社區(qū)為老服務現(xiàn)狀調(diào)查

劉一志 趙書峰 孫奎立 吳多文 程 琮 (泰山醫(yī)學院，山東 泰安 271016)

社區(qū)為老服務現(xiàn)狀調(diào)查

劉一志 趙書峰 孫奎立 吳多文 程 琮 (泰山醫(yī)學院，山東 泰安 271016)

目的 了解社區(qū)為老服務的現(xiàn)狀，并據(jù)此提出完善社區(qū)為老服務的對策與建議。方法 采用自行設計的問卷收集有效數(shù)據(jù)594例，對涉及社區(qū)為老服務的8項指標進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 社區(qū)為老服務現(xiàn)狀與老年人對社區(qū)為老服務的需求差距比較大，特別是農(nóng)村?！搬t(yī)護人員上門看病送藥”差值最大為74.58%，排在第1位;農(nóng)村比城市更需要改善社區(qū)為老服務中的醫(yī)療衛(wèi)生服務。“日常起居照料”差值為61.28%排在第2位，城市老人高于農(nóng)村老人，老人希望社區(qū)為他們提供起居照料服務。結(jié)論 不論城市還是農(nóng)村，為老年人提供身心健康服務是未來社區(qū)為老服務發(fā)展的重中之重，政府應整合人財物等資源完善社區(qū)為老服務工作。

社區(qū)為老服務;現(xiàn)狀;對策

社區(qū)服務對于依托社區(qū)、居家養(yǎng)老的老年人是一種重要的社會支持，對于提高居家養(yǎng)老的老年人的生活質(zhì)量和生活滿意度起重要作用〔1〕。本文通過自行設計《山東省社區(qū)為老服務現(xiàn)況調(diào)查》問卷收集社區(qū)為老服務的數(shù)據(jù)資料，主要針對8項社區(qū)為老服務指標，分析社區(qū)為老服務狀況與老年人社區(qū)服務需求之間的差距，旨在對社區(qū)為老服務提供一些有益的資料。

1 對象與方法

1.1 對象

2010年9～10月在山東省范圍內(nèi)通過多階段隨機抽樣抽取600位老年人，由經(jīng)培訓的調(diào)查員詢問并填寫問卷。獲得有效問卷594例，問卷的有效率為99%。其中，65～79歲212人，80～89歲116人，90～99歲115人，100歲以上151人，平均年齡(86.59±12.48)歲。男251人，女343人。文盲447人，小學91人，中學以上56人。城市250人，農(nóng)村344人。

1.2 方法

對老年人詢問社區(qū)服務狀況的問題是“您所在的社區(qū)對老年人提供了下列哪些服務?”，其中包括8項服務指標：“日常起居照料”、“醫(yī)護人員上門看病與送藥”、“精神慰籍、聊天解悶”、“日常購物幫助”、“組織娛樂活動”、“提供法律援助(維權(quán))服務”、“提供衛(wèi)生保健知識”、“幫助調(diào)解家庭鄰里糾紛”，每項指標供選擇的答案為“有”或“無”。同時詢問老人“希望社區(qū)為老年人提供下列哪些社會服務?”指標與上述問題一樣，只是供選擇答案為“是”或“否”。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)為老服務現(xiàn)狀及城鄉(xiāng)差異分析

除“日常起居照料”與“幫助調(diào)解家庭鄰里糾紛”外，其他6項服務均是農(nóng)村顯著低于城市(均P＜0.05)。見表1。

2.2 城鄉(xiāng)老年人希望社區(qū)為老服務項目的差異分析

對老人進行“希望社區(qū)為老年人提供哪些社會服務?”詢問所得的數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)：希望提供上門看病送藥的老人比例最高，為77.27%。除“日常起居照料”、“日常購物幫助”與“提供法律援助服務”外，其余5項指標，農(nóng)村均顯著高于城市(均P＜0.05)。見表2。

表1 社區(qū)已為老提供服務指標分析〔n(%)〕

表2 社區(qū)老年人希望提供為老服務指標分析〔n(%)〕

2.3 社區(qū)為老服務現(xiàn)狀與老人希望服務項目的差距分析

對農(nóng)村來講，“醫(yī)護人員上門看病送藥”差值最大，比現(xiàn)狀高出82.56%;其次是“提供衛(wèi)生保健知識”，說明農(nóng)村老人最需要改善社區(qū)為老服務中的醫(yī)療衛(wèi)生服務。在城鎮(zhèn)“醫(yī)護人員上門看病送藥”差值也是最大的，比現(xiàn)狀高出63.60%，排在第1位。其次是“起居照料”排在第2位，與農(nóng)村老人需求不同，原因可能是城鎮(zhèn)的空巢老人相對比農(nóng)村的多，加上城市鄰里之間相處關(guān)系的熟悉程度與可信賴程度不如農(nóng)村，所以更多老人希望社區(qū)為他們提供起居照料服務。其余服務指標差值及順位見表3。

表3 社區(qū)為老服務現(xiàn)狀與老人希望差距分析

3 討論

本文調(diào)查研究顯示，目前社區(qū)為老服務的現(xiàn)狀與老年人對社區(qū)服務的需求還存在很大的差距，尤其是農(nóng)村，與全國社區(qū)為老服務的現(xiàn)狀相似〔1〕。這些差距也正是我省社區(qū)為老服務發(fā)展的空間所在，這也對我省社區(qū)為老服務提出了下一步的發(fā)展方向與重點。未來社區(qū)為老服務的發(fā)展中，第一個要重點解決老人的醫(yī)療衛(wèi)生服務包括為行動不便的老人上門看病送藥、提供相應的衛(wèi)生保健知識等的需求問題。其次要解決好老人的心理、精神衛(wèi)生問題，為老人提供聊天解悶等服務。有條件的社區(qū)，還要逐漸加強對行動不便的老年人日常生活的照料。

隨著觀念的變遷和時代的進步，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊。因此依托社區(qū)的居家養(yǎng)老開始受到重視〔2〕。社區(qū)為老服務還存在諸多問題：首先，表現(xiàn)在以社區(qū)為基礎的各種為老服務體系尚未形成，這使得社區(qū)為老服務的整體水平嚴重滯后于人口老齡化的速度。其次，老年人的實際需求更趨向于醫(yī)療保健服務和精神慰藉服務。再次，社區(qū)為老服務專業(yè)工作的資金、人員缺乏。這不僅影響了社區(qū)為老助老服務的質(zhì)量，而且也制約了社區(qū)為老服務事業(yè)發(fā)展〔3〕。

完善社區(qū)為老服務的對策與建議：首先，加強以社區(qū)衛(wèi)生服務為主體的老年醫(yī)療衛(wèi)生設施和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。要加強社區(qū)衛(wèi)生服務建設，推動健康知識的宣傳，以提高老年人的自我防病能力。其次，豐富老年人的晚年精神生活。經(jīng)常組織社區(qū)老年人參加社會娛樂活動，并鼓勵社會力量關(guān)注并投資老年教育事業(yè)，使老年人精神生活得到改善。再次，政府加大投入并爭取社會慈善捐助，為社區(qū)老年服務籌集更多的資金。另外也可以通過提供有償?shù)纳鐓^(qū)服務，設立不同檔次的收費服務，既滿足不同老年人對服務的需求，以緩解資金短缺的現(xiàn)狀。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、人口老齡化和高齡化、家庭結(jié)構(gòu)小型化，社區(qū)提供為老服務的作用顯得愈加重要〔1〕。所以政府部門應把加大投入力度、整合社區(qū)可以利用的人財物以及科學技術(shù)等方面的資源，發(fā)展我省社區(qū)老齡化事業(yè)。

1 李德明，陳天勇，李海峰.中國社區(qū)為老服務及其對老年人生活滿意度的影響〔J〕.中國老年學雜志，2009;29(19)：2513-5.

2 郭競成.中國居家養(yǎng)老模式的選擇〔J〕.寧波大學學報(人文科學版)，2010;23(1)：106-11.

3 陸杰華，呂智浩.北京市社區(qū)為老服務的現(xiàn)狀、問題和政策建議〔J〕.北京觀察，2007;5：24-7.

R18

〕 A

1005-9202(2012)02-0358-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.02.061

程 琮(1959-)，男，碩士生導師，教授，主要從事衛(wèi)生統(tǒng)計方法與統(tǒng)計軟件應用研究。

劉一志(1976-)，女，碩士，講師，主要從事流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學、社會醫(yī)學研究。

〔2010-12-16收稿 2011-03-17修回〕

(編輯 張 慧)