傳統(tǒng)中醫(yī)藥立法進(jìn)程亟待加快

文◎溫會兵

▲多年來翟勝利教授（右二）等一批中藥專家們一直致力于為傳統(tǒng)中醫(yī)藥事業(yè)呼吁吶喊，并積極組織參與弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的相關(guān)活動。圖為翟勝利教授與藥師們在鑒別中藥飲片

我國中醫(yī)藥有幾千年的歷史，作為我國重要的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，中醫(yī)藥在當(dāng)代仍與西醫(yī)藥共同擔(dān)負(fù)著維護(hù)和增進(jìn)人民健康的任務(wù)。然而，我國進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)以來，在利益驅(qū)動及體制、機(jī)制性問題的共同作用下，中醫(yī)藥事業(yè)后繼發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。建立和完善中醫(yī)藥法規(guī)，把中醫(yī)藥納入法制化軌道，已成為迫在眉睫的任務(wù)。一部關(guān)于保護(hù)和促進(jìn)中醫(yī)藥的繼承發(fā)展的法律亟待出臺。近年來，關(guān)于中醫(yī)藥立法的話題已引起社會各界越來越廣泛的關(guān)注。目前，制定中醫(yī)藥法已經(jīng)列入十一屆全國人大常委立法規(guī)劃。

中醫(yī)藥是療效確切的臨床實踐科學(xué)

中醫(yī)藥是兩千年前就形成了的一個龐大而嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)理論體系，有辨證論治、中藥、預(yù)防養(yǎng)生等臨床體系及《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等一系列經(jīng)典著作。中醫(yī)藥是一門被實踐證明了的療效確切的醫(yī)學(xué)臨床實踐科學(xué)。中國歷史上雖然也不斷出現(xiàn)瘟疫等傳染病流行，但并未像歐洲那樣，被一場瘟疫奪去將近一半人口的生命的情況。目前，中醫(yī)藥的科學(xué)價值也已得到國際上的肯定。

據(jù)世界權(quán)威的內(nèi)科期刊《內(nèi)科學(xué)年鑒》報道，中藥方劑“麻杏石甘湯加銀翹散”與西藥特效藥“達(dá)菲”比較，結(jié)果顯示，兩者防治作用完全一致，影響因子都是16.5%，而且中醫(yī)藥方劑價格僅是達(dá)菲的十分之一，且安全性好，幾乎沒有不良反應(yīng)，而達(dá)菲有20%左右不良反應(yīng)；在2009年抗擊“甲流”的工作中，疫苗接種和中醫(yī)藥的配合使用，使得我國“甲流”防控工作取得顯著成效：我國甲流病人的死亡率僅是同期美國的死亡率的1/25。

中醫(yī)藥是民族文化的重要組成部分。中醫(yī)藥包括民族醫(yī)藥，是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和杰出代表，蘊含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神，是醫(yī)學(xué)與文化的結(jié)合，其天人合一、天地人合、和而不同的思想基礎(chǔ)，崇尚和諧、追求平衡的思維方式，以人為本、大醫(yī)精誠的行為準(zhǔn)則，深刻體現(xiàn)了中華民族的認(rèn)知方式和價值取向，蘊含著豐富的中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精髓，是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)。

中醫(yī)藥療法對解決醫(yī)改問題有顯著優(yōu)勢

我國實行深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，經(jīng)過三年的探索，改革的方向更加堅定，改革的思路越來越明確。醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)，面臨的困難和問題越來越多。在深化醫(yī)改中，發(fā)揮中醫(yī)藥作用非常重要。

以中美衛(wèi)生投入對比，美國的衛(wèi)生總支出占GDP的18%左右，中國占5%左右，美國的GDP是中國的3倍，而我國總?cè)丝谑?3.7億，美國總?cè)丝谑俏覈牧泐^，約3.1億，我國人均衛(wèi)生支出只占美國的1/80?；诨緡楹吞幱谏鐣髁x初級階段的現(xiàn)實，我國不可能像西方國家一樣通過走高投入、高福利的道路來實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，構(gòu)建低成本、高效率、政府承受得了、群眾負(fù)擔(dān)得起、可持續(xù)發(fā)展的模式，建立中國特色的基本醫(yī)藥衛(wèi)生制度，意義重大。而中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特點，在緩解人民群眾看病難、看病貴的問題上具有優(yōu)勢。

以“小夾板接骨”為例，小夾板加手法治療，對骨折的治療康復(fù)效果非常好，與西醫(yī)手術(shù)的打鋼板、鋼釘相比，具有無創(chuàng)傷，痛苦小，恢復(fù)快，后遺癥少的優(yōu)點。而且，小夾板收費低，西醫(yī)手術(shù)要幾萬元的病例，小夾板接骨只需幾百元，不及西醫(yī)百分之一。

天津市等一些地區(qū)的實踐經(jīng)驗也證明，讓中醫(yī)藥在基層切實發(fā)揮作用，對于人民群眾不得病、少得病可起到事半功倍的作用。

現(xiàn)行法律制度限制中醫(yī)藥發(fā)展

中醫(yī)和西醫(yī)是兩個不同的醫(yī)學(xué)體系，在形成基礎(chǔ)、基本理念、認(rèn)知方法、傳承模式等許多方面存在根本區(qū)別。

中醫(yī)側(cè)重整體觀念，重綜合與歸納，在理念上把人看成一個整體，主張標(biāo)本兼治，它重經(jīng)驗傳承，在診療上注重病人的特殊性；西醫(yī)側(cè)重局部，重分析與演繹，采用單因子分析的方法，以推理為主，通過各種儀器觀察，生理生化指標(biāo)檢測，從精確的數(shù)據(jù)中，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)判斷病癥，對人的特殊性關(guān)注少。

中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相比有其鮮明的自身發(fā)展規(guī)律和特點，然而，中醫(yī)、西醫(yī)之間的差別性卻被長期忽視?，F(xiàn)行與中醫(yī)藥有關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)主要是針對醫(yī)藥衛(wèi)生的共性問題，且多是參照西醫(yī)藥模式制定的，在學(xué)術(shù)傳承、人才培養(yǎng)、專業(yè)資格取得、中藥及其制劑管理和民間中醫(yī)管理等諸多方面，均無法體現(xiàn)中醫(yī)藥的特點，也不符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，沒有考慮中醫(yī)藥實際情況，客觀上制約了中醫(yī)藥的傳承發(fā)展，特別是使中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展停滯不前。

中醫(yī)藥的科學(xué)性受到質(zhì)疑

雖然，實踐一再證明著中醫(yī)藥的科學(xué)性，但是，由于中醫(yī)藥沒有專門的法律保障，社會上一有風(fēng)吹草動就引起波瀾，就會影響到整個中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程，甚至還會使事業(yè)發(fā)展受到阻礙。

近年來，社會上一股質(zhì)疑、否定中醫(yī)藥的思潮正不斷蔓延。有人認(rèn)為，西醫(yī)盡管有些病治不好，但是能說明白，就是科學(xué)，中醫(yī)藥雖然能治好很多病，但是用現(xiàn)代科學(xué)說不清楚，就不是科學(xué)。甚至一些知名科學(xué)家也加入其中，在人民群眾中產(chǎn)生嚴(yán)重誤導(dǎo)，對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了不小的干擾。

中醫(yī)藥國際地位岌岌可危

中醫(yī)藥理論是我國為數(shù)不多的原創(chuàng)理論，這種原創(chuàng)性是其他學(xué)科不可比擬的。目前，國際社會對以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)識發(fā)生了積極變化，中醫(yī)藥走向世界的步伐不斷加快。很多國家已經(jīng)加大對中醫(yī)藥關(guān)注、借鑒的力度，有些方面甚至比國內(nèi)發(fā)展還快。

據(jù)世界衛(wèi)生組織介紹，目前世界上有54個國家制定傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)法案，92個國家頒布了草藥相關(guān)法案，保護(hù)本國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。特別是亞洲一些有使用傳統(tǒng)醫(yī)藥歷史的國家，較早地開展了對傳統(tǒng)醫(yī)藥立法管理。韓國于2003年頒布了《發(fā)展韓醫(yī)藥法案》，印度制定頒布了關(guān)于印度醫(yī)學(xué)和順勢療法的兩部傳統(tǒng)醫(yī)藥法律。近年來，一些發(fā)達(dá)國家開始重視中醫(yī)藥在衛(wèi)生保健方面的作用，通過立法承認(rèn)其法律地位并進(jìn)行規(guī)范管理，如澳大利亞、加拿大都有專門針對中醫(yī)藥的法案。

我國周邊一些國家憑借雄厚的經(jīng)濟(jì)實力和先進(jìn)技術(shù)手段，對中醫(yī)藥進(jìn)行研發(fā)和利用，占據(jù)中醫(yī)藥技術(shù)制高點，力圖通過立法、制定標(biāo)準(zhǔn)等手段，爭奪中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)和主導(dǎo)權(quán)，對我國中醫(yī)藥形成咄咄逼人態(tài)勢。

中醫(yī)藥立法基礎(chǔ)和條件已經(jīng)成熟

面對這種形勢，我們要從國家利益和戰(zhàn)略高度來考慮，制定一部專門的中醫(yī)藥法，保護(hù)我們自己的民族文化瑰寶，扶持中醫(yī)藥持續(xù)發(fā)展，保持中醫(yī)藥在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥中的領(lǐng)先地位，爭取中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國際化的主動權(quán)。

▲很多像六神曲的炮制方法“踩神曲”這類傳統(tǒng)中藥炮制工藝已面臨失傳危險

多年來，在黨和政府對中醫(yī)藥工作高度重視及支持下，在中醫(yī)藥行業(yè)的艱苦努力下，當(dāng)前中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展環(huán)境發(fā)生了深刻變化，中醫(yī)藥立法工作迎來了難得的歷史機(jī)遇。

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》強調(diào)“要加快中醫(yī)藥立法工作”，為中醫(yī)藥立法指明了方向；2009年國務(wù)院頒布了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指出“積極推進(jìn)中醫(yī)藥立法進(jìn)程，完善法律法規(guī)”，為立法奠定了堅實的政策和保障基礎(chǔ)；國務(wù)院《中醫(yī)藥條例》和25個省、自治區(qū)、直轄市陸續(xù)頒布了中醫(yī)藥地方性法規(guī)，為立法提供了有力的法制和執(zhí)法基礎(chǔ)；2011年12月《中醫(yī)藥法（草案送審稿）》已由相關(guān)部門上報至國務(wù)院，中醫(yī)藥立法列入了十一屆全國人大常委會立法規(guī)劃，立法時機(jī)已經(jīng)成熟，中醫(yī)藥行業(yè)及管理部門對中醫(yī)藥立法已形成了高度共識，期盼中醫(yī)藥法盡快出臺。