健康教育對(duì)腦梗死患者復(fù)發(fā)率的影響

王蕓

健康教育對(duì)腦梗死患者復(fù)發(fā)率的影響

王蕓①

目的：探討健康教育對(duì)腦梗死患者復(fù)發(fā)率的影響。方法：收集2009年1月-2010年1月在本院住院的腦梗死患者158例，隨機(jī)分為對(duì)照組(A組)79例和觀察組(B組)79例，B組針對(duì)腦梗死的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康教育，隨訪1年后，觀察兩組腦梗死的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組在隨訪1年后的腦梗死復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：健康教育對(duì)于腦梗死患者復(fù)發(fā)有著重要的影響，可提高腦梗死患者的生活質(zhì)量。

健康教育； 腦梗死； 復(fù)發(fā)率； 影響

腦梗死又稱缺血性腦卒中[1]，是由于腦組織局部供血?jiǎng)用}血流的突然減少或停止，而造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺失的癥候[2]。腦梗死患者往往存在高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、心血管疾病等多種危險(xiǎn)因素，如果不能有效控制，將會(huì)反復(fù)出現(xiàn)梗死，大大影響腦梗死患者的生活質(zhì)量，重者導(dǎo)致死亡。本文通過(guò)實(shí)施全面有效的健康教育讓患者有效的控制危險(xiǎn)因素，明顯減低了腦梗死患者的復(fù)發(fā)率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2009年1月-2010年1月在本院住院的腦梗死患者158例，其中男98例，女60例，平均年齡(58.5±3.6)歲。A組患者79例，男47例，女32例，平均年齡(59.2±3.6)歲，B組患者79例，男51例，女28例，平均年齡(57.9±3.5)歲。兩組患者在性別、年齡、危險(xiǎn)因素方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 方法 兩組患者均給予一般生活指導(dǎo)及藥物指導(dǎo)，B組患者在此基礎(chǔ)上給予全面系統(tǒng)的健康指導(dǎo)。

1.2.1 對(duì)照組 一般生活指導(dǎo)包括低脂低鹽、多纖維飲食。藥物指導(dǎo)為長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。

1.2.2 觀察組 在一般生活指導(dǎo)及藥物指導(dǎo)的基礎(chǔ)上給予全面系統(tǒng)的健康教育。

1.2.2.1 腦梗死患者心理健康教育 腦梗死患者由于存在不同程度的偏癱及語(yǔ)言功能障礙，因擔(dān)心日后生活不能自理及醫(yī)療費(fèi)用等原因表現(xiàn)出恐懼不安的心理，有的甚至認(rèn)為無(wú)治療的價(jià)值和意義，不愿配合治療。護(hù)士通過(guò)詳細(xì)介紹本科醫(yī)療水平及專家情況，醫(yī)護(hù)精心治療護(hù)理，增加患者的信任感;通過(guò)介紹治愈的病例，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心;耐心講解心理因素對(duì)腦梗死預(yù)后的影響，使患者調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療。

1.2.2.2 腦梗死患者的飲食教育 由于患者長(zhǎng)期臥床，胃腸蠕動(dòng)功能差，易產(chǎn)生便秘，故應(yīng)教育患者飲食在滿足蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和總熱量的基礎(chǔ)上食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物。進(jìn)食含纖維高的食品?？刂剖雏}、膽固醇的攝入，增加含豐富B族維生素的食物。

1.2.2.3 腦梗死患者的康復(fù)教育 腦梗死在急性期過(guò)后，康復(fù)期的治療及其重要，能有效減少各種并發(fā)癥、減少致殘率，同時(shí)有利于調(diào)整患者心態(tài)、增強(qiáng)患者的生活信心。通過(guò)制定康復(fù)教育計(jì)劃，讓患者從小范圍輕微活動(dòng)到大范圍適度活動(dòng)，主動(dòng)鍛煉與被動(dòng)鍛煉相結(jié)合，藥物治療和物理性治療相結(jié)合。對(duì)語(yǔ)言障礙者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，使其在一定程度上恢復(fù)說(shuō)話能力，告誡患者應(yīng)有頑強(qiáng)的毅力，持之以恒，方可恢復(fù)最佳狀態(tài)，繼續(xù)作為健康的一員而生活和工作。

1.2.2.4 腦梗死患者出院后教育 由于腦梗死患者存在多種危險(xiǎn)因素，均可進(jìn)一步加速血管硬化及堵塞，故對(duì)于嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素將對(duì)腦梗死的復(fù)發(fā)起到關(guān)鍵作用[3]。做到5個(gè)要求，要求患者家庭備用血糖儀、血壓儀，定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓，并做好記錄，嚴(yán)格控制血糖、血壓在正常范圍內(nèi)；要求患者絕對(duì)戒煙、戒酒；要求患者定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血脂，嚴(yán)格控制血脂在正常范圍；要求患者嚴(yán)格控制體重指數(shù)在正常范圍；要求患者嚴(yán)格控制心血管疾病。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用(±s)表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在隨訪1年后的腦梗死復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字=7.62，P<0.05)。見(jiàn)表 2。

表2 隨訪1年后復(fù)發(fā)病例數(shù)比較

3 討論

隨著人口老齡化，腦梗死的發(fā)病率也逐年上升。腦梗死患者由于不同梗死部位及梗死面積的不同，患者的意識(shí)、語(yǔ)言、肢體等活動(dòng)發(fā)生不同程度的損傷，給患者帶來(lái)重大的身心創(chuàng)傷。腦梗死急性期后的二級(jí)預(yù)防也顯得極為重要，臨床上存在許多二級(jí)預(yù)防不夠的患者再次出現(xiàn)梗死。本研究觀察了健康教育對(duì)腦梗死患者二級(jí)預(yù)防的護(hù)理效果，結(jié)果顯示，通過(guò)全面系統(tǒng)的健康教育對(duì)腦梗死的二級(jí)預(yù)防起著重要的作用，在本組研究顯示，通過(guò)全面系統(tǒng)的健康教育，觀察組在隨訪1年后腦梗死的復(fù)發(fā)率為2.53%，而對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為27.84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文主要從心理健康教育、飲食教育、康復(fù)教育、危險(xiǎn)因素教育四個(gè)方面著手，嚴(yán)格控制患者的生活，控制腦血管危險(xiǎn)因素，在此基礎(chǔ)上延緩了腦血管的進(jìn)展，減少了腦血管疾病的再發(fā)生率，從而進(jìn)一步改善了患者生活質(zhì)量[4]。從本文可以看出，健康教育對(duì)于已發(fā)生腦梗死的患者在后期生活治療方面起著重要的作用，值得推廣。

[1] 王翠梅.腦梗死患者的護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技，2006，13(24):113.

[2] 徐碧姬.腦梗死患者的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理，2010，27(16):26.

[3] 談粉祥. 腦梗死的危險(xiǎn)因素及治療[J].職業(yè)與健康，2011，27(6)：686.

[4] 王思雨. 腦梗死的護(hù)理措施及健康教育[J].臨床護(hù)理，2011，9(31)：434.

The Impact of Health Education on Patients with Cerebral Infarction Recurrence Rate

WANG Yun.

Objective： To investigate the impact of health education on relapse rate in patients with cerebral infarction . Method ：The collection of patients with cerebral infarction in our hospital from January 2009 to January 2010，158 cases were randomly divided into control group ( group A )and the observation group ( group B ) ， 79 cases，B group for cerebral infarction risk factors， a comprehensive system of health education， follow-up 1 year after cerebral infarction recurrence rate observed in both groups . Result：The observation group were followed up for 1 year after cerebral infarction recurrence rate was significantly lower than the control group. Conclusion : Health education for patients with cerebral infarction recurrence has an important impact ， can improve the quality of life of patients with cerebral infarction .

Health education； Cerebral infarction； Relapse rate； Impact

Academy of Medical Science of Sichuan Province，Sichuan People’s Hospital， Chengdu 610072，China

Medical Innovation of China，2012，9(24)：097-098

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.24.058

①四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，四川省人民醫(yī)院 四川 成都 610072

王蕓

2012-05-04) (本文編輯：車艷)