內(nèi)生場(chǎng)熱療系統(tǒng)治療卵巢囊腫121例

康妮

(內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院理療科 內(nèi)蒙古包頭 014010)

卵巢囊腫是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病,卵巢炎性囊腫多為單例,球形,大小不等,表面光滑,囊性、壁薄,囊內(nèi)充滿談黃色清澈液體,囊性畸形瘤樣患者主要發(fā)生在20～40歲居多,多為單側(cè),雙側(cè)僅占10%～17%,中等大小,呈圓形或卵圓形,表面光滑,壁薄質(zhì)韌,是女性生殖,內(nèi)分泌和代謝功能異常紊亂導(dǎo)致排卵障礙性疾病。

應(yīng)用體外型內(nèi)生場(chǎng)熱療系統(tǒng)(EFHS-300)治療卵巢囊腫疾病,我科自2008年2月至2010年10月治療卵巢囊腫121例,取得滿意效果,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

卵巢囊腫患者121例,均經(jīng)B超和婦科診斷確診,年齡14～54歲,病程6個(gè)月～6年。左側(cè)35例,右側(cè)57例,雙側(cè)14例,診斷和提示不清15例(囊性畸胎瘤,結(jié)核性包裹性積液);輸卵管卵巢囊腫(炎性囊腫)93例,直徑2.4～4.8cm48例,5.0～7.4cm39例,7.8～9.0cm6例;濾泡囊腫15例,直徑3.2～4.8cm12例,5.2～7.6cm3例;卵巢瘤樣變囊腫5例,直徑4～6cm;其他囊腫8例,直徑3.6～4.8cm5例,5.1～7.8cm3例。

1.2 方法

我科采用珠海和佳醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的EFHS-300內(nèi)生場(chǎng)熱療系統(tǒng)。囑患者排凈小便后,仰臥于絕緣橡膠床上,腰5骶1水平,以下腹部囊腫和腰骶側(cè)各放置一圓形電極板,距離皮膚5～7cm,啟動(dòng)電腦操作系統(tǒng),使高頻電磁波透射至下腹部囊腫處,最大輸出功率600W,維持輸出功率在50%～60%之間,工作頻率13.56MHz,濕度顯示在39～40℃,40min/次,每日1次,10次為1個(gè)療程(以月經(jīng)周期為療程,經(jīng)期停止治療)。連續(xù)治療2個(gè)療程,B超復(fù)查療效。一般炎性囊腫和濾泡囊腫1～2個(gè)療程吸收消失,病程較長(zhǎng)及其他囊腫需要3～4個(gè)療程。

治療前,取下身上金屬品,如手表、鑰匙等,避免局部導(dǎo)熱燙傷,內(nèi)褲必須全棉織品,否則不易散熱而致局部出汗,導(dǎo)致皮膚燙傷。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

炎性囊腫:炎性囊腫患者93例。痊愈:8例患者經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療主要癥狀及體征消失,B超顯示囊腫吸收消失(隨訪1年以上無(wú)復(fù)發(fā));顯效:72例患者經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,癥狀明顯好轉(zhuǎn),B超顯示囊腫縮小1/3～1/2;好轉(zhuǎn):9例患者經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,B超顯示囊腫縮小1/5～1/3;無(wú)效:4例患者經(jīng)治療2個(gè)療程,B超顯示囊腫無(wú)改變或增大。

濾泡囊腫:濾泡囊腫15例。痊愈:1例患者,經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療B超顯示囊腫完全吸收;顯效:9例患者,經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,B超顯示囊腫縮小1/3;好轉(zhuǎn):3例患者,經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,B超顯示囊腫縮小1/4;無(wú)效:2例患者,經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,B超顯示囊腫大小無(wú)改變。

卵巢瘤樣變囊腫:共5例卵巢瘤樣變囊腫患者,經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,B超顯示囊腫比治療前均有明顯縮小,但沒(méi)有完全吸收消失者;顯效:1例患者,經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,B超顯示直徑在4～6cm的囊腫縮小至2.5～5cm;好轉(zhuǎn):經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,1例患者B超顯示囊腫縮小1/3;無(wú)效:3例患者,經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,B超顯示無(wú)明顯變化或增大。

其他囊腫:共8例其他囊腫患者。痊愈:1例患者經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,B超示3.6～4.8cm的囊腫完全吸收消失;顯效:3例患者經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,B超顯示囊腫縮小1/3～1/2;好轉(zhuǎn):3例患者經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,B超示囊腫縮小1/4～1/3;無(wú)效:1例患者經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療,B超示囊腫無(wú)改變或增大。

表1 卵巢囊腫的療效

2 結(jié)果

卵巢囊腫療效,見(jiàn)表1。

3 討論

EFHS-300內(nèi)生場(chǎng)熱療系統(tǒng)應(yīng)用頻率為13.56MHz的高頻振蕩電流,通過(guò)空氣作為人體和電極之間加熱的介質(zhì),產(chǎn)生內(nèi)生場(chǎng)(一種高頻電磁場(chǎng))作用人體。內(nèi)生場(chǎng)的能量被組織吸收,轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?并使組織溫度升高而治療疾病。

對(duì)活動(dòng)體組織內(nèi)高頻振蕩電流作用可發(fā)生導(dǎo)電效應(yīng),但不會(huì)引起肌肉收縮反應(yīng),對(duì)組織由于歐姆耗損產(chǎn)熱和介質(zhì)耗損產(chǎn)熱,所以對(duì)組織的熱效應(yīng)可使局部組織血管擴(kuò)張,組織細(xì)胞的通透性升高,血液循環(huán)加快,組織營(yíng)養(yǎng)代謝增強(qiáng),從而產(chǎn)生治療作用。

卵巢炎性囊腫范圍局限,包膜光滑,邊界清晰,分隔光帶呈細(xì)線樣,均勻、液性暗區(qū)中無(wú)點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲。囊性畸胎瘤邊緣光滑,內(nèi)部見(jiàn)粗點(diǎn)狀強(qiáng)回聲浮于液性暗區(qū)中,有閃爍感,有的可見(jiàn)回聲分層。

卵巢囊腫對(duì)體外內(nèi)生場(chǎng)熱療更敏感,當(dāng)囊腫增大時(shí),整個(gè)卵巢表面呈灰藍(lán)色,由于經(jīng)期時(shí)囊腫內(nèi)出血增多,囊腔內(nèi)壓力增高,囊壁可出現(xiàn)小的裂隙并有極少量血液滲漏至卵巢表面,但裂隙隨即被漏出物引起的腹膜局部炎性反應(yīng)和組織纖維化所閉合,并導(dǎo)致卵巢與其鄰近的子宮闊韌帶或乙狀結(jié)腸緊密粘連,故卵巢多固定在盆腔內(nèi),不能活動(dòng)。在內(nèi)生場(chǎng)的作用下,下腹部囊腫處溫度升高,因高頻電磁波的穿透力很強(qiáng),使下腹部囊腫血管擴(kuò)張、血流加速、引流改善、白細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng),促使下腹部炎癥消退,囊腫變小。同時(shí)也可以使鄰近組織的炎癥得到控制,達(dá)到治療的目的。此療法對(duì)以血管功能不全,活動(dòng)性結(jié)核,出血傾向者等不宜做。極少數(shù)患者在治療中會(huì)出現(xiàn)I°～淺II°燒傷,部分肥胖者會(huì)出現(xiàn)脂肪結(jié)塊,此無(wú)需處理,數(shù)周后自行吸收。本組均未見(jiàn)此不良反應(yīng)。內(nèi)生場(chǎng)熱療系統(tǒng)治療卵巢囊腫無(wú)不良反應(yīng)和副作用,免去了患者手術(shù)之苦,患者容易接受,且方法簡(jiǎn)便易行,便于推廣。

[1]樂(lè)杰·婦產(chǎn)科學(xué)[M].第5版·北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:389～390.

[2]上海第九人民醫(yī)院外科.EFHS-300內(nèi)生場(chǎng)熱療系統(tǒng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)告[J].和佳醫(yī)械療法專輯.