虛擬教學(xué)對批判性思維能力的影響

張雪林 劉 俊

1.湖北醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北十堰442100；2.浙江省玉環(huán)縣人民醫(yī)院外科，浙江玉環(huán)317600

虛擬教學(xué)對批判性思維能力的影響

張雪林1劉 俊2

1.湖北醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北十堰442100；2.浙江省玉環(huán)縣人民醫(yī)院外科，浙江玉環(huán)317600

目的 虛擬教學(xué)是一種以虛擬教學(xué)軟件為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。本研究旨在探討其在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)用時(shí)對護(hù)生批判性思維能力的影響。 方法 虛擬教學(xué)是利用虛擬技術(shù)仿真某些護(hù)理情境，在虛擬情景中進(jìn)行教學(xué)并應(yīng)用量表評價(jià)。將內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用虛擬教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。采用中文版批判性思維能力測量表（CCTDI-CV），對學(xué)生前后批判性思維能力進(jìn)行測量。統(tǒng)計(jì)采用兩因素重復(fù)測量的方差分析。 結(jié)果 虛擬教學(xué)前兩組護(hù)生批判性思維能力沒有顯著差異，實(shí)施虛擬教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組批判性思維能力表現(xiàn)出顯著上升趨勢。結(jié)論 虛擬情景教學(xué)模式能促進(jìn)護(hù)生批判性思維能力的提高。

虛擬教學(xué)；批判性思維；內(nèi)科護(hù)理學(xué)

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是利用計(jì)算機(jī)軟件生成一種模擬環(huán)境，通過多種傳感設(shè)備使人能夠沉浸這種虛擬的境界中，并通過語言、手勢等自然的方式與之進(jìn)行實(shí)時(shí)交互的技術(shù)[1]。虛擬現(xiàn)實(shí)以其強(qiáng)大的沉浸性、交互性，在教育領(lǐng)域得到越來越廣泛的應(yīng)用，形成了一種新型的教學(xué)模式（虛擬教學(xué)）。這種利用虛擬技術(shù)仿真臨床護(hù)理情境的虛擬教學(xué)[2]，可以幫助學(xué)習(xí)者更好地理解和掌握知識(shí)要點(diǎn)，更有益于鍛煉學(xué)生的思維能力。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在護(hù)理教育和臨床護(hù)理中應(yīng)用前景廣闊，但在我國起步較晚，筆者所在學(xué)校于2011年購入虛擬教學(xué)軟件成立虛擬教室，嘗試將虛擬教學(xué)法運(yùn)用到《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐課程中，探討虛擬教學(xué)是否對護(hù)生的批判性思維能力有影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群抽樣的方法選取湖北醫(yī)藥學(xué)院2010級護(hù)理學(xué)專業(yè)?？瓢?54名學(xué)生為研究對象，其中男5例，女149例；年齡為18～23歲，平均（20.22±0.38）歲。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各77例。兩組在年齡、性別、內(nèi)科護(hù)理學(xué)成績上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 研究方法

實(shí)驗(yàn)組采用虛擬教學(xué)方法；對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。虛擬教學(xué)的具體實(shí)施程序：（1）教師根據(jù)臨床實(shí)際編寫病例，輸入至虛擬教學(xué)軟件，在電腦內(nèi)虛擬重建一個(gè)真實(shí)的病案場景。（2）教師向?qū)W生簡單介紹具體程序；（3）護(hù)生在虛擬病案場景中進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理工作。（4）通過操作錄像的播放，分析結(jié)果。

1.3 評價(jià)工具

采用一般資料調(diào)查問卷（其中包括姓名、性別、年齡等基本信息）及中文版批判思維意向量表（CCTDI-CV）[3]。CCTDICV具有很好的信度和效度，該量表共有70個(gè)條目，有7個(gè)亞類，每個(gè)亞類10個(gè)條目，分別測試批判性思維的7個(gè)特質(zhì)。每個(gè)條目的回答由“非常贊同”到“非常不贊同”共6級，正性條目賦值從“6分”到“1分”。每個(gè)亞類總分為60分，40分及以上表示為正性特質(zhì)，30分及以下表示為負(fù)性特質(zhì)，介于兩者之間表示特質(zhì)傾向不明，50分及以上表示為強(qiáng)的特質(zhì)。CCTDICV評分在280分及以上表示有正性評判性思維傾向，210分及以下表示有負(fù)性評判性思維傾向，介于兩者之間表示批判性思維傾向不明確，350分及以上表示有很強(qiáng)的評判性思維傾向的特質(zhì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS10.0軟件對所得資料進(jìn)行分析，采用兩因素重復(fù)測量的方差分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，虛擬教學(xué)前兩組學(xué)生批判性思維能力沒有明顯差異。實(shí)施虛擬教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組批判性思維能力表現(xiàn)出較顯著的上升趨勢，其中在開放思想、尋求真相和認(rèn)知成熟度三方面兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

虛擬情景教學(xué)打破了以往的傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式，對提高護(hù)生的批判性思維能力有一定的促進(jìn)作用，對于《內(nèi)科學(xué)護(hù)理學(xué)》這門核心主干科目非常適用。研究表明，虛擬教學(xué)前兩組護(hù)生的批判性思維傾向沒有顯著差異，并且兩組護(hù)生批判性思維傾向總評分均大于280分，表明筆者所在學(xué)校2010級護(hù)理專科生均擁有正性的批判性思維傾向，但距離強(qiáng)的批判性思維傾向（350分）尚有一定距離，表明還有很大的提高空間。在亞類中尋找真相、系統(tǒng)化能力方面都低于40分，提示護(hù)生欠缺尋找知識(shí)的客觀性和誠實(shí)度，系統(tǒng)化的有組織、有目標(biāo)的處理問題的能力也不強(qiáng)，主動(dòng)接受知識(shí)的成分較弱。其原因可能與國內(nèi)傳統(tǒng)的教育背景有關(guān)，說明應(yīng)努力創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，采用先進(jìn)的教學(xué)方法，提高護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，提高護(hù)生評判性思維能力。本研究結(jié)果還顯示，虛擬教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組批判性思維傾向顯著提高，并且在開放思想、尋找真相和認(rèn)知成熟度三方面比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明虛擬教學(xué)模式對提高護(hù)生的批判性思維能力有著很好的效果，尤其是在護(hù)生開放思想、尋求真知和認(rèn)知成熟度三方面有提高的作用。其原因可能與虛擬教學(xué)以臨床真實(shí)護(hù)理案例為背景，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的不足。在虛擬護(hù)理場景下，護(hù)生仿佛進(jìn)入一個(gè)真實(shí)的世界，能夠與虛擬環(huán)境的對象進(jìn)行互動(dòng)，在操作過程中不自覺的進(jìn)行了主動(dòng)思考，激發(fā)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的意識(shí)；而且在虛擬教學(xué)中，通過對護(hù)理操作中的難點(diǎn)與要點(diǎn)的回放，鼓勵(lì)護(hù)生認(rèn)真反思，從而有利于護(hù)生評判性思維能力的發(fā)展。

表1 兩組護(hù)生虛擬教學(xué)前后批判性思維傾向評分（ ± s）

表1 兩組護(hù)生虛擬教學(xué)前后批判性思維傾向評分（ ± s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 總分 尋找真相 開放思想 分析能力 系統(tǒng)能力 自信心 求知欲 認(rèn)知成熟實(shí)驗(yàn)組前 285.83±45.40 34.83±7.03 42.03±4.83 45.40±5.87 38.17±7.84 42.24±5.62 44.87±4.78 37.99±9.43實(shí)驗(yàn)組后 295.54±46.71 37.86±7.45* 43.77±4.67* 45.30±5.48 39.63±7.22 42.84±7.19 45.17±7.33 40.97±7.36*對照組前 289.93±42.18 36.63±4.70 43.32±4.53 46.11±5.59 39.25±5.88 41.36±6.55 44.33±5.39 39.03±9.54對照組后 287.61±40.70 35.13±5.57 40.86±5.62 43.87±5.10 38.89±6.44 43.02±5.18 45.69±6.71 40.15±6.08

批判性思維是一種基于充分的理性和客觀事實(shí)而進(jìn)行理論評估與客觀評價(jià)的能力與意愿，它不為感性和無事實(shí)根據(jù)的傳聞所左右。養(yǎng)成批判性思維能力和精神氣質(zhì)，對于應(yīng)付復(fù)雜多變的護(hù)理環(huán)境，提升現(xiàn)代護(hù)理臨床實(shí)踐，是很有必要的。國際醫(yī)學(xué)教育組織將批判性思維定為全球醫(yī)學(xué)教育7個(gè)基本要求之一。批判性思維能力有7方面的特質(zhì)：尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)能力、自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度。只有這7個(gè)方面的批判性思維傾向得到有效提高，護(hù)生才有可能在臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用批判性思維技能。提高護(hù)生的批判性思維能力對增強(qiáng)護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)踐能力具有非常重要的作用，而虛擬情景教學(xué)模式是培養(yǎng)護(hù)生批判性思維能力非常有效的方法。

[1]湯躍明.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在教育中的應(yīng)用[M].北京：科學(xué)出版社，2007：15.

[2]吳宇峰.基于軟件的虛擬網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2008（20）：26.

[3] 彭美慈，汪國成，陳筌樂，等.批制性思維能力測單表的信效度測試研究[J].中華護(hù)理雜志，2004（39）：644-646.

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