日本非體育大學(xué)生BMI標(biāo)準(zhǔn)群與其他群血液生化特征的比較

陳洪淼,宋振鎮(zhèn),陳壯荔,王 振,扈 偉

（華僑大學(xué) 體育學(xué)院，福建 泉州 362021）

大學(xué)階段是人的身心發(fā)育充完善時(shí)期。是終身教育打基礎(chǔ)的最好時(shí)期，青年人第一次離開父母自己生活，自我管理，是人生中一個(gè)良好的生活習(xí)慣形成的相當(dāng)重要過程。但是，改革開放以來，生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變、汽車使用的增加以及體育鍛煉的缺乏，這些低耗能高攝取生活方式是造成中國(guó)人肥胖人口的日益增加，日益低齡化。根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、科學(xué)技術(shù)部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2004年聯(lián)合公布的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀[1]表明我國(guó)成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)人數(shù)分別為2.0億和6 000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達(dá)8.1%，與1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會(huì)有較大幅度增長(zhǎng)。另外，我國(guó)成人血脂異?；疾÷蕿?18.6%，估計(jì)全國(guó)血脂異常現(xiàn)患人數(shù)1.6億。不同類型的血脂異?，F(xiàn)患率分別為：高膽固醇血癥2.9%，高甘油三酯血癥11.9 %，低高密度脂蛋白血癥7.4%。還有3.9%的人血膽固醇邊緣升高。肥胖對(duì)于血液生化指標(biāo)影響如此之大。然而我國(guó)目前我國(guó)大學(xué)對(duì)學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康檢查僅限于身高、體重、肺活量和一些運(yùn)動(dòng)成績(jī)的直觀測(cè)試，可能由于檢查費(fèi)用、專業(yè)人員配備及認(rèn)識(shí)程度上的原因，全面的血液生化檢查還未普及，甚至基本沒有。我國(guó)一衣帶水的鄰國(guó)日本有著長(zhǎng)壽之國(guó)的美稱。在經(jīng)濟(jì)上走在我們前面。從1945年開始定期進(jìn)行國(guó)民健康檢測(cè)，1952年以后每年一次國(guó)民健康調(diào)查[2]，有著大量的相關(guān)研究，為本國(guó)國(guó)民的體質(zhì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)起了非常重要的作用。而大學(xué)生體質(zhì)檢測(cè)也是非常細(xì)致，除了進(jìn)行直觀的身體形態(tài)的檢測(cè)之外，還在入學(xué)和畢業(yè)時(shí)間進(jìn)行全面的血液生化檢查。本研究利用日本A大學(xué)非體育專業(yè)學(xué)生入學(xué)時(shí)的體質(zhì)健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，旨在了解BMI分組中偏瘦、標(biāo)準(zhǔn)、偏胖和肥胖群之間的與血液生化特點(diǎn)。為我國(guó)大學(xué)生現(xiàn)有的身體形態(tài)檢查指標(biāo)關(guān)聯(lián)起來提供參考。為我國(guó)大學(xué)生將來建了全面血液生化檢查打基礎(chǔ)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)象是日本A大學(xué)2007年度入學(xué)的一年級(jí)非體育專業(yè)生。其中身高、體重、血液檢測(cè)無論哪一項(xiàng)數(shù)據(jù)不全者除外。男生906名，女生485名。

1.2 研究方法

健康檢查時(shí)間為入學(xué)后4月份進(jìn)行。檢查項(xiàng)目為身體身高、體重和血液生化檢查。檢查項(xiàng)目如表1。

表1 日本男子大學(xué)生與上海男子大學(xué)生BMI分布特點(diǎn)

體重指數(shù)BMI分類根據(jù)世界衛(wèi)生組織定下的標(biāo)準(zhǔn)中亞洲人的BMI標(biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行分類的（見表2）。將男生群分為5類，女生群由于BMI大于30的只有3人，分為4類。BMI在18.5以下為偏瘦。18.5-22.9之間為正常，23-24.9為偏胖，25-29.9為肥胖，大于30為重度肥胖。

比較時(shí)男女分別比較。以正常群為中心分別與其他群進(jìn)行了比較：（1）平均值的比較。（2）異常值出現(xiàn)概率的比較。（3）與正常群之間適合存在有差異。平均值的比較采用t檢定。異常值出現(xiàn)概率的比較采用x2檢定。與正常群之間是否存在有差異采用f檢定。有差異判定標(biāo)準(zhǔn)為小于5%。

表2 日本女子大學(xué)生與上海女子大學(xué)生BMI分布特點(diǎn)

2 研究結(jié)果與分析

2.1 被試者BMI與上海大學(xué)生 BMI分布特點(diǎn)比較

男生BMI分布特點(diǎn)如表1所示，偏瘦群看來上海大學(xué)生略低于日本大學(xué)生。正常群中上海大學(xué)生達(dá)到69.2%高于日本大學(xué)生的5.5個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)偏胖群也比日本大學(xué)生高出4.1個(gè)百分點(diǎn)。但是肥胖以上的群是日本大學(xué)生高于上海大學(xué)生的3.7倍。

女生BMI分布特點(diǎn)如表2所示，偏瘦群中上海大學(xué)生占20.3%遠(yuǎn)高于日本大學(xué)生的11.3%。正常群也略高于日本的大學(xué)生。偏胖群中的百分比日本大學(xué)生是上海大學(xué)生的2倍以上。而在肥胖以上的群中日本大學(xué)生更是以7倍以上的百分比高于上海的大學(xué)生。

2.2 BMI正常群與其他各群的血液生化檢查各項(xiàng)指標(biāo)平均值的比較

男子標(biāo)準(zhǔn)群和偏瘦群、偏胖群、肥胖群以及重度肥胖群之間的比較如表3所示。肥胖群和重度肥胖群的GOT、GPT、γ-GTP總膽固醇和中性脂肪各項(xiàng)目的t-檢驗(yàn)結(jié)果均P<0.001顯著高于標(biāo)準(zhǔn)群。而HDL-膽固醇標(biāo)準(zhǔn)群比較則t－檢驗(yàn)結(jié)果P<0.001存在顯著低的趨向。和標(biāo)準(zhǔn)群的舒張壓比較，肥胖群和重度肥胖群t-檢驗(yàn)結(jié)果分別為P<0.01和 P<0.05存在著有差異。偏胖群與標(biāo)準(zhǔn)群之間除了A/G比沒有顯著差異以外其他各項(xiàng)均存在有差異異。其中HDL膽固醇有意低。偏瘦群與標(biāo)準(zhǔn)群之間中性脂肪項(xiàng)目t－檢驗(yàn)結(jié)果P<0.001呈現(xiàn)有意低傾向。HDL膽固醇和GPT項(xiàng)目的t－檢驗(yàn)結(jié)果P<0.01可見有意低結(jié)果?？偰懝檀柬?xiàng)目的t－檢驗(yàn)P<0.05顯示有意低的結(jié)果。其他各項(xiàng)未見有差異。

表3 日本男子大學(xué)生血液檢查值的BMI分組之間的比較

女子標(biāo)準(zhǔn)群和偏瘦群、偏胖群和肥胖群之間的比較如表4所示。由于女子重度肥胖者樣本只有3人統(tǒng)計(jì)意義不大，予以省略。肥胖群與標(biāo)準(zhǔn)群之間的有差異除GOT、A/G比3各項(xiàng)目未見有意意外其他各項(xiàng)目t－檢驗(yàn)結(jié)果均P<0.01和P<0.05顯著高與標(biāo)準(zhǔn)群。而HD-膽固醇標(biāo)準(zhǔn)群比較則t－檢驗(yàn)結(jié)果P<0.001存在顯著低的趨向。其中HDL-膽固醇有意偏低。

偏胖群與標(biāo)準(zhǔn)群之間舒張壓和GPT項(xiàng)目t－檢驗(yàn)結(jié)果p<0.001呈現(xiàn)有意高的結(jié)果。另外舒張壓和中性脂肪t－檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05可見有差異。其他各項(xiàng)未見有差異。

偏瘦群與標(biāo)準(zhǔn)群之間GOT和HDL-膽固醇項(xiàng)目t－檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05可見有差異。其中HDL-膽固醇有意高。其他各項(xiàng)未見有差異。

表4 女生血液檢查值的BMI分組之間的比較

2.3 BMI正常群與其他各群之間血液生化檢查各項(xiàng)指標(biāo)異常值的出現(xiàn)概率的比較

表5 血液生化檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常值

男女血液生化檢查各項(xiàng)指標(biāo)的正常值參考日本順天堂醫(yī)院臨床檢查中心數(shù)據(jù)。見表5結(jié)果如表6和表7所示，男生各群之間異常值百分比的差異除總膽固醇、γ-GTP和A/G以外肥胖群均為最高。總膽固醇異常值百分比是男子偏瘦組最高。

女子各群之間異常值百分比的差異各有千秋收縮壓基本相同； GOT各組的異常率均很低或?yàn)榱?；GPT異常率是正常組最高；γ-GTP的異常率各組均為零；A/G異常率各組相差不大；總膽固醇的異常率是肥胖組最低；HDL膽固醇的異常率是偏瘦組最高，反之偏胖組最低；中性脂肪異常率各組之間未見大的差異。

3 討 論

大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后，離開父母、離開家庭生活，一切生活習(xí)慣依靠自己，這個(gè)時(shí)期如果生活習(xí)慣、健康管理不做好將會(huì)影響一輩子。所以該時(shí)期是學(xué)習(xí)健康自我管理能力的重要時(shí)期，青年時(shí)期的健康狀況也會(huì)影響的壯年和老年時(shí)期的身體狀況。本研究男生BMI分布特點(diǎn)：偏瘦群上海大學(xué)生略低于日本大學(xué)生。正常群中上海大學(xué)生達(dá)到69.2%高于日本大學(xué)生的5.5個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)偏胖群也比日本大學(xué)生高出4.1個(gè)百分點(diǎn)。但是肥胖以上的群是日本大學(xué)生高于上海大學(xué)生的3.7倍。說明我國(guó)男子大學(xué)生的BMI主要分布在標(biāo)準(zhǔn)群和偏胖群。說明我國(guó)生活水平提高，大部分大學(xué)生能夠充分?jǐn)z取必要的營(yíng)養(yǎng)膳食。但是要注意的是營(yíng)養(yǎng)的平衡攝取。 2002年的我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康的調(diào)查分析報(bào)告指出：城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。畜肉類及油脂消費(fèi)過多，谷類食物消費(fèi)偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費(fèi)量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比達(dá)到35%，超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55%-65%的合理范圍。由于我們偏胖群的水平比較高，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題將是肥胖群的后備軍。

表6 男生各群之間異常值百分比的差異

表7 女生各群之間異常值百分比的差異

女生BMI分布特點(diǎn)：偏瘦群中上海大學(xué)生占20.3%遠(yuǎn)高于日本大學(xué)生的11.3%。正常群也略高于日本的大學(xué)生。偏胖群中的百分比日本大學(xué)生是上海大學(xué)生的2倍以上。而在肥胖以上的群中日本大學(xué)生更是以7倍以上的百分比高于上海的大學(xué)生?？梢娢覈?guó)女大學(xué)生低體重問題比較嚴(yán)重，當(dāng)我們?cè)谔岢鼋衲攴逝致拾殡S生活水平上升的同時(shí)不得不注意的是女性過分的有意減肥現(xiàn)象，特別是年輕女性。從龜山[4]的研究表明：女子小學(xué)生到大學(xué)生里，高中的時(shí)候開始減肥的人占半數(shù)之多。然而小學(xué)開始減肥的人也占7%，中學(xué)開始減肥的占31%。過分消瘦造成體脂肪不足、貧血從而進(jìn)一步引起月經(jīng)不調(diào)、胸悶、頭疼、疲倦感、注意力低下等癥狀的出現(xiàn)。甚至?xí)绊懙秸Ｉ頪5]。

血液生化[6]檢查項(xiàng)目中GOT 、GPT和γ-GTP都是檢查肝臟疾病和膽道疾病的依據(jù)。其中GOT 和GPT與制造蛋白質(zhì)的原材料氨基酸的代謝相關(guān)的酶。多數(shù)存在于肝臟、心肌、骨骼肌的細(xì)胞中，對(duì)于這些部位的異常情況的檢查時(shí)常用的一個(gè)參數(shù)。高于標(biāo)準(zhǔn)值的原因有急慢性肝炎、肝癌、脂肪肝、急性心肌梗塞、肌無力癥等病癥的可能?？偰懝檀际侵秆褐兴兄鞍姿懝檀贾偤?人群總膽固醇水平主要取決于遺傳因素和生活方式.增多：見于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、高血壓（部分）；減少：見于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良。非病理偏低主要是營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、長(zhǎng)期高脂飲食、高熱量飲食以及遺傳因素，缺少運(yùn)動(dòng)、腦力勞動(dòng)等。精神緊張也能引起總膽固醇值的變化。HDL膽固醇是擔(dān)任膽固醇從末梢組織搬運(yùn)到肝臟的工作，如果HDL過低，會(huì)造成膽固醇搬運(yùn)不及時(shí)，有可能引起動(dòng)脈硬化等疾病。長(zhǎng)期體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)會(huì)使該值偏高。本研究BMI分類比較分析，高橋[7]等人的結(jié)果表面體脂肪儲(chǔ)蓄群（體脂肪率23%）和正常群的比較發(fā)現(xiàn)體脂肪率越高總膽固醇也有越高的趨向，HDL膽固醇則相反減少的報(bào)告也有。

中性脂肪即甘油三酯,約占人體脂類的95%。中性脂肪大部分分布在皮下、肌纖維間、大網(wǎng)膜、腸系膜以及腎周圍等脂肪組織中，常以大塊脂肪組織形式存在，是為儲(chǔ)存脂肪，通常也稱脂庫。其含量常受營(yíng)養(yǎng)狀況和體力活動(dòng)等因素的影響而有較大變動(dòng)。當(dāng)機(jī)體能量消耗較多而食物供應(yīng)不足時(shí)，這些脂肪就大量動(dòng)員，經(jīng)血循環(huán)運(yùn)輸?shù)礁鹘M織，被氧化消耗。該參數(shù)的檢查用來評(píng)價(jià)高血脂癥。過高形成高血脂癥會(huì)有可能造成動(dòng)脈硬化等生活習(xí)慣病。本次調(diào)查對(duì)于上述幾項(xiàng)進(jìn)行了驗(yàn)證，我們分析無論高值和低值主要原因是肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、吸煙飲酒等飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等造成的。另有報(bào)告指出體脂量增加與吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)不足、高糖高脂飲食有關(guān)[8]。

4 結(jié) 論

調(diào)查顯示，與男生標(biāo)準(zhǔn)群相比偏胖群、肥胖群及重度肥胖群均有顯著高的傾向。而女生則只有肥胖群及重度肥胖群的GPT與標(biāo)準(zhǔn)群之間存在顯著高的傾向。在偏瘦群與標(biāo)準(zhǔn)群之間的比較中男生GPT和女生GOT有顯著低差異以外，其他未見異常差異。而各組之間異常值的百分率并未見明顯差異。本次調(diào)查對(duì)象為大一學(xué)生，生源地來自日本全國(guó)各地。由于各地生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有一定差異，本次結(jié)果我們僅供一定程度上的參考。我們將進(jìn)一步跟蹤4年大學(xué)生活后的調(diào)查數(shù)據(jù)以作對(duì)比。

［1］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、科學(xué)技術(shù)部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局. 中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀[R].2004-10-12.

［2］陳洪淼，岡田忠. 経済成長(zhǎng)期における中 日青少年の成長(zhǎng) 発育過程[J].The journal of the Aichi Medical University Association，34(1)：42.

［3］蔡 皓. 上海市大學(xué)生BMI特征與變化趨勢(shì)[J].上海師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2007，36（6）：103-107.

［4］山良子.關(guān)于女子短大生的減肥實(shí)施時(shí)期以及方法的研究[J].學(xué)校保健研究，Jpn J School Health，2001：267-274.

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［7］高橋英孝 吉田勝美 近藤健文.生體インピーダンス法による成人男子における早期肥満の評(píng)価[J].日本公衆(zhòng)衛(wèi)生，1993，40(10)：954-957.

［8］德永勝人，中村正，久保正治，等.脂肪代謝異常 診斷と治療の進(jìn)歩の內(nèi)臓脂肪癥候群[J].日本內(nèi)科學(xué)雑誌，1992,81：1831-1835.