60例糖尿病并發(fā)癥患者的護理體會

苗壽芹

（江蘇省寶應縣氾水中心衛(wèi)生院，寶應225819）

糖尿病是臨床常見的一類不可治愈的慢性代謝異常綜合癥，可損傷心血管、腎臟、眼睛等多個器官，引起較多的并發(fā)癥［1］，對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了較嚴重的影響。故早期對糖尿病并發(fā)癥作出診斷及處理，并實施合理的護理措施，對患者生活質(zhì)量的提高、患者健康的保護、并發(fā)癥的控制都有重要意義。本研究選取我院2011年1月－2012年7月收治的糖尿病并發(fā)癥患者60例，分別予以常規(guī)護理和護理干預，總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料觀察組30例，女性14例，男性16例；年齡27～85歲，平均年齡 （58±3.17歲）；發(fā)病時間為5～20年，平均發(fā)病時間為 （10±3.4年）。對照組30例，女性13例，男性17例；年齡為29～83歲，平均年齡為（58±2.96歲）；發(fā)病時間為7～18年，平均為 （10±3.7年）。合并癥方面：營養(yǎng)不良4例，心力衰竭4例，糖尿病眼病11例，腦出血9例，心肌梗死12例，糖尿病足20例，腦梗死36例。兩組患者在年齡、性別、合并癥類型、發(fā)病時間等方面的比較差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05）。

1.2護理方法

1.2.1常規(guī)護理醫(yī)護人員向患者介紹糖尿病的診斷、分型、癥狀及并發(fā)癥等相關(guān)知識；指導合理飲食；告知日常生活注意事項；告知患者血糖正常范圍，測量方法、時間，及血糖儀正確使用方法；必要時，告知患者胰島素注射劑量、注射部位及注射技術(shù)等。

1.2.2護理干預在對照組的基礎(chǔ)上增加護理干預。以患者的服用藥物及具體病情為依據(jù)，為患者制定周密的飲食計劃。使保持飲食規(guī)律、合理，培養(yǎng)良好的飲食習慣，既能保證機體必需營養(yǎng)物質(zhì)的供應，又可有效的控制血糖。運動可增加葡萄糖在人體的利用率，使機體的胰島素敏感性增強，通過鍛煉可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，并可降低血液黏度、血壓及脂肪?；颊邞獙\動療法的注意事項、禁忌證及適應證有一定的了解。此外，為增加公眾對糖尿病及其并發(fā)癥的認識，還向公眾發(fā)放疾病相關(guān)資料，定期舉辦糖尿病知識講課；為了解患者并發(fā)癥及血糖控制情況，每兩周對患者進行電話隨訪；告知患者及其家屬解糖尿病并發(fā)癥的具體情況，出現(xiàn)后如何正確處理。

1.3統(tǒng)計學方法利用統(tǒng)計軟件SPSS11.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

血糖控制方面，觀察組較對照組好，見表1；并發(fā)癥方面，觀察組較對照組少，見表2，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。

表1 兩組血糖控制比較 （±S）

表1 兩組血糖控制比較 （±S）

個月觀察組組別 干預前 3個月 6 8.16±0.63 7.31±0.52 7.15±0.42對照組8.52±0.59 7.61±0.85 7.56±0.58

表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較 （n）

3 討論

目前糖尿病的綜合治療包括自我管理、自我監(jiān)測、宣教、心理支持、運動療法、飲食控制、藥物治療。護理干預已成為糖尿病治療的重要部分，不僅可以有效的控制血糖，還能減少患者住院費用，提高生存質(zhì)量。在條件相同的情況下，能更有效的控制血糖。眾多研究表明，實施自我管理教育可增強患者的健康知識水平，增強患者的控制能力［2］。本研究結(jié)果顯示，血糖控制、微血管并發(fā)癥方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，表明對糖尿病患者增加護理干預有助于其減少并發(fā)癥的發(fā)生，并能有效控制血糖。糖尿病死亡、致殘的主要因素是合并微血管及大血管病變，糖尿病控制有效與否取決于并發(fā)癥的嚴重程度。血糖控制較差的患者傷口愈合較慢，下肢截肢率是控制良好者的2倍［3］。故有效控制血糖，能延緩或阻止周圍血管和神經(jīng)病變的進一步發(fā)展。實施護理干預后，患者可自行監(jiān)測血糖變化，調(diào)整飲食?？傊?，護理干預在糖尿病并發(fā)癥方面收到較好的護理效果，減少急性并發(fā)癥的發(fā)生，血糖得到有效控制，值得臨床進一步推廣應用。

［1］尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護理學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：413－414.

［2］伍佳玲，蘇虹，何莉，等.2型糖尿病住院患者的慢性并發(fā)癥與生存質(zhì)量分析［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2010，（08）：12.

［3］謝燕輝.護理干預對糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥的影響［J］.當代護士，2010，3（9）：22－23.