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    學(xué)生參與式教學(xué)在《外科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用1)

    2012-11-07 08:22:00姚珺,劉燕南,岳琳
    護理研究 2012年32期
    關(guān)鍵詞:外科護理學(xué)護理學(xué)外科

    學(xué)生參與式教學(xué)在《外科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用1)

    [目的]探討學(xué)生參與式教學(xué)在《外科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]將2009級護理專業(yè)二年級兩個班學(xué)生隨機分成對照組32人和實驗組30人,對照組采用傳統(tǒng)式教學(xué),實驗組采用學(xué)生參與式教學(xué)。[結(jié)果]兩組在考試成績和問卷調(diào)查方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]學(xué)生參與式教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和綜合素質(zhì)。

    外科護理學(xué);參與式教學(xué);教學(xué)方法

    《外科護理學(xué)》是護理專業(yè)的主干課程,要求學(xué)生全面掌握本學(xué)科知識。但該課程采用傳統(tǒng)講授法仍然是目前各醫(yī)學(xué)院校普遍采用的主要教學(xué)方法,這種滿堂灌的教學(xué)方法,常常抑制學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和降低學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,甚至與臨床脫節(jié)。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、提高教學(xué)效果,在《外科護理學(xué)》課程部分教學(xué)內(nèi)容中采用了學(xué)生參與式教學(xué),取得了較好的效果。

    1 對象與方法

    1.1 對象 在2009級護理專業(yè)專科二年級學(xué)生中,隨機抽取1個班為實驗組共30人,1個班為對照組共32人,均為女生,兩組學(xué)生年齡、前期成績比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,教材、授課內(nèi)容及學(xué)時相同。

    1.2 方法

    1.2.1 教學(xué)方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué),即理論課教師講解→布置作業(yè)→學(xué)生復(fù)習(xí);實訓(xùn)操作課教師講解、演示→學(xué)生分組練習(xí)、教師指導(dǎo)→教師總結(jié)。實驗組采用學(xué)生參與式教學(xué)。具體實施方案:第一步課題組成員先學(xué)習(xí)和理解學(xué)生參與式教學(xué)的相關(guān)要求和實施細則,確立教學(xué)內(nèi)容、方法和目標(biāo)及課程教學(xué)評價方法。開學(xué)初向?qū)W生說明開展此項研究的目的、意義及方法,使學(xué)生充分認識并自愿參與該研究。將實驗組學(xué)生分為3組,每組10人。第二步上課前2周把教學(xué)內(nèi)容安排給學(xué)生,給出教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時間等。理論授課如“外科休克病人的護理”學(xué)時數(shù)為2課時,教師將其內(nèi)容分為病因及病理生理、臨床表現(xiàn)及治療、護理3部分分別分配給3組,要求每部分授課時間為30 min左右。然后每組學(xué)生根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)要求,利用教材、圖書資料、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)院等途徑查閱及獲取資料,制定教學(xué)方案,寫出上課教案,并制作多媒體課件,制作課件過程中可以請教教師,制作完畢后教師把關(guān)。第三步每小組推薦(或篩選)1人在課堂上進行講授和答辯,教師和同學(xué)均可提問,同學(xué)也可以反問教師。授課完畢后教師根據(jù)情況進行歸納總結(jié)及補充。實訓(xùn)操作如“穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套”。本著自愿、積極的原則,每班選定2名語言表達能力、操作能力等優(yōu)秀的學(xué)生分別承擔(dān)器械護士及巡回護士角色進行培訓(xùn),培訓(xùn)合格后在教師的指導(dǎo)下參與實訓(xùn)操作演示,即學(xué)生講授、演示→教師講評→學(xué)生分組練習(xí)→教師、學(xué)生共同指導(dǎo)→教師總結(jié)。

    1.2.2 考核方法 每次參與教學(xué)時,由教師4人、學(xué)生代表3人共同組成的評委組對每組的教學(xué)情況進行打分,評分項目包

    括資料收集、課件制作水平、語言表達能力、團隊精神等。將實驗班學(xué)生參與教學(xué)成績納入到本課程總成績。總成績由學(xué)生參與成績、理論成績(包括課后測試和期末考試成績及平時成績包括上課情況)、作業(yè)完成情況3部分組成,分別占總成績的20%、60%、20%。

    1.2.3 評價方法 實驗組及對照組均參加相應(yīng)的理論及操作考試,并發(fā)放問卷調(diào)查表。①理論考試。課后考試:授課完畢后,由教師統(tǒng)一組織考試,試卷總分50分,其中填空題10分,選擇題30分,病例分析題10分。期末考試:每學(xué)期結(jié)束后,由學(xué)校統(tǒng)一組織進行期末考試,考試內(nèi)容涉及理論與操作技能相關(guān)知識,總分100分,其中填空題10分,選擇題60分,病例分析題15分,名詞解釋15分。采用密閉式考試及閱卷,任課教師不參與閱卷。②操作考試:考試前制定考核評分標(biāo)準(zhǔn)及細則,訓(xùn)練結(jié)束后嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)及細則統(tǒng)一進行考核,而且由課題組中的一位教師負責(zé)??偡?00分。③問卷調(diào)查:課題組成員一起設(shè)計包括校內(nèi)及院內(nèi)問卷調(diào)查表。校內(nèi)學(xué)生問卷調(diào)查表內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣(4條)、團隊精神(2條)、表達能力(1條)、思維能力(2條)、分析判斷能力(4條)5個維度13個條目;每個條目均采用Likert 5級評分,明顯提高5分,提高4分,一般3分,不太提高2分,不提高1分。院內(nèi)學(xué)生問卷調(diào)查表內(nèi)容包括溝通能力(5條)、分析判斷能力(4條)、臨床適應(yīng)能力(5條)、操作能力(3條)、學(xué)習(xí)主動性(4條)5個維度21個條目,每個條目均采用Likert 5級評分:滿意5分,較滿意4分,一般3分,不太滿意2分,不滿意1分。每份調(diào)查表后均附有1道開放性問題即你對《外科護理學(xué)》教學(xué)的意見及建議。以不記名形式分別在學(xué)生學(xué)完并參加《外科護理學(xué)》期末考試后及在醫(yī)院實習(xí)6個月后發(fā)放,要求當(dāng)場填寫并收回。

    1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入計算機,應(yīng)用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,采用t檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1(1) 兩組學(xué)生考試成績比較見表

    表1 兩組學(xué)生考試成績比較(±s) 分

    表1 兩組學(xué)生考試成績比較(±s) 分

    組別 人數(shù) 課后考試成績 期末考試成績 操作考試成績實驗組 30 40.57±6.94 77.70±5.06 88.30±7.48對照組 32 34.69±6.40 61.88±9.06 79.20±10.52 t值 3.469 8.205 3.910 P 0.01 0.01 0.01

    2.2 問卷調(diào)查 校內(nèi)學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果見表2,院內(nèi)學(xué)生問卷 調(diào)查結(jié)果見表3。

    表2 兩組學(xué)生校內(nèi)問卷調(diào)查結(jié)果比較(±s) 分

    表2 兩組學(xué)生校內(nèi)問卷調(diào)查結(jié)果比較(±s) 分

    組別 人數(shù) 學(xué)習(xí)興趣 團隊精神 思維能力 分析判斷能力 表達能力實驗組 30 16.50±2.24 7.57±1.85 6.30±1.97 16.47±2.62 3.37±1.16對照組 32 14.78±2.74 6.00±1.72 4.78±1.48 13.53±2.05 2.56±0.76 t值 2.69 3.45 3.45 4.30 3.25 P 0.090 0.010 0.010 0.000 0.010

    表3 兩組學(xué)生院內(nèi)問卷調(diào)查結(jié)果比較(±s) 分

    表3 兩組學(xué)生院內(nèi)問卷調(diào)查結(jié)果比較(±s) 分

    組別 人數(shù) 溝通能力 分析判斷能力 臨床適應(yīng)能力 操作能力 學(xué)習(xí)主動性實驗組 30 16.17±4.36 15.03±2.40 20.47±4.17 12.00±1.72 15.97±1.89對照組 32 14.25±2.19 13.41±2.05 18.31±3.48 11.09±1.63 13.84±1.53 t值 3.36 2.90 2.22 2.13 4.89 P 0.001 0.050 0.030 0.030 0.000

    3 討論

    新的教育觀念要求教師不僅要傳授知識,而且要引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)??浦R自己追求和探索,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[1]。參與式教學(xué)法是一種合作式、協(xié)作式教學(xué)法,以學(xué)生為中心,鼓勵學(xué)生積極參與教學(xué)過程,加強師生及學(xué)生之間的信息交流,使學(xué)生深刻體會和掌握所學(xué)知識,并能將其運用到實踐中[2]。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性,提高其綜合分析能力,為以后從事臨床實踐打下良好的基礎(chǔ)[3]。

    3.1 學(xué)生參與式教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果 學(xué)生參與式教學(xué)是以學(xué)生為主體的教學(xué)活動,要求每位學(xué)生積極參與到整個教學(xué)過程中,包括資料的收集與整理、課件的制作、內(nèi)容的講授形式及效果、演講能力等。每組學(xué)生接受任務(wù)后首先鉆研教材、查閱資料,然后進行討論、互相交流,將知識進行梳理、書寫教案、制作課件,最后每組確定1位同學(xué)上臺講授。這樣增加了學(xué)習(xí)的主動性,加深了學(xué)習(xí)的印象,對知識記得牢、記得深,而不是被動地接受知識。學(xué)生參與實訓(xùn)操作教學(xué)可以互相學(xué)習(xí)、相互交流,并且互相監(jiān)督把關(guān)。因為參與操作演示的學(xué)生是經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)而且合格以后才能進行演示的,她們掌握了操作要領(lǐng)、注意事項等,所以在學(xué)生練習(xí)課上或課后開放練習(xí),她們完全可充當(dāng)“教師”,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,而且讓同學(xué)們主動參與到教學(xué)的整個過程中,使她們感到自己不再是教學(xué)過程中被動的“受體”,而是參與教學(xué)過程“主體”的一部分,從而提高了學(xué)習(xí)效果。表1顯示,實驗組課后理論考試、期末理論考試、操作考試成績明顯高于對照組(P<0.05)。

    3.2 學(xué)生參與式教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,提高了綜合素質(zhì)

    傳統(tǒng)教學(xué)法是教師把知識傳授給學(xué)生,學(xué)生被動接受知識,學(xué)生們往往不去思考、研究,更不會去參與,常常抑制學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和降低學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。參與式教學(xué)法注重學(xué)生動口、動手、動眼、動腦能力的培養(yǎng),學(xué)生們明確了學(xué)習(xí)目標(biāo),通過自行查閱資料、制作課件、上臺前反復(fù)練習(xí)等,要求每組成員密切配合,共同完成,那么需要用足夠的時間去學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高他們思維能力、分析判斷能力、語言表達能力及團隊精神。表2顯示,實驗組綜合能力和素質(zhì)均較對照組高(P<0.05),說明參與式教學(xué)法充分體現(xiàn)了以人為本的理念。它把“不求人人成功,但求人人進步”作為教學(xué)所追求的一種境界。學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的過程中鍛煉和培養(yǎng)了多種能力,在學(xué)到知識的同時,掌握了科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,充分發(fā)揮自身的潛力,培養(yǎng)了個性品質(zhì)和良好的心理素質(zhì),主動性、創(chuàng)造性在不斷參與過程中進入最優(yōu)化境界,綜合素質(zhì)和能力得到提高[4]。

    3.3 學(xué)生參與式教學(xué)法縮短了與臨床工作的距離,提高了學(xué)生臨床適應(yīng)能力 學(xué)生參與式教學(xué)強調(diào)學(xué)生是教學(xué)活動的主體,教師是教學(xué)活動的組織者和策劃者[5]。在教學(xué)過程中,教師應(yīng)起到引導(dǎo)學(xué)生的作用,注重學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的提高,培養(yǎng)學(xué)生主動參與意識,增強與同伴、教師及病人的合作意識。如“外科常見引流管的護理”,上課前教師帶學(xué)生到醫(yī)院收集臨床資料,在完成病例資料收集時,必須自己去觀察,與病人進行有效的溝通,并且還要與該病房的醫(yī)生、護士進行溝通,才能采集到一個完整的病例資料,這樣就要求學(xué)生有較好的溝通能力及技巧。通過這種教學(xué),學(xué)到的知識更加鞏固及強化。當(dāng)再次進入病房,面對相應(yīng)場景、病人及醫(yī)護人員時,其適應(yīng)能力、溝通能力、操作能力、分析判斷能力及學(xué)習(xí)主動性得到更大的提高。從表3可看出,實驗組各項能力明顯優(yōu)于對照組(P<0.05或P<0.01)。

    綜上所述,學(xué)生參與式教學(xué)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效果和學(xué)生的綜合素質(zhì),并且有助于教師成長。但與其他的教學(xué)方法一樣,學(xué)生參與式教學(xué)不是萬能的,有一定的局限性,因此不是每一個章節(jié)都適宜。另外,在教學(xué)準(zhǔn)備過程中需要花費較多的時間,學(xué)生授課時間難以把握,有的學(xué)生膽小不敢上臺等。因此,教師不僅要精選內(nèi)容、統(tǒng)籌全局、充分調(diào)動學(xué)生的積極性,還要有扎實的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作技能和教學(xué)技巧及豐富的臨床經(jīng)驗,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

    [1]沈?qū)?護理專業(yè)教學(xué)改革研究報告[M].北京:高等教育出版社,2000:11.

    [2]王恒來.參與式教學(xué)法實施體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011(1):29.

    [3]王喜梅,李愛蓮.內(nèi)科學(xué)教學(xué)中以問題為基礎(chǔ)的病案教學(xué)法探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008(1):121-129.

    [4]馬玲,胡小萍,趙麗華.參與式教學(xué)法在《健康評估》實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究,2010,24(11C):3089-3090.

    [5]陳麗霞,李愛民.參與式教學(xué)法在學(xué)生《健康教育學(xué)》中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志,2008,25(10):68.

    Yao Jun,Liu Yannan,Yue Lin(Huaihua Medical High Special School,Hunan 418000 China)

    G642

    C

    10.3969/j.issn.1009-6493.2012.32.047

    1009-6493(2012)11B-3055-02

    1)為中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會2010年度醫(yī)學(xué)教育研究立項課題,編號:2010-11-13;為懷化醫(yī)專教改立項資助課題,編號:2010JG08。

    姚珺,副教授,副主任護師,本科,單位:418000,懷化醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校;劉燕南、岳琳單位:418000,懷化醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校。

    2012-05-19)

    (本文編輯 范秋霞)

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