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    多功能電離子治療儀加重組人干擾素α2b乳膏外用治療尖銳濕疣療效觀察

    2012-11-17 13:21:56韋克基
    關(guān)鍵詞:電離子尖銳濕疣乳膏

    韋克基

    多功能電離子治療儀加重組人干擾素α2b乳膏外用治療尖銳濕疣療效觀察

    韋克基①

    目的:觀察多功能電離子治療儀加重組人干擾素α2b乳膏外用治療尖銳濕疣療效。方法:將120例尖銳濕疣患者隨機(jī)均分為兩組,對(duì)兩組患者均采用多功能電離子治療儀切割病損區(qū)直至醋酸白試驗(yàn)陰性。觀察組在此基礎(chǔ)上加用重組人干擾素α2b乳膏涂抹患處,對(duì)比兩組治療療效及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:觀察組治愈率(98.33%)明顯高于對(duì)照組(80.00%)(P<0.01)。對(duì)照組復(fù)發(fā)率(20.00%)高于治療組(1.67%)(P<0.01)。結(jié)論: 兩者連用治療尖銳濕疣具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率較低等優(yōu)點(diǎn),且乳膏外用較為方便,利于患者堅(jiān)持治療。

    多功能電離子治療儀; 重組人干擾素α2b乳膏; 尖銳濕疣

    現(xiàn)今在治療尖銳濕疣主要包括切除病變組織,或藥物清除病毒,但都容易復(fù)發(fā)。筆者采用多功能電離子治療儀加重組人干擾組α2b乳膏外用治療尖銳濕疣,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 納入本次研究120例患者均符合《尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》[1]中關(guān)于尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn),具有尖銳濕疣典型皮損癥狀,肉眼可見(jiàn)贅生物。醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性,1個(gè)月內(nèi)均未接受抗病毒治療,無(wú)免疫系統(tǒng)疾病及心腎肝等重大疾病。將以上患者隨機(jī)均分為兩組。其中觀察組60例,男42例,女18例,平均年齡(36.2±5.8)歲,初發(fā)45例,復(fù)發(fā)15例。對(duì)照組60例中,男40例,女20例,平均年齡(37.1±4.0)歲,初發(fā)47例,復(fù)發(fā)13例。兩組患者在一般資料上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 兩組患者均進(jìn)行多功能電離子治療儀治療:術(shù)前采用醋酸白試驗(yàn)使病變區(qū)域充分暴露。消毒,行利多卡因局麻。采用GX-Ⅲ型多功能電離子治療儀,電壓設(shè)定為6~15 V,短火切割帶蒂疣體,再以長(zhǎng)火燒灼病變區(qū),燒灼范圍應(yīng)比病變區(qū)寬3 mm。術(shù)后行醋酸白試驗(yàn),結(jié)果為陽(yáng)性者再次治療。術(shù)后常規(guī)抗感染,高錳酸鉀坐浴。治療組在此基礎(chǔ)上于治療后,加用重組人干擾素α2b乳膏(里亞美,哈藥集團(tuán)生物工程有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S20020020)。用法為涂患處,每日4次,連用6周。囑兩組患者于治療后每月定期復(fù)查,連續(xù)復(fù)查3個(gè)月。

    1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》[1]制定如下療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):治愈,經(jīng)過(guò)治療,局部無(wú)癥狀,肉眼見(jiàn)贅生物消失,病損區(qū)正常。復(fù)發(fā),治療次數(shù)>3次或經(jīng)過(guò)治療3個(gè)月內(nèi)原病損區(qū)出現(xiàn)新疹或醋酸白試驗(yàn)(+)。統(tǒng)計(jì)兩組患者中療效為治愈者治療次數(shù)分別為1次,2次,3次病例數(shù)及復(fù)發(fā)數(shù),對(duì)比兩組治愈率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組療效對(duì)比 經(jīng)過(guò)治療后,觀察組治愈率(98.33%)明顯高于對(duì)照組(80.00%)(P<0.01)。對(duì)照組復(fù)發(fā)率(20.00%)高于治療組(1.67%)(P<0.01)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組治療療效對(duì)比

    2.2 不良反應(yīng) 兩組患者因切割病損區(qū),均存在不同程度治療部位水腫,創(chuàng)面愈合后疼痛消失。觀察組12例出現(xiàn)低熱,乏力,肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,程度較輕可耐受。

    3 討論

    多功能電離子治療儀治療原理在于利用針尖與皮膚間產(chǎn)生的高電場(chǎng)電離氣體分子產(chǎn)生等離子火焰,瞬間凝固,炭化病變組織,具有操作簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷小,出血少,同時(shí)可促進(jìn)傷口愈合等優(yōu)點(diǎn)[1]。而重組人干擾素α2b乳膏具有抗病毒,抗增殖以及調(diào)節(jié)免疫功能。干擾素通過(guò)阻斷病毒進(jìn)入細(xì)胞,同時(shí)誘導(dǎo)酶活性降解病毒mRNΑ[2]以及干擾其蛋白質(zhì)合成過(guò)程,從直接殺滅,阻斷復(fù)制兩個(gè)環(huán)節(jié)起到抗病毒作用[3-4]。兩者連用效果明顯,在本次研究中,觀察組60例患者40例經(jīng)過(guò)1次治療治愈,13例經(jīng)2次治療,6例經(jīng)3次治療,治愈率達(dá)98.33%,明顯高于對(duì)照組(80.00%)(P<0.01)。觀察組中有1例復(fù)發(fā)患者,后證實(shí)該患者為HIV攜帶者。在不良反應(yīng)上,觀察組主要為輕度流感樣癥狀,低熱,肌肉酸痛等,程度均較輕可耐受。

    尖銳濕疣不易徹底根治且復(fù)發(fā)率較高,原因在于尖銳濕疣潛伏期通常為3個(gè)月左右,約70%患者無(wú)明顯癥狀且缺乏防治知識(shí)導(dǎo)致延誤治療或存在恐懼心理,無(wú)法堅(jiān)持系統(tǒng)治療。潛伏感染期沒(méi)有治療以及尖銳濕疣治療不徹底是導(dǎo)致無(wú)法徹底治愈本病容易復(fù)發(fā)的原因。因此筆者認(rèn)為,要達(dá)到較好治療效果,除了治療方式選擇上,還需重點(diǎn)做好患者衛(wèi)生宣教工作,消除其恐懼心理,爭(zhēng)取對(duì)性接觸者或配偶進(jìn)行檢查治療,防止性交叉感染,囑其定期隨訪,提高患者對(duì)治療配合度[5]。由于許多患者確診后存在不同程度心理障礙,本文采用重組人干擾素α2b乳膏于術(shù)后涂抹患處對(duì)患者而言較易施行,能夠在家中自行堅(jiān)持治療,提高治療效果。

    綜上所述,采用多能電離子治療儀加重組人干擾素α2b乳膏外用治療尖銳濕疣具有創(chuàng)傷小,效果好,可提高患者對(duì)治療依從性及堅(jiān)持治療,值得臨床推廣。

    [1] 田徑.肛門尖銳濕疣治療方法分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(6):21-22.

    [2] Kαrαmitopoulou E,Cioccαri L,Jαkob S.Αctive cαspαse-3 αnd DNΑ frαgmentαtion αs mαrkers for αpoptotic cell deαth in primαry αnd metαstαtic liver tumours[J]. Pαthology,2007,39(6):558-564.

    [3] 任春.多功能電離子聯(lián)合重組人干擾素α2b治療肛門尖銳濕疣療效觀察[J].中國(guó)健康月刊,2011,30(11):106-107.

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    [5] 徐慧.二氧化碳激光聯(lián)合干擾素治療肛周尖銳濕疣療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(2):171-172.

    10.3969/j.issn.1674-4985.2012.34.027

    ①?gòu)V西貴港市皮膚病醫(yī)院 廣西 貴港 537000

    韋克基

    2012-08-07) (本文編輯:車艷)

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