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    某市城區(qū)高三學(xué)生齲病情況調(diào)查分析

    2012-11-21 08:54:32凌翠芳楊可研
    關(guān)鍵詞:齲率齲病大同市

    凌翠芳,楊可研

    (1.大同市城區(qū)人民醫(yī)院,山西 大同 037004;2.大同市城區(qū)疾病預(yù)防控制中心,山西大同 037004)

    齲病是以細(xì)菌作用為主要因素,合并口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食等多種因素共同作用,導(dǎo)致牙齒硬組織發(fā)生慢性、進(jìn)行性破壞的疾病,是口腔科的常見病、多發(fā)病。由于齲病造成的牙齒硬組織的破壞是不可逆的,因此齲病造成的牙冠缺損最終會導(dǎo)致牙缺失而破壞咀嚼器官的完整性,影響消化功能,進(jìn)而影響人體的健康狀況。世界衛(wèi)生組織將齲病與心血管疾病、癌癥一并列為全球人類的三大類疾病。我國也對齲病高度重視,開展了大量的積極有效的防控工作。為了解大同市城區(qū)高三學(xué)生的齲病發(fā)生情況以及口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣對齲病的影響,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的口腔保健,有效預(yù)防齲病,現(xiàn)在2009年城區(qū)參加高考體檢的應(yīng)屆高中畢業(yè)生中隨機(jī)抽取996人進(jìn)行齲病情況調(diào)查,并對口腔衛(wèi)生保健知識進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    資料來源于2009年大同市城區(qū)參加高考體檢的應(yīng)屆高中畢業(yè)生,隨機(jī)抽取996人,其中男生513人,女生483人,年齡為18~19歲,均在本市城區(qū)長期居住。

    1.2 方法

    在自然光線下,由口腔專業(yè)醫(yī)師(工作均在5年以上)運(yùn)用口鏡、鑷子、探針,參照2005年第三次全國口腔健康流調(diào)指導(dǎo)組制定的《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查》的要求進(jìn)行齲病檢查,按照從右上、左上、左下、右下的順序進(jìn)行,對口腔衛(wèi)生保健行為習(xí)慣進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查。檢查前對參加檢查的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn),嚴(yán)格統(tǒng)一認(rèn)識,嚴(yán)格統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 學(xué)生患齲情況

    受檢人數(shù) 996人,患齲人數(shù) 256人,患齲率25.7%,患齲牙數(shù)552顆,受檢者齲均0.55顆,患齲者齲均2.00,第一恒磨牙患齲數(shù)及患齲率分別為345顆及62.5%,充填率35.5%。

    2.2 不同性別學(xué)生的患齲情況(見表1)

    表1 不同性別的患齲情況

    2.3 口腔衛(wèi)生保健行為情況

    受訪者中39.6%的人每天能保證刷牙2次或3次,86.2%的人使用含氟牙膏,幾乎無人定期進(jìn)行牙齒的健康檢查,許多人不知道自己患齲,約80%的人知道患齲卻未做任何治療,只有牙疼時(shí)才會去就診。

    3 討論

    本組調(diào)查結(jié)果顯示,大同市城區(qū)高三學(xué)生總的患齲率為25.7%,齲均0.55顆,表明本市城區(qū)高三學(xué)生的齲病情況不容樂觀,防控形勢嚴(yán)峻,充填率只有35.5%,這種情況與高三學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重、學(xué)習(xí)緊張有關(guān),更主要的是人們對齲病給健康造成的危害認(rèn)識不足,重視程度不夠,也與醫(yī)療衛(wèi)生部門口腔健康知識宣傳力度不夠有關(guān)。這需要政府制定行之有效的、切實(shí)可行的口腔保健促進(jìn)項(xiàng)目,與醫(yī)務(wù)人員共同努力,加大口腔預(yù)防保健知識的宣傳力度,提高人們的防治齲病的意識。

    本資料顯示,第一恒磨牙患齲率為62.5%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出其他牙齒,這種情況的發(fā)生與其萌出早有關(guān),較早萌出使其較其他牙齒更早地受到致齲因素的影響。此外,第一恒磨牙頜面的解剖結(jié)構(gòu)也與其齲病發(fā)生率高密切相關(guān),新生的第一恒磨牙頜面有許多是深窩溝,極易殘存食物,滋生細(xì)菌,造成齲病發(fā)生,預(yù)防窩溝齲最有效的措施就是進(jìn)行窩溝封閉。加強(qiáng)宣傳教育,積極推廣正確的刷牙方法,積極開展窩溝封閉,可有效預(yù)防磨牙窩溝齲[1]。

    本資料顯示,男生患齲率為20.3%,女生患齲率為31.5%,女生明顯高于男生,這種情況基本符合一般的流行規(guī)律[2],這種情況與女生生長發(fā)育早于男生有關(guān),較早萌出的恒牙受到致齲因素的影響相對較大,而且時(shí)間相對較長,此外,女生喜愛零食,特別是喜歡吃含糖較高、缺乏纖維素的食物,,在一定程度上增加了齲病的發(fā)生。

    本資料口腔衛(wèi)生健康行為調(diào)查結(jié)果顯示,只有39.6%的受訪者每日能保證刷牙2次或者3次,這也是高三學(xué)生患齲率高的原因之一。導(dǎo)致齲病發(fā)生的主要因素是細(xì)菌菌斑的作用,而刷牙是消除菌斑最簡便易行、最行之有效的措施,刷牙的次數(shù)和方法與齲病的發(fā)生有密切的關(guān)系,刷牙對降低齲病有積極的意義[3]。高三學(xué)生繁重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)使他們常忽視刷牙而導(dǎo)致齲病的發(fā)生發(fā)展。

    本組資料顯示,受訪者中幾乎無人定期看牙醫(yī)進(jìn)行牙齒健康檢查,許多人不知自己患齲病,80%的人知道患齲卻未做任何治療,表明人們?nèi)狈x病的相關(guān)知識,還沒有建立良好的口腔衛(wèi)生保健行為。這需要提高人們對齲病的認(rèn)識,平時(shí)養(yǎng)成自檢的習(xí)慣,一旦發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時(shí)看牙醫(yī)。由于齲病早期很難被發(fā)現(xiàn),因此定期看牙醫(yī)進(jìn)行牙齒健康檢查非常重要。良好的口腔保健行為是牙齒的保護(hù)因素,廣大口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強(qiáng)宣教,幫助人們確立良好的口腔健康理念,教會人們正確、有效的口腔保健方法,采取一些可以控制致齲的有效措施,達(dá)到預(yù)防齲病,保護(hù)牙齒的目的。

    [1]曹若湘,符 云.北京市中小學(xué)生齲病流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生 ,2005,26(10):863-864.

    [2]金玉觀,許青松,王 淵,等.嘉興鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)生齲病調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,17(5):44.

    [3]周學(xué)東,梁景平.齲病學(xué)[M].北京 :人民衛(wèi)生出版社,2011.

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