閆俊華
(東營鴻港醫(yī)院,山東 東營 257000)
嬰兒濕疹中醫(yī)稱“奶癬”。是發(fā)生于嬰兒頭面部的一種急性或亞急性濕疹,輕者面頰、額部有輕度紅斑和小丘疹,群集或散在;重者可發(fā)展為大片紅斑、丘疹、丘皰疹。有明顯的滲出,抓破,多數(shù)小糜爛面、表面厚痂,可侵及整個面部并可延及頭、頸部[1]。筆者對2009年10月至2011年10月收治的100例濕疹患兒中的50例給予外用康復新液進行治療,療效確切,現(xiàn)總結如下。
發(fā)病年齡<1歲、皮疹呈多形性表現(xiàn),表現(xiàn)瘙癢和反復發(fā)作[2]。
從2009年10月至2011年10月收治濕疹患兒中,分別隨機抽取利用康復新液治療的患兒50例和用常規(guī)西藥治療的患兒50例。康復新液治療組和常規(guī)西藥治療組在性別、年齡分布上差別無統(tǒng)計學意義(c2=0.161,P=0.688; c2=0.198,P=0.656),具有可比性(見表1)。
表1 康復新液治療組和常規(guī)西藥治療組樣本分布情況
康復新液治療組局部外搽或紗布濕敷康復新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司,國藥準字Z51021834),2-3次/d。常規(guī)西藥治療組局部外用艾洛松軟膏(上海先靈葆雅制藥有限公司,國藥準字H19991418),1次/d,滲出明顯的用3%硼酸外敷,3次/d,每次15分鐘.。對于有感染的外用百多邦(中美天津史克制藥有限公司,國藥準字H10930064)治療。10d為1療程,1個療程后統(tǒng)計療效。
痊愈:皮膚光滑,皮疹消失,自覺癥狀消失。好轉:皮膚流脂及滲出癥狀改善。未愈:癥狀未見改善。
康復新液治療組與常規(guī)西藥治療組總有效率(好轉率和治愈率)差別無統(tǒng)計學意義,差異無統(tǒng)計學意義(c2=2.041,P=0.153)(表2)。
表2 康復新液治療組和常規(guī)西藥治療組治療效果情況
康復新液治療組痊愈率顯著高于常規(guī)西藥治療組,差異有統(tǒng)計學意義(c2=4.380,P=0.036),表明外用康復新液治療嬰兒濕疹療效顯著(表3)。
表3 康復新液治療組和常規(guī)西藥治療組治愈情況
近年來濕疹發(fā)病率有上升趨勢,因為嬰兒的皮膚角質層比較薄,毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物較多,對各種刺激因素比較敏感,更加容易發(fā)生濕疹。嬰兒患病后瘙癢難忍,往往煩躁、哭鬧不安,給患兒和家長帶來諸多麻煩。濕疹的病因復雜,攝入某些食物或吸入變應原可加劇皮炎,但大多數(shù)病例往往難以確定某種特應性抗原。氣溫改變、出汗、接觸去污劑和肥皂、局部或全身感染以及摩擦或搔抓所致?lián)p傷也可使?jié)裾類夯痆3]。對于濕疹患兒的一般治療包括:①避免接觸過敏原,減少不良刺激。免穿化纖織物,防止搔抓,避免用堿性肥皂,衣物要干凈、柔軟。②環(huán)境宜安靜,溫度要適宜。目前西醫(yī)治療多采用口服抗組胺類藥,外用皮質類固醇制劑或外敷硼酸液,但嬰兒口服藥物不便,易發(fā)生嗆咳,皮質類固醇制劑雖能有效減輕炎癥反應,但不可用于有滲出或感染的皮膚,長期局部應用能導致皮膚萎縮,且停藥后容易復發(fā),而硼酸溶液外敷時間長及外敷面積大時容易發(fā)生中毒反應??祻托乱菏菑拿乐薮篌怪刑崛〔⒕贫傻募冎兴幹苿?,它不僅含有多元醇類和肽類,能促進細胞增殖和組織生長作用;而且含有粘糖氨酸、粘氨酸等多種成分,能增強機體免疫功能。故康復新液具有加快人體創(chuàng)面愈合速度,顯著消除炎癥水腫、縮短創(chuàng)面修復時間、提高創(chuàng)面修復質量、提高機體免疫等作用。
通過臨床觀察,使用康復新液治療嬰兒濕疹無皮膚刺激作用和過敏反應。康復新液能迅速止癢,保持皮膚干燥,且易于滲透吸收。本品是純中藥制劑,使用方便,味甜,微有腥味,無明顯不良反應,值得臨床推廣。
[1]陳洪鐸.皮膚性病學[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:50-53.
[2]胡亞美,姜載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:642-645.
[3]中華醫(yī)學會.臨床診療指南小兒內科分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:154-155.