復(fù)方胰酶散聯(lián)合媽咪愛(ài)治療小兒腹瀉病的療效觀察

宣文華 耿桂蘭

河南省方城縣婦幼保健院內(nèi)兒科，河南方城 473200

復(fù)方胰酶散聯(lián)合媽咪愛(ài)治療小兒腹瀉病的療效觀察

宣文華 耿桂蘭

河南省方城縣婦幼保健院內(nèi)兒科，河南方城 473200

目的 觀察復(fù)方胰酶散聯(lián)合媽咪愛(ài)治療小兒腹瀉病的療效。 方法 回顧性分析筆者所在醫(yī)院2008年5月～2011年2月收治入院的小兒腹瀉患者80例，將80例腹瀉患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例，兩組患兒均給予糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，媽咪愛(ài)調(diào)整腸道菌群，思密達(dá)保護(hù)胃腸黏膜及對(duì)癥處理。治療組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方胰酶散口服。 結(jié)果治療組總有效率95%，對(duì)照組75%。兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 復(fù)方胰酶散聯(lián)合媽咪愛(ài)治療小兒腹瀉病療效顯著，值得臨床推廣。

復(fù)方胰酶散；媽咪愛(ài)；小兒腹瀉；療效

小兒腹瀉（infantile diarrhea）或稱(chēng)腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合癥，是我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一。6個(gè)月～2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高，1歲以?xún)?nèi)約占半數(shù)，小兒腹瀉是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一[1]。筆者對(duì)2008年5月～2011年2月收治入院的小兒腹瀉患者80例進(jìn)行臨床治療分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2008年5月～2011年2月收治入院的小兒腹瀉患者80例，均為門(mén)診患者。其中，男46例，女34例，年齡4個(gè)月～3歲，大便每日4次以上，呈水樣或蛋花樣或夾有黏液泡沫，無(wú)膿血。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各40例。兩組患者糞便鏡檢，大便鏡檢均為脂肪細(xì)胞及少數(shù)白細(xì)胞，無(wú)膿細(xì)胞。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均給予糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，思密達(dá)保護(hù)胃腸道黏膜，媽咪愛(ài)補(bǔ)充腸道有益菌，調(diào)整飲食和其他對(duì)癥處理。媽咪愛(ài)（北京韓美藥品有限公司，S20020037）劑量：＜1歲，0.5包/次；1～3歲，1包/次；每日2次。治療組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方胰酶散（通遼東北六藥業(yè)有限公司，H15021351）口服，劑量：1周歲以?xún)?nèi)，0.5包/次；1～3周歲，1包/次；3次/日，用溫開(kāi)水或牛奶沖服?？膳c媽咪愛(ài)同時(shí)服用，但與思密達(dá)間隔1 h以上，思密達(dá)為空腹服用，療程3～5 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療72 h大便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。有效：治療72 h大便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無(wú)效：治療72 h大便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件完成，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組顯效25例，有效13例，總有效率為95%；而對(duì)照組顯效17例，有效13例，總有效率為75%，從結(jié)果可以看出治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討論

嬰幼兒腹瀉臨床上以大便次數(shù)增多（＞4次/d），糞便稀薄呈水樣或帶有不消化乳食或黏液為特征，四季均可發(fā)病但以夏秋兩季最多[2-4]。中醫(yī)認(rèn)為嬰幼兒腹瀉屬于“泄瀉”，是小兒最常見(jiàn)的疾病之一。由于小兒脾胃功能弱，無(wú)論感受外邪、內(nèi)傷乳食或脾腎虛寒，均可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)而發(fā)病[5-7]。腹瀉為患兒的常見(jiàn)病、多發(fā)病，但也不能掉以輕心，不論病情輕重，均需要及時(shí)治療。輕型患兒如果久不治療，就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良消瘦，多種維生素缺乏，繼發(fā)肺炎、泌尿系感染等疾病。重癥患兒伴有水和電解質(zhì)紊亂，須及時(shí)送往醫(yī)院救治，否則會(huì)危及生命[8]。需要注意的是，有時(shí)患兒由病初的煩鬧不安漸漸轉(zhuǎn)為安靜，這并非是好事，家長(zhǎng)切勿將精神萎靡誤認(rèn)為是睡覺(jué)了，而耽誤了治療時(shí)機(jī)[9]。

本研究應(yīng)用復(fù)方胰酶散聯(lián)合媽咪愛(ài)治療小兒腹瀉病，結(jié)果顯示治療組顯效25例，有效13例，總有效率為95%；而對(duì)照組顯效17例，有效13例，總有效率為75%，治療組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果顯示，治療組采用復(fù)方胰酶散后，在糾正胃腸道菌群失調(diào)的基礎(chǔ)上改善了患兒的消化功能，從而大大提高了療效。胰酶散可使淀粉樣食物分解成糊精與麥芽糖，并為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類(lèi)產(chǎn)生乳酶，使腸內(nèi)酸度增加，從而抑制腐敗菌生長(zhǎng)繁殖，防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，從而促進(jìn)消化。綜上所述，在開(kāi)始治療腹瀉時(shí)應(yīng)用復(fù)方胰酶散聯(lián)合媽咪愛(ài)能夠提高臨床總有效率，并可縮短腹瀉的治療時(shí)間，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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2095-0616（2012）12-73-02

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