益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

符小兼

新疆烏魯木齊新市區(qū)得楷診所，新疆烏魯木齊 830011

益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

符小兼

新疆烏魯木齊新市區(qū)得楷診所，新疆烏魯木齊 830011

目的探討益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效。方法選取2009年11月～2011年10月治療UC患者70例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，評價(jià)2組治療效果。結(jié)果觀察組經(jīng)治療后總有效率91.4%，對照組總有效率71.4%，2組患者經(jīng)治療后總有效率及復(fù)發(fā)情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論益生菌聯(lián)合美沙拉嗪可以改善潰瘍性結(jié)腸炎癥狀，且復(fù)發(fā)率較低，值得臨床推廣。

益生菌；美沙拉嗪；潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因未明的慢性非特異性腸道炎性疾病，與遺傳、環(huán)境、免疫、感染等多種因素有關(guān)，治療困難，易復(fù)發(fā)[1]。一些研究表明，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病與腸道菌群失調(diào)、腸粘膜屏障功能缺陷等有關(guān)，益生菌可與腸上皮細(xì)胞緊密結(jié)合，構(gòu)成菌群屏障，從而阻止致病菌定植入侵[2]。2009年11月～2011年10運(yùn)用益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2009年11月～2011年10月治療輕、中度UC患者70例，所有患者均符合UC診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)、對照原則分為觀察組與對照組各35例，其中觀察組男21例，女14例，年齡19～65歲，平均42.6歲；病程半年～18年，初發(fā)15例，復(fù)發(fā)20例；對照組男20例，女15例，年齡 20～64歲，平均41.8歲，病程 5個(gè)月～12年，初發(fā)14例，復(fù)發(fā)21例。2組在性別、年齡、病程及嚴(yán)重程度上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

2組患者均給予常規(guī)抗炎等營養(yǎng)支持，對照組給予美沙拉嗪4次/d，1g/次；觀察組在此基礎(chǔ)上給予培菲康420mg/次，3次/d。2組患者均給予8周治療，隨訪3個(gè)月統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)情況；實(shí)驗(yàn)期間患者不接受其他治療。

1.3 效果評價(jià)

評價(jià)癥狀：腹脹、腹痛以及大便形態(tài)、大便性狀、血便的改善狀態(tài)。對疼痛時(shí)間、頻率、大便形狀、大便緊迫感、腹脹等難以量化的指標(biāo)分別進(jìn)行賦分評價(jià)，每個(gè)癥狀0～3分；總癥狀評定：①顯效：癥狀消失或者總分下降80%；②有效：總得分下降50%～80%；③無效：總得分下降50%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 13.0。緩解率統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)治療后總有效91.4%，對照組總有效71.4%，觀察組療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對照組，2組患者經(jīng)治療后總有效χ2=4.63，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組復(fù)發(fā)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對照組，復(fù)發(fā)情況2組比較χ2=31.14，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 UC患者總癥狀緩解情況表[n(%)]

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性慢性腸道炎，臨床發(fā)病率逐年升高，病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確[3]。傳統(tǒng)治療以抗炎和調(diào)節(jié)免疫為主，長期使用不良反應(yīng)嚴(yán)重，復(fù)發(fā)率高，有研究表明，UC黏膜炎癥與細(xì)菌生態(tài)失調(diào)具有相關(guān)性，益生菌制劑輔助UC治療安全有效，不良反應(yīng)小[4]。益生菌能下調(diào)UC患者炎性腸段組織中促炎性細(xì)胞因子表達(dá)，維護(hù)上皮細(xì)胞排列完整，降低腸粘膜通透性，從而免受不良因素影響[5]。

本研究顯示，治療8周后，益生菌組總有效率91.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對照組，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且益生菌組可以有效降低UC復(fù)發(fā)情況，3個(gè)月后復(fù)發(fā)率8.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對照組。

益生菌聯(lián)合美沙拉嗪可以改善潰瘍性結(jié)腸炎癥狀，且復(fù)發(fā)率較低，值得臨床推廣。

[1]劉勇,譚瑞明.益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(15)：2228-2230.

[2]涂征艷,李玉梅,徐微.美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療潰瘍性結(jié)腸炎38例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(25)：91-92.

[3]胡桂梅,秦麗君,鄭拓.益生菌在維持治療潰瘍性結(jié)腸炎中的療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,21(1)：7-9.

[4]周祥軍.益生菌制劑聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào),2009,19(4)：354-356.

[5]常有.益生菌制劑在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用及其可能機(jī)制[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,47(2)：194-196.

Clinical efficacy of combining probiotic with mesalazine in the treatment of ulcerative colitis

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of probiotics combined with mesalazine in the treatment of ulcerative colitis.Methods70 patients were randomly divided into observation group and control group，evaluation the treatment effect of 2 groups.ResultsThe total effective rate and relapse were statistically significant.ConclusionThe probiotic combined with mesalazine can improve the symptoms of ulcerative colitis,with a lower relapse rate.

Probiotic;Mesalazine;Ulcerative colitis

R574.62

A

1672-5654（2012）07（b）-0017-01

2012-06-21）