護理干預對手術患者術前焦慮心理的影響與護理效果

趙香鳳

（珠海市婦幼保健院手術室，廣東 珠海519000）

手術對于患者來說是一種應激性刺激，會增加患者的心理負擔，會產生焦慮等不良情緒，從而影響患者的手術治療，給手術帶來了不必要的障礙。為了提高手術患者的臨床治療效果，通過護理干預緩解或消除患者的焦慮等不良情緒[1]。術前焦慮不僅給患者帶來心理痛苦，還會干擾手術及麻醉等醫(yī)療活動的順利進行，并導致患者術后疼痛加劇，延遲患者的愈合，甚至造成嚴重的術后并發(fā)癥的發(fā)生。隨著“以人為本”觀念的進一步深化，在醫(yī)護工作中，不僅追求患者生理健康，也越來越重視患者的心理健康。我院手術室為了解除或減輕患者術前的焦慮情況，進行了一系列的護理干預工作，取得了較好的效果，現將工作體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2010年8月來我院手術室做手術的172例患者，其中男93例，女79例，年齡16～71歲，平均（45.31±18.79）歲；受教育程度：大學及大學以上文化91例，高中文化73例，初中6例，小學2例。將172例患者隨機分成兩組，即對照組和實驗組。每組86例，兩組患者的性別、年齡、受教育程度等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

對照組患者采用常規(guī)的術前護理，由病區(qū)責任護士告知患者的注意事項，術前一日指導患者食用清淡易消化飲食，術前晚遵醫(yī)囑清潔灌腸，根據患者不同的手術部位，準備皮膚；告知患者麻醉方法及手術方式，盡量取得患者的配合；在患者進入手術室之后認真核對患者的姓名、性別、床號及住院號，保護好患者的靜脈通路，同時注意為患者保暖。

1.2.2 實驗組方法[2]

①手術室護士術前1d對患者進行訪視，閱讀患者的病歷，深入了解患者的病情及一般情況，介紹手術室的環(huán)境及條件，調整患者對手術室環(huán)境的適應行為，贏得患者的信賴與合作；向患者介紹手術的基本過程，使患者了解自己的手術過程及預后情況；講解麻醉方式，如何配合及術中的注意事項；在交談過程中了解患者的性格及學歷，根據不同的性格及學歷制定不同的護理計劃。②手術當日，病區(qū)護士送患者入手術室，手術室護士與之認真查對患者姓名、年齡、科別、住院號、診斷、手術部位（左右）等項目，同時檢查患者術前準備是否有遺漏，指導患者家屬在等候區(qū)耐心等候，告知患者家屬不要離開等候區(qū)，便于術中發(fā)生情況時及時與患者家屬溝通。③患者進入手術室后，面對陌生的環(huán)境，會加重焦慮心理，護理人員應正確對待患者的焦慮感，盡量滿足患者的需求，用有限的時間多與患者交流，盡量打消或減少患者的焦慮感。④在術后患者清醒后對患者進行隨訪，告知患者手術很順利，同時讓患者體會到護理人員對他們的關心。

1.3 評價標準

患者對護理人員的滿意度評價：患者對護理人員的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：護理人員態(tài)度非常好，護理十分得當，患者感覺舒適、放松，有安全感，未出現焦慮等不良反應；滿意：護理人員態(tài)度好，護理得當，患者感覺舒適、放松，有安全感，未出現焦慮等不良反應；不滿意：護理人員態(tài)度不夠好，護理不當，患者感覺不舒適，沒有安全感，出現緊張、焦慮等不良反應[3]。以上采用問卷調查方式，出院前1d發(fā)給患者，由患者和家屬共同填寫，當場回收。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%；在護理干預前以及干預后采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的焦慮情緒進行評定，＞40分，表明患者存在焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS11.5軟件包對數據進行統(tǒng)計分析，計數資料采用χ2檢驗，以百分率表示，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義

2 結 果

2.1 兩組患者對護理人員滿意度情況比較

對照組患者對護理人員的滿意度為54.65%，實驗組為94.19%，實驗組高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者對護理人員滿意度情況比較（例，%）

2.2 兩組患者護理干預前和干預后焦慮評分結果比較

對照組患者經護理干預后焦慮評分為（41.51±7.02）分，實驗組患者經護理干預后焦慮評分為（29.69±6.15）分，實驗組高低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表2。

表2 兩組患者干預前和干預后焦慮評分結果比較

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，患者對護理的需求也在不斷提高[4]。隨著“生理-心理-社會”醫(yī)學模式的建立，以及“以人為本”的人性化護理，使患者在醫(yī)院感受到了家一般的溫馨感覺，提高了患者對護理人員的滿意程度。告知患者焦慮是正常的應激反應，只要去正確認識它，積極應對，癥狀會相對減輕，不會影響手術的順利進行[5]。護理人員應積極、耐心的向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，讓患者盡快融入新的環(huán)境中，提高患者對自身疾病的認識，在與患者交談的過程中態(tài)度和藹，使患者心情舒暢，逐漸緩解焦慮情緒。護理人員要不斷加強業(yè)務學習，提高自身素質，加強自己心理、倫理、人文等方面的知識，提高修養(yǎng)，為手術前患者提供全方位的服務，使患者能夠減輕或消除焦慮心理，以最好的狀態(tài)迎接手術[6]。護理人員在患者手術前提出合理的護理計劃，這樣可以使護理工作有的放矢，忙而不亂，井然有序的工作，能夠及時發(fā)現患者的情緒變化，采取有效的護理措施，為病人的健康提供更好的服務。

本文研究結果顯示，通過術前對患者進行護理干預，加強對實驗組患者焦慮心理的護理，對照組患者對護理人員的滿意度為54.65%，實驗組為94.19%，實驗組高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組患者經護理干預后焦慮評分為（41.51±7.02）分，實驗組患者經護理干預后焦慮評分為（29.69±6.15）分，實驗組高低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對患者焦慮情況進行護理干預，提高了患者對護理人員的滿意度，改善了患者的焦慮情緒，減少了患者在手術中出現并發(fā)癥的風險，利于患者術后恢復，這就要求護理人員具備堅實的理論，不斷學習新的知識，保證手術的順利進行。

[1]聶翠霞,李妙玲,黃譜誼,等.心理干預對骨折患者焦慮情緒的影響研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2010,16(17):2161-2163.

[2]常萍,來惠琴,梁海英.如何消除手術患者術前焦慮心理[J].基層醫(yī)學論壇,2010,14(11):1020-1021.

[3]農玉白,饒福娣,嚴雪婷,等.系統(tǒng)綜合護理對四肢骨折患者的效果觀察[J].齊齊哈爾學院學報,2010,31(12):2001-2002.

[4]姜潔琪,史長美,李群.護理干預對創(chuàng)傷骨折患者焦慮情緒的影響.中國實用醫(yī)藥,2010,5(23):206-207.

[5]王靜,蔡盈.骨折患者焦慮情緒及其護理干預的研究進展[J].解放軍護理雜志,2010,27(6A):837-838,848.

[6]汪小梅,蘇志琴.心理護理在婦產科護理中的應用研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(4):679.