ICU男護士心理健康狀況與心理彈性的相關性研究

譚 峰，曹允芳，曹丹鳳，常佃沙

ICU男護士心理健康狀況與心理彈性的相關性研究

譚 峰，曹允芳，曹丹鳳，常佃沙

重癥監(jiān)護室（ICU）護士為較特殊的一個群體：與醫(yī)院外界環(huán)境隔離、病人病情危重、對護士要求高、工作量大，研究證實ICU護士心理健康水平明顯低于其他外科護士，但男護士作為一個特殊職業(yè)群體，社會認可度低，沉重工作壓力導致身心疾病，如心身耗竭綜合征、工作疲潰感、焦慮等［1－3］。有研究證實ICU護士存在明顯的焦慮、抑郁癥狀［4］。Richardon［5］認為，心理彈性在人們壓力危機反應中起著決定性作用。美國心理學會將心理彈性定義為：“個體面對逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或其他重大壓力時的良好適應過程，即對困難經歷的反彈能力”［6］。分析男護士心理健康狀況與心理彈性的相關性，為醫(yī)院管理者實施人性化管理提供有力保障?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 隨機選取濟南市6所三級甲等綜合醫(yī)院ICU男護士共60人，進行問卷調查。年齡21歲～35歲，平均年齡28歲；護士40人，護師18人，主管護師2人；?？?5人，本科25人；工作年限＜3年者16人，3年～5年者29人，＞5年者15人；未婚42人，已婚18人。所有問卷由研究人員統(tǒng)一發(fā)放并解釋相關內容，共發(fā)放問卷60份，回收率100%。

1.2 調查工具及方法 問卷分3部分：①一般資料采用無記名形式，包括年齡、職稱、學歷、工作年限、婚姻狀況等。②成人心理彈性量表（the resilience scale for adult，RSA）［6］，由挪威學者Friborg，Hjemdal等編制，共6個維度33個條目，即對自我的知覺、對將來的計劃、工作計劃風格、社交能力家、庭凝聚力、社會資源。③癥狀自評量表（SCL-90）［7］，90個項目，分軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性，共9個因子。采用5級評分，最低分為1分，最高分為5分，最后得分越高說明護士心理癥狀越明顯。④狀態(tài)－特質焦慮問卷（STAI）［8］，包括2個分量表：狀態(tài)焦慮問卷（S-AI）和特質焦慮量表（T-AI），共20個條目。其中S-AI用于評價應激狀態(tài)下的焦慮情況，10項為正性情緒表達，另10項為負性情緒表達；T-AI用于評價人們日常生活中的情緒狀況，9項為正性情緒表達，其余為負性情緒表達。⑤焦慮自評量表（SAS）［8］，主要是用來判斷焦慮情況，分值≥50分表示有焦慮傾向；⑥艾森克個性問卷（EPQ）［8］包括4個方面的內容，主要包括P（神經質和精神質）、E（性格內外向）、N（情緒穩(wěn)定性）、L（掩飾性）。1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料以均數(shù)±標準差±s）表示，采用t檢驗。檢驗水準α＝0.05。

2 結果

2.1 ICU男護士SCL-90評分與全國常模［9］比較（見表1）

表1 ICU男護士SCL-90與全國常模［9］比較分

2.2 ICU男護士SAS、STAI、EPQ 評分與全國常模［9］比較（見 表2）

表2 60名ICU男護士SASS、TAI、EPQ評分與全國常模比較 分

2.3 ICU男護士RSA評分與SCL-90評分相關性（見表3）

表3 ICU男護士RSA評分與SCL-90相關性比較（r值）

2.4 ICU男護士RAS評分與SAS、STAI、EPQ評分相關性（見表4）

表4 ICU男護士RAS評分與SAS、STAI、EPQ評分相關性（r值）

3 討論

通過對6所三級甲等綜合醫(yī)院ICU男護士的心理彈性與身心健康狀況進行調查并分析，結果顯示：ICU男護士與全國常模比較，具有不同程度差異。表1顯示：ICU男護士軀體化、人際敏感、焦慮癥狀及抑郁癥狀與全國常模比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明護士易出現(xiàn)心身不適、恐懼、迷茫、易激惹等癥狀。加班、頻繁倒替夜班導致ICU男護士睡眠節(jié)律紊亂，長期類似的慢性應激可導致皮質激素水平升高，使人產生焦慮、敏感、抑郁等不良情緒［10，11］。結果顯示：ICU 男護士SAS、T-AI評分與全國常模比較差異有統(tǒng)計學意義，說明男護士存在嚴重心理問題，面臨較大精神壓力。心理彈性各維度與SCL-90、T-AI、EPQ、SAS均呈負相關（P＜0.05）。有研究證實，心理彈性是可培養(yǎng)的［12］。

重癥監(jiān)護室為救治急、危、重病人中心，其中病人呻吟聲、機器報警聲等多種噪聲刺激人體交感神經引起應激反應，表現(xiàn)為心率增快、血壓升高，情緒焦慮、煩躁，導致護士易緊張、疲勞等。隨著社會不斷發(fā)展，醫(yī)院對男護士需求不斷提高，招收逐年增加，即對男護士造成不同壓力。大多數(shù)ICU男護士缺乏相關的心理健康知識，負面影響未及時排解而導致心理問題，影響身心健康。鼓勵ICU男護士遇應激事件后將心理情緒表達出來，邀請護理心理專家進行定期講座；加強心理學和倫理學等相關知識的學習，辨別影響身心健康各種因素，增強自信心，同時有計劃地鍛煉身體，提高身體素質，避免處于亞健康狀態(tài)。

［1］ 戴曉娜.ICU護士與普通內科護士心理健康水平的對照研究［J］.天津護理，2000，8（3）：109-111.

［2］ Phillipl Rice.Stress and health［M］.American：A division of Internatimal Thomson Publishing Inc，1992：46-53.

［3］ 李芳，許瑞，肖麗英，等.我國男護士現(xiàn)狀分析研究［J］.全科護理，2010，8（6B）：1579-1580.

［4］ 尹軍.重癥監(jiān)護病房護士心理健康狀況的調查分析［J］.四川省衛(wèi)生管理干部學院學報，2000，19（3）：216-217.

［5］ Richardon GE.The metatheory of resilience and resiliency［J］.J Clin Psychol，2002，58（3）：307-321.

［6］ Friborg Hiemdal.The road to resilience what is resilience［J］.A-merican Psychology Association，2010，12：20.

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［8］ 汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評定量表手冊［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1999，13（增訂版）：241.

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［11］ 張安琴，何平，陳敏智，等.護士睡眠問題及其相關因素調查分析［J］.護理學雜志，2004，19（5）：48-50.

［12］ 程麗，鄭菲菲.心理恢復能力——心理彈性［J］.黑龍江教育學院學報，2009，28（5）：77-78.

Study on correlation between psychological health status and psychological flexibility of male nurses in ICU

Tan Feng，Cao Yunfang，Cao Danfeng，et al
（Taishan Medical College，Shandong 271000 China）

［目的］了解山東省濟南市三級甲等綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護病房（ICU）男護士心理健康狀況和心理彈性的關系，以便改善醫(yī)院男護士身心健康狀況提供依據(jù)。［方法］隨機選擇濟南市6所三級甲等綜合醫(yī)院ICU男護士60人，采用成人心理彈性量表（RSA）、癥狀自評量表（SCL-90）、焦慮自評量表（SAS）、狀態(tài)特質焦慮以及艾森克個性問卷進行調查。［結果］不同年齡、工作年限、學歷和職稱的ICU男護士心理彈性不同（P＜0.01），心理彈性各維度與SCL-90、SAS均呈負相關（P＜0.05或P＜0.01）。［結論］男護士心理彈性與身心健康狀況具有相關性，工作壓力大、心理彈性低，健康狀況較差。醫(yī)院管理人員應重視提高男護士心理彈性，以維持良好健康狀況。

ICU；男護士；心理健康狀況；心理彈性；相關性

R471

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.34.015

1009-6493（2012）12A-3205-02

譚峰，碩士研究生，單位：271000，泰山醫(yī)學院；曹允芳（通訊作者）、曹丹鳳單位：250014，山東省千佛山醫(yī)院；常佃沙單位：271000，泰山醫(yī)學院。

2011-12-06；

2012-11-09）

（本文編輯 孫玉梅）

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