有一個樸實的想法：“如果沒有上大學(xué)，我也可能成為一名煤礦工人，也許就是千千萬萬塵肺病農(nóng)民工中的一個。我們無法救助所有的塵肺病農(nóng)民工，但能救一個是一個，能幫一點是一點”。 在大愛清塵項目啟動之前，還有社會公眾對甘肅古浪的100多名塵肺病患者的民間救助行動。

在民間救助不斷推動下，少數(shù)地方政府也開始介入救助行動。湖南石門縣新鋪鄉(xiāng)民政部門從2004年開始為每位塵肺病患者每個月給予50~80元的生活救助，每年200~400元的醫(yī)療救助。盡管金額有限，但當(dāng)時由政府對塵肺病農(nóng)民工實施救助，尚屬首例。

云南昭通水富縣2010年起將塵肺患者納入新農(nóng)合?；颊咴卩l(xiāng)、縣、市、省級醫(yī)院住院報銷比例分別為95%、80%、60%、55%。報銷剩余部分，由人保健康承擔(dān)45%（2012年改為40%）。最后剩下的部分，由民政出一半，患者出一半。

但在大部分地區(qū)，政府救助的對象主要限于有工傷保險的農(nóng)民工，將其納入工傷保險基金救治的范圍，而對于大多數(shù)沒有保險的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小企業(yè)塵肺病農(nóng)民工，當(dāng)?shù)卣膽B(tài)度基本是不管不問。

塵肺病問題是當(dāng)今嚴(yán)重的社會問題，對于幾十萬甚至上百萬塵肺病農(nóng)民工群體來說，光靠民間公益組織救助是杯水車薪，政府和企業(yè)必須承擔(dān)主要責(zé)任。想要把蓋子捂住顯然是不明智的，越來越多的塵肺患者開始上訪，對當(dāng)?shù)胤€(wěn)定是一個巨大的隱患。政府必須以積極和開放的姿態(tài)尋求解決問題的途徑。

首先要強化企業(yè)職業(yè)病防治責(zé)任，加大執(zhí)法力度，提高雇主違法成本，對于不履行職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)責(zé)任的雇主，應(yīng)當(dāng)追究其刑事責(zé)任，并將其體現(xiàn)在立法之中。

第二，簡化塵肺病診斷和鑒定程序。塵肺病只能在工作場所獲得，因而一定是職業(yè)病，不應(yīng)對塵肺病診斷和鑒定設(shè)置障礙。

第三，對于無法納入工傷保險救助的塵肺病農(nóng)民工，國家負(fù)有終極責(zé)任。職業(yè)安全權(quán)是法定的勞動權(quán)利，當(dāng)勞動者找不到責(zé)任主體時，政府有監(jiān)管缺失的責(zé)任，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。新修訂的《職業(yè)病防治法》第62條規(guī)定：“用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動關(guān)系的職業(yè)病病人，可以向地方人民政府民政部門申請醫(yī)療救助和生活等方面的救助。地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)的實際情況，采取其他措施，使前款規(guī)定的職業(yè)病病人獲得醫(yī)療救治?！?/p>

第四，從政策和機制上推動將塵肺農(nóng)民工的救助納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，或由政府牽頭，企業(yè)和各級政府共同出資建立塵肺病救助基金。

第五，官方基金會在塵肺病農(nóng)民工救助中應(yīng)發(fā)揮重要作用。官方救助與民間救助應(yīng)結(jié)合起來，互相推動。

欄目主持：紀(jì) 元