心腦血管疾病的危險因素及預(yù)防方法分析

李秀清

（吉林市新世紀(jì)醫(yī)院，吉林省 吉林市 132000）

心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每年因心腦血管疾病而死亡的人數(shù)占總死亡人數(shù)的3%。據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)計，心腦血管病的發(fā)病率和死亡率均居各種疾病之首。心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多”，即“四高一多”的特點［1］。我國每年大約有260多萬人死于心腦血管疾病，由于該病是因血液的病變所引起，它對人體的損害是隱秘的、逐漸的、全身性的，沒有明顯的臨床癥狀，因而被稱為“沉默的疾病”。因此，對于心腦血管疾病，無論是從經(jīng)濟(jì)角度，還是從健康角度來講，正確認(rèn)識心腦血管疾病的致病原因，采取正確的防治方法是十分重要的。

1 心腦血管疾病的定義及分類

心腦血管病是心血管病與腦血管病的統(tǒng)稱。泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱。

1.1 心血管疾病

心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關(guān)。

根據(jù)致病因素分為先天性和后天性兩大類：先天性心血管?。ㄏ刃牟。樾呐K大血管在胎兒期中發(fā)育異常所致，病變可累及心臟各組織和大血管。后天性心血管病為出生后心臟受到外來或機(jī)體內(nèi)在因素作用而致病，見表1。

1.2 腦血管疾病

腦血管病又稱腦血管意外，腦中風(fēng)或腦卒中。是由腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動脈、靜脈及靜脈竇的疾病，但以動脈疾病為多見。高血壓、動脈硬化為本病的主要致病因素，故多見于中老年人。根據(jù)其病理變化分為出血性和缺血性腦血管病兩大類。

表1 心血管疾病分類

2 心腦血管疾病的危險因素

高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等這一系列的因素都會使人患上心腦血管疾病，但是高血脂是引起心腦血管疾病的最重要的因素。本次對某地區(qū)1000名30歲以上的人群進(jìn)行調(diào)查，分析影響心腦血管疾病發(fā)生的相關(guān)因素。其中有效調(diào)查表為980份，有效率為98%。278人患心腦血管病，患病率為28.37%。

2.1 年齡因素

年齡和心腦血管疾病的關(guān)系十分密切，隨著年齡的增加，血管的彈性下降，老年人容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化，特別是冠狀動脈粥樣硬化，促使心臟病的發(fā)病率上升。并且近年來發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化［2］，見表2。

表2 心血管疾病與年齡的關(guān)系

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年齡小于50歲，患病率為11.04%，50～70歲患病率則達(dá)到41.88%，大于70歲的，患病率為63.00%，用χ2統(tǒng)計學(xué)處理，得出χ2值為23.93，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異，根據(jù)調(diào)查分析得出結(jié)論，年齡越大，心腦血管病的患病率也增大，具有上升趨勢。

2.2 家族遺傳史

大量的研究證明，心腦血管疾病有一定的遺傳傾向。對于單個人本身，先前有過心肌梗死或腦中風(fēng)病史的人心腦血管病的再發(fā)風(fēng)險也高于普通人［3］。見表3。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人組中有心腦血管病家族史者明顯要高于對照組，χ2為16.58，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異，說明心腦血管病存在家族遺傳傾向。

2.3 飲食習(xí)慣

心腦血管疾病高發(fā)與現(xiàn)代人不良的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。由于飲食中脂類過多，醇類過多，同時又沒有合理的運動促進(jìn)脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多；加上隨著年齡增長，人體分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD）能力減低，導(dǎo)致體內(nèi)自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細(xì)血管堵塞，隨著時間的推移，脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角處，或者瓶頸處堆積，鈣化。同時血栓越來越多，使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量，就增加血壓，造成高血壓疾病。如果血壓過高，可能導(dǎo)致血管崩裂，于是產(chǎn)生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即為缺血性心腦血管疾病。大量的高脂蛋白食物的攝入，導(dǎo)致體內(nèi)脂類物質(zhì)逐漸聚集，增加了血液粘稠度，久而久之將導(dǎo)致動脈粥樣硬化［4］。見表4。

表4 心血管疾病與高脂飲食的關(guān)系

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人組中有高脂飲食習(xí)慣者明顯要高于無高脂飲食習(xí)慣者，χ2為10.99，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異，說明心腦血管病與高脂飲食有密切的關(guān)系。

2.4 生活習(xí)慣

吸煙、長期過量飲酒也促發(fā)心腦血管疾病，因煙酒內(nèi)有許多成分易使心腦血管痙攣，誘發(fā)心腦血管病，吸煙者心臟病的發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人高，攝入酒精過量，可增加脂質(zhì)過氧化物，反易造成動脈粥樣硬化，特別是高濃度白酒，還易誘發(fā)酒精性脂肪肝和肝硬化。見表5。

表5 心血管疾病與吸煙的關(guān)系

表6 心血管疾病與過量飲酒的關(guān)系

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人組中有吸煙者者明顯要高于不吸煙者，χ2為21.39，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異。病人組中過量飲酒者也明顯高于不過量飲酒者，χ2為24.94，P＜0.05，說明心腦血管病與不健康的生活方式密切相關(guān)。

3 心腦血管疾病的預(yù)防

3.1 避免外源性激發(fā)因素

盡量減少能夠引發(fā)心腦血管疾病的外源性刺激。保持心情平和，避免大幅度的情緒波動、失眠、過度勞累、焦慮抑郁等［5］。

3.2 合理膳食

3.2.1 增加纖維膳食，減少脂肪和膽固醇的攝取量

膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等。脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過30g或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200～300mg以下為宜。

3.2.2 多吃魚類和魚油

魚肉富含甲硫氨酸、賴氨酸、脯氨酸及牛黃氨酸等，有改善血管彈性、順應(yīng)性及促進(jìn)鈉鹽排泄的作用。另外，多數(shù)魚類含有不飽和脂肪酸，對預(yù)防心腦血管疾病具有一定的效果。牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦等，也可增加冠狀動脈血流量，減少心肌的損傷。此外，魚油富含多不飽和脂肪酸，有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、減少脂質(zhì)沉積的功效。

3.3 科學(xué)生活

3.3.1 適量運動

從事體力勞動和堅持有氧體育鍛煉的人，心腦血管發(fā)病率比從事腦力勞動和缺乏體力活動的人要低。適度的有氧運動對減低血脂、降低高血壓、減輕體重等有明顯的促進(jìn)作用，對改善心腦血管患者的血液循環(huán)也起到很好的作用。但是運動不可過于盲目，運動強(qiáng)度不可過大。

3.3.2 戒煙酒

影響心腦血管疾病的眾多因素中，吸煙是位于年齡之后的第二大因素。因此要預(yù)防心腦血管疾病必須戒煙，此外，還要避免過量飲酒，盡量少喝酒，如果要喝酒最好選擇果酒。

3.4 定期檢查

定期去醫(yī)院做身體檢查，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。尤其是對于50歲以上的人群＼肥胖者以及有心腦血管疾病家族史的人。不要為了節(jié)省一點檢查身體的時間，付出不必要的健康代價。因為糖尿病、高血壓和血脂紊亂等疾病，大多是在不知不覺中發(fā)生的，早期可能沒有任何癥狀。定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以做到防患于未然。

4 結(jié)論

心腦血管疾病作為發(fā)病率和死亡率均居各種疾病之首的疾病給人類健康帶來了巨大的威脅。本文介紹了心腦血管疾病的概念以及分類。用統(tǒng)計學(xué)檢驗對心腦血管疾病的危險因素年齡因素、家族遺傳史、飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣等進(jìn)行定量分析，并給出了心腦血管疾病的預(yù)防措施。建議人們養(yǎng)成良好習(xí)慣，減少高脂肪的攝入，適當(dāng)鍛煉身體，保持良好心態(tài)。只要人們提高重視，采取積極措施進(jìn)行預(yù)防，心腦血管疾病是可以預(yù)防與控制的。

［1］林建軍.心腦血管疾病防治方法研究［J］.中外醫(yī)療，2009（26）：168-170.

［2］劉福平.中老年心腦血管疾病的預(yù)防及治療［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（25）：47-48.

［3］俞捷，羅果，龔磊，胡斌麗，許潔.遵義市心腦血管疾病現(xiàn)況調(diào)查［J］.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，34（4）：420-422.

［4］梁新蓉，馬愛國，卿鳳玲.2011年柳州市老年人心腦血管病危險因素現(xiàn)況調(diào)查分析［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（5）：19-22.

［5］何鑫對.心腦血管疾病防治方法的研究［J］.中外醫(yī)療，2008（10）：10.