認知行為心理干預對慢性精神分裂癥康復作用分析

陳日訪

（廈門市仙岳醫(yī)院，福建 廈門 361000）

慢性精神分裂癥是一種病因不明，存在思維、情感、行為等方面的障礙及精神活動不協(xié)調(diào)的疾病[1]，多發(fā)生于青壯年，病情多遷延，呈反復發(fā)作的情況，一旦患有慢性精神分裂癥，患者的社會功能明顯下降[2]。在我國，由于大多數(shù)精神分裂癥患者一般和家庭成員一起生活，患者病情得到控制后也都由家庭成員照料。由于患者存在精神分裂癥，患者往往會受到打罵和猜疑，此外，還要承受巨大的心理壓力和經(jīng)濟負擔[3]。為促進精神分裂癥患者康復，探討和分析認知行為心理干預對慢性精神分裂癥患者的康復作用，本文通過回顧性分析具有完整臨床資料2008年10月至2010年10月來我院就診的慢性精神分裂癥患者，通過心理干預治療取得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年10月至2010年10月來我院就診的慢性精神分裂癥患者100例，均經(jīng)制定的診斷標準診斷后確診為慢性精神分裂癥。其中，男52例，女48例，年齡27～66歲，平均年齡46.7歲，病程1～12年，平均病程2.3年。其中，病程＜3年的患者有70例，3～5年的患者有25例，5年以上的患者有5例。隨機分為觀察組和對照組兩組。每組患者50例。50例觀察組患者中男26例，女24例，年齡27～64歲，平均年齡46.0歲，平均病程2.2年，其中，病程＜3年的患者有35例，3～5年的患者有12例，5年以上的患者有3例；50例對照組患者中男26例，女24例，年齡29～66歲，平均年齡46.9歲，平均病程2.6年，其中。其中，病程＜3年的患者有35例，3～5年的患者有13例，5年以上的患者有2例。兩組患者的年齡、性別、病情、等方面無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予相同的常規(guī)抗精神病藥物喹硫平進行治療，兩組患者在入組時和入組2個月后進行焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、康復療效評定量表（IPROS）的心理測評。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予認知行為心理干預。心理干預主要由2名精神病主治醫(yī)師和3名護理人員完成。其內(nèi)容主要包括：①讓患者認識精神分裂癥的情況，了解精神分裂癥進行藥物治療的相關(guān)知識，介紹精神分裂癥的病程、結(jié)局與復發(fā)情況，家庭護理精神分裂癥患者的常識和技巧以及精神分裂癥患者的婚姻、生育與法律問題等。消除患者悲觀的情況，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②用藥指導。介紹慢性分裂癥的常規(guī)用藥。堅持藥物維持治療，對于出現(xiàn)癥狀波動時及時遵照醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。③家庭氣氛干預。改變家屬與患者的偏見，調(diào)整其人際關(guān)系，尤其是家庭關(guān)系，消除家庭對患者過多的指責和批評。④社會技能訓練：教會患者互相溝通交流的技巧，學習如何與人打交道，學會與人合作，避免與人相處時發(fā)生沖突，解決社交中出現(xiàn)的問題

1.3 統(tǒng)計學處理方法

對統(tǒng)計學數(shù)據(jù)進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)干預治療后，入組2個月后SAS、SDS、IPROS的評分均比入組時具有顯著性下降（P＜0.05）。觀察組評分下降比對照組更為顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS、IPROS的評分情況比較表

3 討 論

目前臨床上各類抗精神病藥在治療慢性精神分裂癥中發(fā)揮了重要的作用，但在預防疾病復發(fā)和改善社會功能方面還不理想[4]。大多數(shù)慢性精神分裂患者在堅持服藥的情況下，由于社會功能缺失，導致病情復發(fā)。心理干預是新近發(fā)展起來的用于治療精神分裂癥的重要手段[5]。通過對精神分裂癥患者進行積極有效的社會心理干預，可延緩或減輕患者受損的社會功能和精神殘疾程度，提高了患者的生活質(zhì)量。本研究證實，認知行為心理干預對改善慢性精神分裂癥患者的病情具有較為明顯的效果，能提高患者生活自理能力,對促進慢性精神分裂癥患者的康復具有重要作用，值得臨床借鑒和推廣。

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