陳立新
維生素C粉治療口腔復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床觀(guān)察
陳立新①
目的:探討維生素C粉治療口腔復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床價(jià)值。方法:選取2008年3月-2011年3月在本院治療的口腔復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者152例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,對(duì)照組給予冰硼散治療,觀(guān)察組給予維生素C粉治療,比較兩組患者療效、平均潰瘍期、疼痛指數(shù)及不良反應(yīng)的情況。結(jié)果:和對(duì)照組相比,觀(guān)察組患者總有效率明顯升高,平均潰瘍期明顯縮短,疼痛指數(shù)明顯降低,發(fā)生唾液增多、口腔不適和惡心等不良反應(yīng)的比例均明顯減少,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:維生素C粉治療口腔復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有顯著的臨床效果,值得推廣。
維生素C粉; 口腔復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍; 臨床價(jià)值
口腔復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是臨床上常見(jiàn)的口腔黏膜疾病,臨床上主要表現(xiàn)為明顯的灼痛感,并且周期性復(fù)發(fā)[1-2]。臨床上一般將其分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍,由于發(fā)病機(jī)制復(fù)雜難以根治,為臨床治療提供了挑戰(zhàn)[3]。對(duì)2008年3月-2011年3月在本院治療的口腔復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者152例中的76例采取維生素C粉治療,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1 一般資料 選取2008年3月-2011年3月在本院治療的口腔復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者152例,男86例,女66例,年齡19~71歲,平均(42.3±4.1)歲,將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組。觀(guān)察組76例,其中男49例,女27例,年齡19~68歲,平均(44.8±3.9)歲;對(duì)照組76例,其中男47例,女29例,年齡20~71歲,平均(40.6±4.6)歲。兩組患者年齡、性別、病癥等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患者給予冰硼散治療,將冰硼散涂于創(chuàng)面上,2次/d,一周為一療程。觀(guān)察組患者給予維生素C粉治療,將維生素C粉涂于創(chuàng)面上,2次/d,1周為一療程。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 潰瘍創(chuàng)面無(wú)紅腫及疼痛,并且創(chuàng)面愈合為顯效;潰瘍創(chuàng)面紅腫及疼痛有所減輕,創(chuàng)面面積有所減少為有效;潰瘍癥狀無(wú)改善現(xiàn)象為無(wú)效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料以(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者療效比較 對(duì)照組總有效率89.5%,觀(guān)察組總有效率97.4%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 兩組患者療效比較 例(%)
2.2 兩組患者平均潰瘍期的比較 觀(guān)察組平均潰瘍期(2.6±1.6)d,明顯短于對(duì)照組的(4.1±1.8)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 兩組患者疼痛指數(shù)的比較 對(duì)照組疼痛指數(shù)為(6.1±1.6),觀(guān)察組為(4.4±1.5),觀(guān)察組疼痛指數(shù)明顯降低,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.4 兩組患者不良反應(yīng)比較 觀(guān)察組患者唾液增多、口腔不適和惡心等不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
表2 兩組患者不良反應(yīng)比較 例(%)
口腔復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是常見(jiàn)的口腔黏膜病,臨床上又稱(chēng)為復(fù)發(fā)性口瘡,其發(fā)病機(jī)制為上皮細(xì)胞細(xì)胞水腫形成內(nèi)皰,上皮內(nèi)及血管周?chē)鷨魏思?xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn),使得上皮溶解脫落導(dǎo)致潰瘍[4]。該病癥具有自限性、周期性復(fù)發(fā)等特點(diǎn),潰瘍表現(xiàn)為孤立的、橢圓或者圓形的淺表潰瘍,臨床上根據(jù)潰瘍數(shù)目、大小和深淺程度分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍,發(fā)作時(shí)嚴(yán)重影響患者的言語(yǔ)及進(jìn)食,為患者帶來(lái)極大的困擾[5]。研究發(fā)現(xiàn),口腔復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多變,包括感染因素、免疫因素、環(huán)境因素和遺傳因素等。若未及時(shí)治療延誤最佳治療時(shí)間,會(huì)導(dǎo)致潰瘍反復(fù)發(fā)作,免疫力下降等嚴(yán)重后果[6]。
本研究中,采取維生素C 粉治療的患者,其治療總有效率、平均潰瘍期和疼痛指數(shù)都有明顯改善,與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)維生素C粉對(duì)口腔及潰瘍創(chuàng)面沒(méi)有刺激作用,而且唾液增多、口腔不適和惡心等不良反應(yīng)的比例明顯降低,具有較好的臨床療效。
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10.3969/j.issn.1674-4985.2012.34.079
①長(zhǎng)春市人民醫(yī)院 吉林 長(zhǎng)春 130051
陳立新
2012-07-23) (本文編輯:陳丹云)