PBL教學法在正常人體結構實驗教學中的應用

朱 蓓，金建明

（泰州職業(yè)技術學院 醫(yī)學技術學院，江蘇泰州225300）

以問題為基礎的學習(Problem—based learning，PBL)是近年來受到廣泛重視并開始探索的一種新的教學模式[1]。它是1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)，通過把學習設置到復雜的、有意義的問題情境中來有效地訓練學生發(fā)現問題、解決問題的能力。正常人體結構是高職護理專業(yè)的一門重要基礎課程，其需要記憶的內容繁雜而枯躁，容易造成理解和記憶困難。高職教育的目標是培養(yǎng)高素質的技能型專門人才。在課堂教學中注意學生學習能力的培養(yǎng)和提高，既是教學的目的所在，也是全面實施素質教育的重要內容之一[2]。我們在正常人體結構部分實驗教學中進行了PBL教學法的嘗試，取得了一定的效果。

1 對象與方法

1.1 對象 江蘇泰州職業(yè)技術學院醫(yī)學技術學院2011級護理9、10班學生，9班54名學生，10班54名學生。所有學生均經過全國普通高校招生統(tǒng)一考試錄取入學，隨機分班，其年齡、性別和入學成績無顯著性統(tǒng)計學差異。設9班學生為實驗組，10班為對照組。

1.2 方法

1.2.1 教材及任課教師 教材均采用第二軍醫(yī)大學出版社出版的《人體結構學》，并由同一教師授課。教學大綱、教學課時和教學目標均相同。

1.2.2 教學方法 我們選取了正常人體結構第4、6次實驗課(內臟大體結構、脈管系統(tǒng))的各2個學時時間進行PBL教學法的試驗。整個PBL教學過程分為四個階段，即“提出問題、收集資料、解答問題、總結歸納”。

具體步驟為：（1）老師提出問題，根據學生現有的知識水平和教學大綱的要求，采用引用臨床病例等形式，在授課之前為學生設置問題。（2）學生分組收集資料，將學生按學號分為9人一組，查閱相關參考文獻，認真思考并討論問題。（3）各學習小組可推選1名學生代表發(fā)言，闡述觀點，甚至展開辯論。在此過程中，教師主要起啟發(fā)和引導作用。（4） 在學生討論完畢后，教師最后對實驗進行總結并對各組的發(fā)言進行點評，同時發(fā)放PBL教學反饋調查問卷。

對照組采用傳統(tǒng)教學法。

2 結果

2.1 實驗組和對照組期末考核采取統(tǒng)一考核方式，兩組考試成績進行比較，具體情況見表1。

表1 兩組理論考試成績比較（n=54）

實驗組和對照組的考試成績差異無統(tǒng)計學意義 （t檢驗，P＞0.05）。

2.2 問卷調查結果 本次調查共發(fā)出問卷54份，回收54份，回收率100%。問卷調查的結果表明:96%的學生表示PBL教學法能激發(fā)自己的學習興趣；89%的學生表示這種教學方式能提高自學的能力；85%的學生表示其分析問題解決問題的能力有所提高，但是同時也有39%的學生認為花費的時間過長，28%的學生認為學習的負擔有所加重。

3 討論

PBL教學法是以學生為中心、教師為引導的小組討論、自學的教學模式[3]。本研究結果顯示，在正常人體結構實驗教學中應用PBL教學法，學生考試成績和傳統(tǒng)教學法相比，沒有顯著的差異。應用PBL教學法的學生，盡管考試成績與傳統(tǒng)教學法的學生無明顯差異，但其學習興趣、自學能力、分析問題能力等方面有所提高。傳統(tǒng)的正常人體結構實驗教學是教師每次上課時灌輸式地給學生們介紹大體標本結構，然后學生在教師的指導下辨識標本結構，而且每次課的教學內容量非常大，盡管教師要求學生每次實驗課前復習理論知識，但真正能做到的學生較少，學生學習主動積極性不高。而在PBL教學中，學生的學習興趣濃厚，課堂氣氛輕松活躍，學生能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，在討論中可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現新問題，解決新問題，印象更加深刻。PBL教學不但充分發(fā)揮了學生的主觀能動性，還鍛煉了學生多方面的能力，如查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，口頭表達的能力，終身學習的能力等。

從問卷調查結果可以看出PBL教學引入到正常人體結構實驗課教學中是可行的也是成功的，其在激發(fā)學生的學習興趣、鍛煉學生的思辨能力方面是優(yōu)于傳統(tǒng)教學的，但同時也存在一些問題，和傳統(tǒng)教學法相比，PBL教學法的課程容量較少，要求學生花費較多的時間自己去摸索，可能會加重學生的負擔，同時PBL取消了教師的系統(tǒng)講授，不利于學生對醫(yī)學基礎理論的掌握，基礎知識可能不太牢固。再者師生對PBL認識的不同、課時數的限制、學生基礎能力的不同和教學資源的不足、科學有效的評價體系的缺乏等問題是制約PBL教學全面開展的因素。對于存在的某些問題和不足，如何結合我國國情實現PBL本土化的教學改革，最大限度地發(fā)揮PBL教學優(yōu)勢，是當前的一個重要的研究方向。

[1]張曉林,劉愛平.實驗課程PBL教學實施方式的探討[J].醫(yī)學綜述,2009,15(10):1598-1561.

[2]蘇敏,田東萍,揚棉花,等.病理學CPC開放式教學法實踐研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2007,(5):52-87.

[3]Kingsbury MP,Lymn JS.Problem-based learningand larger student groups:mutually exclusiveor compatibleconcepts-a pilot study[J].Bmc Med Educ,2008,8(1):35.