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    提高骨科護(hù)理水平,完善醫(yī)院護(hù)理制度

    2012-11-16 07:48:44李建新
    醫(yī)食參考 2012年7期
    關(guān)鍵詞:骨科護(hù)理護(hù)理安全

    李建新

    【摘要】交通事業(yè)和現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展,容易導(dǎo)致出現(xiàn)各類的意外,骨科護(hù)理在經(jīng)歷了不同階段的歷史和社會背景后,也逐步走向成熟和完善。在實(shí)際的臨床護(hù)理中,骨科護(hù)理還存在著一定程度的安全隱患。所以,本文主要是探討目前在骨科護(hù)理中存在著的一些問題,以及根據(jù)這些問題提出的相應(yīng)的解決方案。

    【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理;護(hù)理安全;對應(yīng)措施

    【中圖分類號】R739.45【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005—0515(2012)07—0055—02

    交通事業(yè)和現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展,容易導(dǎo)致出現(xiàn)各類的意外,從而導(dǎo)致骨外傷患者逐步增加。而且由于意外事故較多,患者的骨傷大多為復(fù)雜性和多發(fā)性外傷,同時(shí)患者的軟組織以及臟器也有大面積的損傷。這對于骨科護(hù)理加大了難度,加之患者較多,病情復(fù)雜,這對于骨科護(hù)理管理是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。目前,我國護(hù)理制度有一定漏洞,并且各類問題和安全隱患。護(hù)理安全是保證患者在接受治療階段中其安全受到保障,患者不發(fā)生任何法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以的障礙、損害、缺陷或死亡。針對我國目前情況,常見在護(hù)理上的問題主要包括以下幾種。

    1護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不過關(guān)

    護(hù)士的業(yè)務(wù)水平常常會引發(fā)醫(yī)療糾紛。我國醫(yī)院普遍情況,是以年輕護(hù)士多,工作年資不長,缺少實(shí)際臨床操作,其綜合緊急判斷能力低。因此在面對緊急情況,年輕護(hù)士不能專業(yè)處理情況;特別是面對復(fù)雜情況時(shí),沒有自主想法,不能給患者提供合理的護(hù)理方案。另外還有部分護(hù)理的理論基礎(chǔ)知識薄弱,同時(shí)缺乏相關(guān)的理專業(yè)知識,對骨科中的護(hù)理情況不熟悉等。護(hù)理手法僵硬,生疏對于平時(shí)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)不予以重視,導(dǎo)致遇到緊急情況時(shí)應(yīng)變能力較差。針對這個(gè)問題,管理人員應(yīng)該定期開展進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn),并且開展各項(xiàng)模擬治療來增加護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn),并且對護(hù)士的專業(yè)基礎(chǔ)知識和護(hù)理技巧進(jìn)行定期考察,提高護(hù)士的整體護(hù)理水平。

    2醫(yī)院制度的不完善

    規(guī)章制度并不健全是導(dǎo)致護(hù)理措施不能有效落實(shí),醫(yī)院對護(hù)理工作的監(jiān)控不到位的主要原因。監(jiān)管的不足,有出現(xiàn)擅自偏離醫(yī)院里的規(guī)章制度開展工作,不上報(bào)上級管理人員,并且自主處理護(hù)理過程中產(chǎn)生的失誤。醫(yī)院管理層人員應(yīng)該完善的規(guī)章制度,并且加強(qiáng)監(jiān)管力度。在實(shí)際工作中,做到有章可循。護(hù)理工作人員應(yīng)該樹立"質(zhì)量就是生命"的觀念,保證所有工作均能安全高效開展。臨床工作中做到三落實(shí)",即制度落實(shí)、組織落實(shí)和監(jiān)督落實(shí)等"。保障制度管理,完善的組織結(jié)構(gòu),并且切實(shí)地監(jiān)督檢查,是保證護(hù)理質(zhì)量,保證醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的過程中的有據(jù)可依,有理可循。

    3醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不強(qiáng)

    骨科護(hù)理特點(diǎn)在于骨科疾病病程長,護(hù)理工作繁重;患者急癥多,合并傷多;各種牽引治療多;特殊檢查多;嚴(yán)格術(shù)前備皮工作等特點(diǎn)。因此,骨科護(hù)理人員對于患者需要有極強(qiáng)的責(zé)任心,仔細(xì)觀察病情,并且及時(shí)上報(bào)。

    但有些護(hù)士并不能有效做到這點(diǎn),護(hù)理記錄也不完整、記錄不認(rèn)真;缺乏連續(xù)性,用詞不準(zhǔn)確,千篇一律,書寫不規(guī)范,應(yīng)付了事。態(tài)度也較差,對待病患及其家屬語氣生硬,缺乏與患者必要的溝通和了解。為了應(yīng)付以上問題,醫(yī)院管理層需要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的思想教育,改變其觀念和工作態(tài)度,提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心。

    護(hù)理應(yīng)該是一種包含服務(wù)理念的工作,熱情為患者提供服務(wù)。家屬和患者常常會對其疾病有各種的不解和不放心等,當(dāng)家屬或病人提出疑問時(shí),護(hù)理工作人員不能表現(xiàn)出不耐煩的情況,需要給患者耐心答復(fù)。平常護(hù)理需要增強(qiáng)與患者的溝通,關(guān)系患者。護(hù)理的理念應(yīng)該講究人性化。另外患者的病情需要時(shí)刻監(jiān)視,定時(shí)巡查患者的生命體征以及其病情變換,并且做好相應(yīng)的記錄。若患者的病情出現(xiàn)變化時(shí),需要及時(shí)告知主治醫(yī)生并且采取相應(yīng)的措施。定期對護(hù)理工作人員的工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督,以提高護(hù)理質(zhì)量。加大對護(hù)理工作報(bào)告的要求和監(jiān)督檢查力度,使得護(hù)理工作報(bào)告的水平能提高。

    工作記錄的書寫需要真實(shí)和準(zhǔn)確并且按照相關(guān)的規(guī)范要求等記錄患者的情況。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確規(guī)定,客觀性病例資料包括體溫單和護(hù)理記錄單,并且有法律作用。提高整體醫(yī)護(hù)人員的法律意思,因此需要組織科室進(jìn)行相應(yīng)的法律法規(guī)學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識,規(guī)范其工作時(shí)候的護(hù)理行為,避免醫(yī)療糾紛。另外,管理人員需要對護(hù)理工作人員同時(shí)還要加大監(jiān)管力度,對其工作記錄需要不定時(shí)檢查,根據(jù)護(hù)理工作人員工作記錄的書寫,以及工作開展實(shí)施,調(diào)整相關(guān)的獎懲制度,幫助護(hù)士提高工作態(tài)度。

    4對患者的健康教育不到位

    健康教育是通過醫(yī)護(hù)人員的宣教講授方法,提高患者的自我保健意識,加強(qiáng)患者保健能力,掌握康復(fù)鍛煉的技能,增加對疾病的了解從而到達(dá)身體健康的目的[5]。

    健康教育,其主要作用是能幫助患者對疾病的了解,加快康復(fù)速度,同時(shí)能對患者增加愛患者對相關(guān)疾病信息的了解。針對不同疾病特點(diǎn),采用不同方法開展教育,宣教會或傳單等,另外也可以通過動作示范,指導(dǎo)病患學(xué)習(xí)進(jìn)行學(xué)習(xí)自我護(hù)理的方法。

    綜上所述,完善管理制度、高的業(yè)務(wù)水平,健康教育、增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心才能協(xié)作患者治愈疾病,并全將護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

    參考文獻(xiàn)

    [1]胡先榮,骨科護(hù)理安全因素分析,中國中醫(yī)藥咨詢,2009年10月,01(5):166.

    [2]鄭筠,骨科護(hù)理常見問題分析與對策,齊魯護(hù)理雜志,2010,16(15):112—113.

    [3]蘇敏,骨科護(hù)理中護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因與防范,首都醫(yī)藥,2009.9(下):14.

    [4]何奇志,骨科護(hù)理安全問題的原因分析及應(yīng)對措施,中華醫(yī)護(hù)雜志,2006,03(04):340.

    [5]趙陽立,朱美玉,王素珍,李秋杰主編,骨科臨床護(hù)理學(xué)[M],中國科學(xué)技術(shù)出版社,1997.4,2.

    [6]任連英,健康教育在骨科護(hù)理中的應(yīng)用,中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009年7月,6(21):110—111.

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