探討人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

袁春珠

探討人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

袁春珠①

目的：研究人性化護(hù)理服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及臨床效果。方法：回顧性分析筆者所在醫(yī)院近年收治糖尿病患者180例，根據(jù)護(hù)理方法分為常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組各90例，比較組間療效和護(hù)理滿意度。結(jié)果：人性化護(hù)理組顯效率（46.7%）、總有效率（95.6%）顯著高于常規(guī)組，無效率（4.4%）顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。人性化護(hù)理組滿意度（82.2%）、總滿意度（96.7%）顯著高于常規(guī)組，不滿意度（3.3%）顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病護(hù)理實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù)能夠顯著提高臨床療效和護(hù)理滿意度。

人性化服務(wù)； 糖尿??； 護(hù)理

糖尿病是臨床常見的一種疾病，病程較長(zhǎng)，需要進(jìn)行終生治療。近年來隨著我國(guó)生活水平的不斷提高和老齡化進(jìn)程的日益加快，糖尿病的發(fā)病率日益增高，嚴(yán)重威脅廣大人民群眾的健康。筆者所在醫(yī)院近年來在糖尿病住院患者的臨床護(hù)理上從“以人為本”的理念出發(fā)，對(duì)住院患者進(jìn)行系統(tǒng)人性化護(hù)理，以為患者提供更多的人文關(guān)懷，并切實(shí)鞏固治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取于筆者所在醫(yī)院2010年6月-2011年6月收治的糖尿病患者180例，男96例，女84例；年齡42～78歲，平均年齡（56.8±2.4）歲；病程0.5～15年，平均病程（6.6±0.7）年。根據(jù)患者住院治療期間護(hù)理方法分為常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組各90例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組進(jìn)行飲食、心理、服用等常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的人性化護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 語言交流 護(hù)患交流中要充分認(rèn)識(shí)到語言的重要性，護(hù)士在療護(hù)時(shí)語言要真誠(chéng)、貼切、尊重，從患者的角度出發(fā)，理解患者的痛苦和壓力，耐心回答患者及其家屬的疑問，患者情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)行適當(dāng)勸道，力爭(zhēng)以語言為橋梁拉近護(hù)患距離，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 注射護(hù)理 用熱水袋溫暖患者雙手，以充盈血管并消除患者緊張情緒。冬日氣溫較低，可在輸液管下方放置50 ℃左右的熱水袋，以防止液體過涼給患者帶來不適。輸液時(shí)護(hù)士要做好心理疏導(dǎo)，選擇合適靜脈位置并以熟練方法進(jìn)行穿刺，輸液后在注射部位上遮蓋紗布，并向患者講解輸液后注意事項(xiàng)。

1.2.3 胰島素治療 根據(jù)患者病況進(jìn)行胰島素治療，治療時(shí)注意根據(jù)患者的身體狀態(tài)、血糖水平來決定進(jìn)針的角度。一般來說，治療時(shí)間選擇在餐前0.5 h，而早餐后或夜間血糖水平過高患者則可將時(shí)間選擇在餐前1 h。注射角度以35°左右為宜，但對(duì)于體態(tài)偏旁患者則以90°為最佳[1]。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理 積極為患者營(yíng)造和諧、舒適的住院環(huán)境。因?yàn)樘悄虿』颊呔璋磿r(shí)注射胰島素，因此病房?jī)?nèi)應(yīng)放置時(shí)鐘，以便于治療。此外，還可以在病房?jī)?nèi)或病區(qū)走廊內(nèi)放置糖尿病宣傳板或宣傳手冊(cè)，以供患者或其家屬隨時(shí)翻閱，從而了解并鞏固相關(guān)知識(shí)，達(dá)到強(qiáng)化健康宣教的效果[2]。病房?jī)?nèi)還應(yīng)放置天氣變化提示板，以隨時(shí)告知患者天氣變化，防止受涼。

1.3 觀察指標(biāo) 本組所有患者出院前均進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，主要從住院環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護(hù)患關(guān)系四個(gè)方面共25個(gè)問題對(duì)護(hù)士護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療期間注意監(jiān)測(cè)并記錄患者的空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2 h PBG）。顯效：FBG小于7.2 nmol/L或降低30%及以上，2 h PBG小于8.3 nmol/L或降低30%及以上。有效：FBG小于8.3 nmol/L或降低10%～29%，2 h PBG小于10 nmol/L或降低10%～29%以下。無效：FBG及2 h PBG均無顯著改善或下降10%以下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較見表2。

表2 兩組療效比較 例（%）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較 例（%）

3 討論

糖尿病與腫瘤、心腦血管疾病并稱當(dāng)前全球三大慢性疾病，到目前為止還未找到行之有效的臨床治療方法[3]。糖尿病患者長(zhǎng)期受疾病困擾，承擔(dān)著巨大的身體和心理壓力，因此在臨床治療之外，從“以人為本”理念出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)糖尿病的人性化護(hù)理極其重要。一方面，人性化護(hù)理體現(xiàn)了對(duì)糖尿病患者的尊重和人性關(guān)懷，能夠使患者產(chǎn)生社會(huì)歸屬感，有助于減輕其心理和社會(huì)壓力，從而保持健康心態(tài)，積極配合治療。另一方面，人性化護(hù)理本身就是臨床理療的重要組成部分，它是對(duì)臨床治療的一種有效補(bǔ)充和鞏固。本案例中，與僅進(jìn)行常規(guī)療護(hù)的患者相比，人性化護(hù)理組的臨床有效率及總有效率顯著提升，無效率顯著下降。此外，從護(hù)患關(guān)系來說，人性化護(hù)理倡導(dǎo)的是護(hù)士和患者之間的友愛、尊重、真誠(chéng)溝通，因此能夠有效協(xié)調(diào)兩者的關(guān)系，護(hù)理滿意度大幅提升，能為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)聲譽(yù)。

[1] 常秀萍.不同護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者治療依從性及治療效果的比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，3（10）：76.

[2] 夏莉．糖尿病患者住院期間的健康教育[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2005，3（12）:215-216.

[3] 季明風(fēng).糖尿病患者的護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，24（10）：89-91.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.34.033

①?gòu)V東省梅州市興寧市人民醫(yī)院 廣東 興寧 514500

袁春珠

2012-07-19） （本文編輯：李靜）