醫(yī)騙之罪

文/本刊記者 成韻 特約記者 林莉麗

醫(yī)騙之罪

文/本刊記者 成韻 特約記者 林莉麗

他們?nèi)温氂谏虾Ｒ患易稍冎行模恢懿坏降臅r(shí)間，他們就失業(yè)了。這聽來(lái)頗為凄慘，也許又是一個(gè)經(jīng)營(yíng)不善的教訓(xùn)？恰恰相反，在短短數(shù)日內(nèi)，他們已獲利上萬(wàn)。不過(guò)，走的卻是邪道……

這是一群烏合之眾，略施小計(jì)，引來(lái)了無(wú)辜的人奉上錢財(cái)。等到真相大白時(shí)，人們怒了，將他們的中心瓦解，以法律之名，向他們宣布：人人都有理由憎惡他們，因?yàn)槿巳硕紩?huì)生病，都要看病。

是的，他們已被衛(wèi)生、公安等部門列為重點(diǎn)打擊對(duì)象，而上海平安建設(shè)的相關(guān)實(shí)施項(xiàng)目也已將他們鎖定。

他們是誰(shuí)？答案已經(jīng)呼之欲出了——

無(wú)證行醫(yī)者和“醫(yī)托”！

騙影重重

對(duì)溫氏夫婦而言，2011年12月6日那天的情形，至今想來(lái)仍心有余悸。

因?yàn)橛胁≡谏恚翘焐衔?點(diǎn)左右，溫先生已帶著妻子置身于長(zhǎng)征醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)的隊(duì)伍里。這時(shí)，一個(gè)女人狀似熱心地向他妻子靠攏，聲稱她認(rèn)識(shí)一個(gè)名叫張忠斌的退休中醫(yī)，別人花幾萬(wàn)塊錢都看不好的病，到他那里就看好了……一切聽來(lái)頗有幾分神醫(yī)降世的味道。

但凡碰到這種情況，有人會(huì)嗤之以鼻，也有人會(huì)稍稍動(dòng)心，溫先生的妻子恰是后者。不過(guò)，她也有些猶豫。此時(shí)，一名男子加入了討論的隊(duì)伍，表示要和溫氏夫婦一起去那兒看病，這一來(lái)，便促成了這次看病之行。

7點(diǎn)左右，溫氏夫婦和那位看病男子到達(dá)了永嘉路31號(hào)茂名大廈5樓517室，那是一家叫做靈泰健康咨詢管理中心的地方，據(jù)那女人說(shuō)老中醫(yī)就在這里坐診看病。進(jìn)門之后，溫氏夫婦等待了20分鐘，一位姍姍來(lái)遲的前臺(tái)人員收取了掛號(hào)費(fèi)101元后，便讓他們前往進(jìn)門左手的房間。

那位傳說(shuō)中的“神醫(yī)”就坐在那兒，他看了溫氏夫婦兩人以前的病歷，號(hào)脈之后便把處方給了那位前臺(tái)人員，他說(shuō)：“你的病要吃兩個(gè)月的中藥，大概要一萬(wàn)元?！卑嘿F的藥價(jià)令溫氏夫婦傻了眼，“我們沒有這么多錢……”

就在這爭(zhēng)執(zhí)的當(dāng)口，一群身穿警察制服的人沖了進(jìn)來(lái)。

這時(shí)，溫氏夫婦才知道：他們被騙了！

當(dāng)天，和溫氏夫婦有同樣遭遇的還有金女士。陪爸爸前往長(zhǎng)征醫(yī)院看病的她也是遇到一個(gè)女子，先探問(wèn)她父親的病情，然后以一種同病相憐的姿態(tài)告訴她自己的父親患了同樣的病，并順勢(shì)將那位“神醫(yī)”介紹給了金女士。金女士縱使心有懷疑，救父心切的心理卻占了上風(fēng)，直到警察出現(xiàn)，才證明了這場(chǎng)騙局。

不過(guò)慶幸的是，至少他們都未進(jìn)一步蒙受損失，而王先生和邵先生就沒這么幸運(yùn)了。2011年12月2日，本來(lái)在上海第九人民醫(yī)院掛號(hào)的王先生被醫(yī)托誘騙至靈泰健康咨詢管理中心就醫(yī)，共被騙去掛號(hào)費(fèi)及藥費(fèi)共計(jì)人民幣6743元；三日后，邵先生在家屬的陪同下，也被醫(yī)托誘騙至那里看病，被騙掛號(hào)費(fèi)及藥費(fèi)共計(jì)人民幣7427元。

后經(jīng)黃浦區(qū)人民檢察院查明， 2011年12月1日至6日，本案的被告鄧海波、張平、徐正寶在他人指使下，于租借的永嘉路31號(hào)517室內(nèi)，以上海靈泰健康咨詢管理中心的名義，借問(wèn)診配藥之由騙取8名被害人的錢款。期間，通過(guò)散布在全市多家醫(yī)院門口的“醫(yī)托”，以有著名專家、教授門診為名，將病人騙至上海靈泰健康咨詢管理中心治病，再以配藥為名，騙取病人錢款。

其中，鄧海波扮演了前臺(tái)、導(dǎo)醫(yī)的角色，負(fù)責(zé)接待、收取病人每位101元的掛號(hào)費(fèi)，而張平則扮演著“病人需要看什么病，他就是那方面的著名專家、教授”的萬(wàn)能角色，并為病人開具非正規(guī)中藥處方。隨后，假冒醫(yī)生助手的徐正寶將病人帶去核價(jià)，并由鄧海波、徐正寶向病人收費(fèi)與開發(fā)收據(jù)、簽訂藥品代購(gòu)協(xié)議。

由于本案的三名被告人鄧海波、張平、徐正寶以非法占有為目的，共同采取虛構(gòu)事實(shí)、隱瞞真相的方法，多次騙取他人財(cái)物，數(shù)額較大，因此，黃浦區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)定，其行為均已構(gòu)成詐騙罪，并于2012年4月24日作出一審判決。

“醫(yī)托”，游走于法律邊緣的毒瘤

本案是一起惡劣的詐騙案件，謀財(cái)?shù)耐瑫r(shí)更有可能害命，這便是醫(yī)療詐騙的特殊性質(zhì)，因?yàn)樗鎸?duì)的人群恰是最無(wú)助的弱勢(shì)群體——病人！比如本案中那些千里迢迢來(lái)滬看病的外省市病人，他們抱著祈盼而來(lái)，帶著希望而去，卻在最后吞下了被騙的苦果和不甘的悲憤。

患病已是一種折磨，竟然在看病過(guò)程中，還被當(dāng)做魚肉宰割，被騙錢財(cái)?shù)耐瑫r(shí)，也耽誤了病情甚至直接危害到身體健康。那些騙子將牟利的心思動(dòng)到病人身上，這無(wú)疑是罪加一等，尤其是那些最先與病人接觸、博取其信任并最終將其騙去就診的“醫(yī)托”，正是他們，將脆弱無(wú)助的病人送入了虎口！

據(jù)鄧海波事后供述，對(duì)于常住地在外地的病人，他們往往會(huì)根據(jù)“醫(yī)托”了解到的病人的經(jīng)濟(jì)狀況，故意增加中藥的帖數(shù)，提高藥價(jià)，以騙取高額的藥費(fèi)。“常住地在外地的病人，只有回到家后，才能收到我們寄去的中藥。即使發(fā)覺被騙了，也沒有經(jīng)濟(jì)能力來(lái)上海找我們退錢?！边@便助長(zhǎng)了這群無(wú)證行醫(yī)者有恃無(wú)恐的心理。

可以說(shuō)，“醫(yī)托”對(duì)病人的誘騙以及提供病患信息的作用是本案詐騙得手的關(guān)鍵一環(huán)，不過(guò)在面對(duì)如何懲治醫(yī)托的問(wèn)題時(shí)，承辦該案的黃浦檢察院檢察官卻是面色凝重，“從‘醫(yī)托’在整起詐騙案件中所起的作用來(lái)看，理應(yīng)以詐騙罪的共犯論處。不過(guò)，如今對(duì)這類人的查處，既是一個(gè)法治難點(diǎn)，也是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。”

據(jù)了解，過(guò)去的醫(yī)托多受雇于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生，尚可通過(guò)相關(guān)的醫(yī)師法和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人進(jìn)行處罰，從源頭上斬?cái)噌t(yī)托賴以生存的利益鏈。

但如今，醫(yī)托也在升級(jí)換代！他們往往受雇于以商業(yè)形式出現(xiàn)的詐騙團(tuán)伙，如“××健康信息咨詢公司”、“××保健咨詢公司”等。若將他們按“詐騙罪”起訴，取證是個(gè)難題,這里面包括幾個(gè)重要環(huán)節(jié)的證據(jù)固定，如這些公司的法定代表人雇用“醫(yī)托”誘騙患者、患者前往“醫(yī)生”處就診、患者交錢購(gòu)藥并拿到發(fā)票等。

而多次詐騙累計(jì)金額的確定也是一個(gè)取證難點(diǎn)，根據(jù)刑法規(guī)定，詐騙公私財(cái)物數(shù)額較大的，才構(gòu)成犯罪。許多情況下，正是因?yàn)闊o(wú)法確定“醫(yī)托”多次詐騙累計(jì)金額的數(shù)目，才難以對(duì)其按“詐騙罪”移交司法機(jī)關(guān)處理。

“在相關(guān)法律法規(guī)至今沒有針對(duì)‘醫(yī)托’的查處條款，且查處手段、取證技巧嚴(yán)重不足的現(xiàn)實(shí)情況下，目前對(duì)‘醫(yī)托’的懲戒大多停留在行政拘留的階段。”對(duì)于“醫(yī)托”目前既不屬于一般治安管理、又很難被定性為詐騙罪，對(duì)其只能抓了放、放了抓的尷尬局面，檢察官深感無(wú)奈。

為利益而生的“醫(yī)托”，猶如一顆毒瘤，擁有可怕的生命力。遇到企圖扼殺它的力量時(shí)，會(huì)以更快的變化來(lái)武裝自己，對(duì)抗那股力量，然后繼續(xù)滋潤(rùn)地生存。只有它賴以生存的環(huán)境發(fā)生改變，它才有可能被根除，就像癌細(xì)胞不能在弱堿性的人體中形成一樣。而這，需要整個(gè)社會(huì)的合力。

對(duì)此，承辦該案的檢察官也提出了幾點(diǎn)建議。

從立法者的角度來(lái)說(shuō)，如何補(bǔ)充、修改及完善相關(guān)衛(wèi)生、行政法律法規(guī)，使法規(guī)上對(duì)“醫(yī)托”的性質(zhì)有個(gè)明確的界定是當(dāng)務(wù)之急，這樣也讓辦案人員在辦案時(shí)有法可依。

對(duì)政府而言，尤其是為“××保健咨詢公司”等類似商業(yè)形式頒發(fā)經(jīng)營(yíng)執(zhí)照的工商部門，也應(yīng)負(fù)有監(jiān)管職責(zé)。如本案中的“上海靈泰健康咨詢有限公司”，在經(jīng)營(yíng)范圍中寫明了：不得從事診療活動(dòng)，所以是沒有行醫(yī)資格的。對(duì)于那些有可能游走于法律邊緣的公司，工商部門應(yīng)對(duì)其進(jìn)行不定期的實(shí)地抽查，以確定其是否有超出經(jīng)營(yíng)范圍的行為。

當(dāng)然，包括“醫(yī)托”在內(nèi)的醫(yī)療詐騙者之所以能存在，當(dāng)前社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療資源缺乏是一大誘因。對(duì)此，許多正規(guī)醫(yī)院也應(yīng)承擔(dān)起對(duì)病患的責(zé)任。一方面，在對(duì)待病人的態(tài)度上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量展現(xiàn)親和的一面，以體恤和耐心為病人提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)揮救死扶傷、醫(yī)者仁心的使命與胸懷。

另一方面，則是醫(yī)院在秩序管理上的職能延伸。比如，各大醫(yī)院可在醫(yī)院內(nèi)的各種公共空間張貼有關(guān)醫(yī)托的詳細(xì)信息，如瞄準(zhǔn)的人群、慣用的伎倆、出沒的場(chǎng)所等，以提醒人們提防“醫(yī)托”詐騙，并給出多向醫(yī)務(wù)人員咨詢的提示，以防病患病急亂投醫(yī)?！?/p>

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