淺析婦產(chǎn)科圍術(shù)期整體護(hù)理體會(huì)

翟月秋

淺析婦產(chǎn)科圍術(shù)期整體護(hù)理體會(huì)

翟月秋

目的探討婦產(chǎn)科圍術(shù)期整體護(hù)理體會(huì)。方法2010年9月至2012年9月期間，我院診治的80例剖宮產(chǎn)患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(整體護(hù)理)，每組各40例，對(duì)兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于剖宮產(chǎn)患者，圍術(shù)期給予整體護(hù)理能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，保證手術(shù)的順利完成。

婦產(chǎn)科;圍術(shù)期;整體;護(hù)理

剖宮產(chǎn)對(duì)于孕婦而言，不僅是一種手術(shù)方式，還關(guān)系到母嬰的生命安全。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員與患者的溝通方法逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w出發(fā)，圍術(shù)期根據(jù)其心理特點(diǎn)，滿(mǎn)足其正當(dāng)需求［1］。所以，需要護(hù)理人員通過(guò)自身的理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，給予有效的護(hù)理，尤其是有效的心理護(hù)理，改善患者的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒［2］。本研究中，2010年9月至2012年9月期間，我院診治的剖宮產(chǎn)患者，圍術(shù)期給予整體護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年9月至2012年9月期間，我院診治的80例剖宮產(chǎn)患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(整體護(hù)理)，每組各40例。40例對(duì)照組患者中，年齡22.0～43.0歲;40例觀察組患者中，年齡22.0～43.5歲。在年齡方面，兩組患者沒(méi)有明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組圍術(shù)期給予整體護(hù)理:①術(shù)前護(hù)理［3］:術(shù)前與患者主動(dòng)交流，了解其心理特點(diǎn)，并將手術(shù)方法，以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題及注意事項(xiàng)告知患者，及時(shí)給予有效的心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)，去迎接治療和護(hù)理，并將成功救治病例講給患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心;術(shù)前做好家屬的思想工作，消除其心理顧慮，使其積極配合手術(shù)治療，多關(guān)心和體貼患者;術(shù)前一天，巡回護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)，將手術(shù)的情況作簡(jiǎn)要的講述。②術(shù)中護(hù)理:護(hù)理人員熟練配合醫(yī)師手術(shù)，觀察患者及胎兒的情況變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)給予相應(yīng)處理;手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交談，對(duì)基本信息進(jìn)行核對(duì)，了解患者術(shù)中的不適癥狀，并給予有效指導(dǎo)，緩解其不適癥狀;有的患者由于術(shù)中不適或者情緒變化等不配合手術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)耐心給予解釋?zhuān)故中g(shù)順利完成。③術(shù)后護(hù)理［4］:及時(shí)包扎手術(shù)切口，觀察留置導(dǎo)尿的顏色、量等，以及各種管道的通暢性，注意對(duì)靜脈的保護(hù)，與病房護(hù)士進(jìn)行交接，術(shù)后加強(qiáng)隨訪(fǎng);待患者回到病房，應(yīng)將手術(shù)順利完成的消息告知患者及家屬，并告知患者術(shù)后3 d臥床休息，盡量少說(shuō)話(huà)，不要情緒波動(dòng)過(guò)大，術(shù)后3 d盡早下床適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少腹脹、肺部感染、壓瘡，以及血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)后6 h內(nèi)，禁食，如果患者口渴，可以給予少量溫水潤(rùn)喉，如果出現(xiàn)腹脹、嘔吐情況，應(yīng)多下床活動(dòng)，必要時(shí)給予相應(yīng)處理。術(shù)后巡回護(hù)士要定期到病房，進(jìn)行隨訪(fǎng)，及時(shí)了解手術(shù)效果，以免手術(shù)對(duì)患者造成過(guò)度的不適，盡可能減輕患者的痛苦，使其順利度過(guò)術(shù)后不適期。

2 結(jié)果

術(shù)后主要的并發(fā)癥有焦慮情緒、疼痛、嘔吐等癥狀。與對(duì)照組相比，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較(例，%)

3 討論

剖宮產(chǎn)對(duì)于產(chǎn)婦而言，也是一個(gè)不小的手術(shù)，多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，間接導(dǎo)致患者的生理變化，從而對(duì)手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)，產(chǎn)生一定程度的影響，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)后焦慮、煩躁等情緒是應(yīng)激狀態(tài)下的常見(jiàn)心理反應(yīng)，以及手術(shù)帶來(lái)的疼痛等不適，都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的煩躁情緒，有的產(chǎn)婦甚至抵觸治療和護(hù)理，不配合治療，這將會(huì)影響產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。所以，術(shù)前護(hù)理人員與產(chǎn)婦進(jìn)行主動(dòng)交流，將手術(shù)的相關(guān)情況，提前告知患者，讓其有一定的心理準(zhǔn)備，并且將可能出現(xiàn)的情況都詳細(xì)告知患者，使其不至于突然接受不適癥狀。通過(guò)有效的心理疏導(dǎo)，盡可能緩解產(chǎn)婦的恐懼心理，使其感受到來(lái)自護(hù)理人員的尊重和關(guān)懷，以及來(lái)自家人的關(guān)心和照顧，使其保持良好的精神狀態(tài)，積極配合手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。

通過(guò)術(shù)中、術(shù)后的有效護(hù)理，產(chǎn)婦會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任感，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性。所以，護(hù)理人員需要具備專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)，交流和溝通技巧，不斷更新自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，通過(guò)整體護(hù)理干預(yù)，保證手術(shù)的順利完成，確保母嬰的健康和安全［5］。

本研究中，與對(duì)照組相比，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，總而言之，近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，對(duì)護(hù)理的質(zhì)量和水平，都有了更高的要求，所以，護(hù)理人員需要針對(duì)患者的具體情況，圍術(shù)期給予個(gè)性化的整體護(hù)理，排除一切不利因素對(duì)手術(shù)的不利影響，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)。

［1］ 孔潔.整體護(hù)理-護(hù)理工作的變革.哈爾濱醫(yī)藥，2008，28(1):78-79．

［2］ 彭淑華.關(guān)于婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期的護(hù)理工作.求醫(yī)問(wèn)藥，2011，9(5):55．

［3］ 盧環(huán)娥.婦產(chǎn)科圍術(shù)期整體護(hù)理.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，15(9):102-103．

［4］ 薛祖瑤.婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期整體護(hù)理．齊魯護(hù)理雜志，2008，14(12):14-14．

［5］ 姜麗芳.157例婦產(chǎn)科手術(shù)產(chǎn)婦圍術(shù)期整體護(hù)理心得.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，13(10):344-345．

471600河南省宜陽(yáng)縣婦幼保健院

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料率的比較，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。