構(gòu)建五年一貫制護(hù)理專業(yè)“立體螺旋上升式”英語課程體系

王奕萍，王睿

（中國醫(yī)科大學(xué)高職學(xué)院，遼寧 沈陽 110001）

構(gòu)建五年一貫制護(hù)理專業(yè)“立體螺旋上升式”英語課程體系

王奕萍，王睿

（中國醫(yī)科大學(xué)高職學(xué)院，遼寧 沈陽 110001）

在五年一貫制護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)中采用“立體螺旋式”課程體系是必要的。在英語教學(xué)中，通過各學(xué)科與英語的橫向整合及英語知識的螺旋遞進(jìn)式的縱向傳授方式相結(jié)合的方法來滿足五年一貫制護(hù)生英語學(xué)習(xí)的需求和社會對護(hù)理人員的要求，真正體現(xiàn)英語的實(shí)用價(jià)值。

五年一貫制；護(hù)理專業(yè)；立體螺旋上升式；英語；課程體系

五年一貫制護(hù)理專業(yè)有別于三年制護(hù)理專業(yè)。具體區(qū)別見表1。

表1 五年制與三年制高職護(hù)理專業(yè)比較

從表1可知，五年制生源主要為初中畢業(yè)生，且生源質(zhì)量不高，學(xué)生的自控力和自主學(xué)習(xí)能力與三年制的高考生相比較差?？傊?，五年制學(xué)生綜合素質(zhì)不高，英語成績參差不齊，口語、聽力差，基礎(chǔ)知識掌握不扎實(shí)等。

針對五年一貫制護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及招收學(xué)生的特點(diǎn)，在構(gòu)建和實(shí)施英語教學(xué)課程體系時(shí)既要充分認(rèn)識到學(xué)生的英語基礎(chǔ)，還要考慮學(xué)生未來發(fā)展的需要，同時(shí)兼顧社會對應(yīng)用型人才的要求。為此，五年一貫制護(hù)理專業(yè)采用“立體螺旋上升式”英語課程體系是必要的。

1 “立體螺旋上升式”課程體系的含義

“立體螺旋上升式”課程體系包括“立體”和“螺旋上升”兩層含義。“立體”指在英語課程中采用橫向的整合課程與縱向的螺旋課程相結(jié)合的一種英語課程設(shè)置模式。

“螺旋上升式”課程體系與傳統(tǒng)的直線式課程體系相對，是由美國教育家和心理學(xué)家布魯納（Jerome Seymour Bruner）提出。螺旋式課程（spinal curriculum）指在不同學(xué)習(xí)階段重復(fù)呈現(xiàn)特定的學(xué)科內(nèi)容，同時(shí)利用學(xué)生日益增長的心理成熟性，使學(xué)科內(nèi)容不斷拓展和加深[1]。就是說，讓學(xué)生在低年級就接觸和學(xué)習(xí)相關(guān)知識和技能，隨著年級的升高，所學(xué)的新內(nèi)容在原有的基礎(chǔ)上適度加深難度，擴(kuò)大知識面。

“立體螺旋上升式”課程體系主要依據(jù)既定的培養(yǎng)目標(biāo)，采用“遞進(jìn)式”課程體系，從簡單到復(fù)雜、從易到難來完成各個(gè)階段的知識和技能目標(biāo)。布魯納提出的“螺旋式課程”充分考慮了學(xué)生的年齡特點(diǎn)和習(xí)得規(guī)律，學(xué)生可以在鞏固和復(fù)習(xí)原有知識的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)新知識，對新知識就會感到不那么陌生且容易接受。在五年一貫制護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)中，采用“立體螺旋上升式”課程體系是行之有效的。五年一貫制護(hù)生大多年齡偏小，英語基礎(chǔ)不扎實(shí)，采用“立體螺旋上升式”課程體系，一是可以在鞏固已的英語知識和技能的基礎(chǔ)上循序漸進(jìn)地進(jìn)行英語新知識和技能的學(xué)習(xí)，同時(shí)，隨著學(xué)生年齡的增長，知識和技能也隨之拓展；二是護(hù)理英語教學(xué)應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，融入國際的整體護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)多元文化知識的滲透，在采用縱向的“螺旋上升式”課程體系的同時(shí)加強(qiáng)各學(xué)科之間的橫向整合，真正體現(xiàn)英語的實(shí)用價(jià)值。

2 構(gòu)建五年一貫制護(hù)理專業(yè)“立體螺旋上升式”英語課程體系

2.1 對相關(guān)學(xué)科進(jìn)行橫向整合

2.1.1 人文教育與英語課程的整合 五年一貫制招收的中考生年齡在15歲左右，他們尚未形成一定的世界觀和價(jià)值觀，對事物的評判、與人的交往能力都比較欠缺。針對這種現(xiàn)象，五年一貫制教育應(yīng)把學(xué)生世界觀、人生觀以及評判思維、交際溝通能力培養(yǎng)放在與專業(yè)知識學(xué)習(xí)同等重要的位置。人文教育是指導(dǎo)學(xué)生做人、成人、人化的課程[2]。同時(shí)，五年一貫制護(hù)理教育要摒棄傳統(tǒng)理科教育的影響，不應(yīng)過分強(qiáng)調(diào)護(hù)理知識和技能的傳授，重醫(yī)學(xué)輕人文，使得自然科學(xué)與人文科學(xué)相對立。人文教育的缺失會使學(xué)生不知道什么是善，無法實(shí)現(xiàn)人文與科學(xué)的和諧統(tǒng)一。人文素養(yǎng)的培養(yǎng)除增開一些社科人文課程外，也可以在英語教學(xué)中通過整合人文教育與英語課程來實(shí)現(xiàn)。在英語課堂上，教師可以采用靈活多樣的教學(xué)方法，例如，小組合作學(xué)習(xí)法、辯論法、情景演繹法等進(jìn)行英語知識和技能的傳授，同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生評判思維、宣教及交際溝通的能力，使學(xué)生潛移默化地提升自己的人文素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)英語與人文教育的融合。

2.1.2 護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程與英語課程的整合 五年一貫制護(hù)理教育具有學(xué)制長的優(yōu)勢，我們要充分利用這種優(yōu)勢，將英語課程分成3個(gè)階段（初級、中級、高級）及4個(gè)模塊（聽說、讀寫、多元文化背景、護(hù)理專業(yè)英語）。英語課程體系除了要保證完成系統(tǒng)知識和技能的培養(yǎng)外，還要注意英語與專業(yè)的關(guān)聯(lián)性，使學(xué)生所學(xué)的英語能更好地為護(hù)理專業(yè)服務(wù)，在完成初、中級階段英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上，在高級階段把護(hù)理專業(yè)課程與英語課程有機(jī)地整合起來。這種整合要求英語教師與護(hù)理專業(yè)教師之間的配合與合作，采用兩科教師一起備課和上課的形式，護(hù)理實(shí)驗(yàn)講授的內(nèi)容與護(hù)理英語會話講授的知識要一致，使學(xué)生在操作訓(xùn)練護(hù)理技能的同時(shí)，提高護(hù)理英語口語水平，培養(yǎng)學(xué)生的交往能力。在護(hù)理技能操作訓(xùn)練時(shí)，學(xué)生分別扮演護(hù)士、患者及其家屬等不同角色，進(jìn)行模擬醫(yī)院場景操作訓(xùn)練，護(hù)理教師和英語教師分別用漢語和英語講解相關(guān)護(hù)理操作要點(diǎn)和護(hù)理情境英語會話要點(diǎn)之后，學(xué)生分別以不同角色進(jìn)行訓(xùn)練，感受患者當(dāng)時(shí)的心情，學(xué)習(xí)如何與其溝通，向患者及其家屬宣教，使其更好地配合醫(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)治。

2.2 對英語內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化

2.2.1 構(gòu)建與護(hù)理專業(yè)相匹配的英語知識體系 為了更好地體現(xiàn)護(hù)理英語的特色，在五年一貫制護(hù)理英語教學(xué)中既要保持英語語法的完整性，又要注意英語教學(xué)與專業(yè)的關(guān)聯(lián)性，增加與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的多元文化背景知識和護(hù)理專業(yè)英語知識。因此，在處理英語課程內(nèi)容時(shí)，對公共英語中的內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，刪減與護(hù)生關(guān)系不太密切或不太感興趣的內(nèi)容，節(jié)省下來的時(shí)間用于多元文化知識的學(xué)習(xí)及護(hù)理英語口語的練習(xí)，使英語課程能夠更好地為學(xué)生服務(wù)、為專業(yè)服務(wù)，不僅滿足學(xué)生日常英語交往需要，還滿足其未來從業(yè)的需求。

2.2.2 突顯多元文化知識在英語知識體系中的重要位置 五年一貫制護(hù)理專業(yè)主要為社會培養(yǎng)具有嫻熟的護(hù)理技能和整體護(hù)理理念的合格護(hù)理人員。在英語教學(xué)中強(qiáng)調(diào)多元文化知識的學(xué)習(xí)是必要的。因?yàn)楝F(xiàn)代護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理，以患者為中心的護(hù)理。人是生理、心理、社會、精神、文化、環(huán)境的統(tǒng)一整體[3]。不同的民族、種族其生活習(xí)慣、風(fēng)俗人情都不盡相同。護(hù)理人員面對的患者是來自不同民族、種族群，即便是相同的民族，其宗教信仰、個(gè)人愛好、飲食習(xí)慣等也不相同。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要時(shí)刻以患者為本，以患者生理、心理需要為基礎(chǔ)。尊重和理解來自不同民族和種族患者的信仰和生活喜好。提供符合患者個(gè)人獨(dú)特需要的健康關(guān)懷[4]。因此，在實(shí)際工作中，要想真正實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”，提高護(hù)理服務(wù)意識和質(zhì)量，在護(hù)理教育中必須加強(qiáng)多元文化意識和能力的培養(yǎng)。

學(xué)習(xí)英語語言的目的是能夠與那些把英語作為母語的人進(jìn)行交際與溝通。要能夠傳遞和接受準(zhǔn)確無誤的語言信息，就必須了解和掌握該語言民族的文化背景和習(xí)俗。因?yàn)榫哂胁煌幕尘暗娜瞬粌H語言有所不同，而且在文化和習(xí)俗的內(nèi)容和形式上也存在很大差異。由于文化習(xí)俗上的差異，在交際過程中往往容易造成誤解。因此，在英語教學(xué)中，要改變傳統(tǒng)的以講授英語語言知識和技能為主的模式，加強(qiáng)多元文化意識和能力培養(yǎng)。因此，公共英語課程設(shè)置不僅要注重對系統(tǒng)語言知識的掌握和運(yùn)用，同時(shí)也要重視對英語國家及其民族文化習(xí)俗的傳授和理解。在英語課程設(shè)置上采用模塊教學(xué)法，例如，把公共英語課程分為聽說模塊、讀寫模塊和文化背景模塊。通過模塊教學(xué)，將文化背景知識單獨(dú)進(jìn)行傳授，使英語學(xué)習(xí)的目標(biāo)更加明確，內(nèi)容更加具體，有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和掌握。

2.3 對英語知識和技能的傳授采用螺旋式從易到難的縱向課程設(shè)置模式

五年一貫制護(hù)理專業(yè)在構(gòu)建英語課程體系中要注重英語知識和技能的前后銜接。五年一貫制招收的學(xué)生英語語法知識和技能僅處于初級階段，學(xué)生對已學(xué)的英語知識和技能掌握得不扎實(shí)，種種因素決定了五年一貫制英語教學(xué)需采用螺旋上升式的教學(xué)模式。

我們將英語課程分成3個(gè)階段，即初級、中級和高級階段。初級階段是夯實(shí)基礎(chǔ)階段，主要鞏固初中所學(xué)的英語語法知識和技能，在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)新的語法知識和技能，使學(xué)生具有初步的多元文化意識；中級階段是穩(wěn)步提升階段，主要在前期扎實(shí)掌握語法知識的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生聽、說、讀、寫、譯的英語綜合能力，并將護(hù)理專業(yè)英語知識簡單地進(jìn)行滲透和學(xué)習(xí)；高級階段是專業(yè)英語能力提升階段，主要在公共英語基礎(chǔ)上提高學(xué)生護(hù)理專業(yè)英語應(yīng)用能力，同時(shí)，加深對英語文化及護(hù)理文化知識的理解，與國際護(hù)理理念接軌。

螺旋式上升課程體系始終將英語知識和技能按照從易到難、從簡單到復(fù)雜的順序貫穿于整體，注重前期課程與后期課程的緊密結(jié)合，突出英語教學(xué)的重點(diǎn)，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，使其循序漸進(jìn)地掌握英語知識和技能，培養(yǎng)其扎實(shí)的英語語言基本功。

2.4 對英語學(xué)習(xí)時(shí)間和空間的開發(fā)利用

英語教學(xué)除了重視課堂學(xué)習(xí)外，還要注意英語學(xué)習(xí)的特點(diǎn)及環(huán)境氛圍的熏陶，應(yīng)該把目光投向時(shí)間充裕、空間廣闊的英語第二課堂，充分開發(fā)利用英語第二課堂。從整體上看，英語教學(xué)包括英語第一課堂與第二課堂，二者是相輔相成，缺一不可的。英語第一課堂是指導(dǎo)性課堂、輸入性課堂；英語第二課堂為實(shí)踐性課堂，是對第一課堂的補(bǔ)充與實(shí)踐[5]。

英語第二課堂可以彌補(bǔ)英語第一課堂學(xué)時(shí)有限、教學(xué)任務(wù)重、授課班型大等不足。在英語第二課堂中，可以采取英語沙龍、英語社團(tuán)及借助自主學(xué)習(xí)平臺系統(tǒng)進(jìn)行英語自主學(xué)習(xí)等手段來鞏固練習(xí)第一課堂中所學(xué)的英語知識和技能。同時(shí)，學(xué)生可以根據(jù)自己的愛好和英語水平進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，這樣既提高英語水平，又提高自主學(xué)習(xí)能力，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。英語第二課堂的內(nèi)容要與第一課堂同步和互補(bǔ)，著重開設(shè)一些與護(hù)理專業(yè)英語相關(guān)的知識內(nèi)容和活動，例如，介紹中西方護(hù)理差異、西方文化、社交禮儀，或以醫(yī)護(hù)英文影視劇和醫(yī)護(hù)英文短劇表演等形式來滿足不同學(xué)生的需求。

綜上所述，五年一貫制護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)要根據(jù)自身所具有的特點(diǎn)構(gòu)建課程體系，進(jìn)一步提高五年一貫制英語教學(xué)水平。

[1]唐德海，甘鵬．模塊課程實(shí)現(xiàn)的若干原則性問題探討[J]．湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)報(bào)，2010（5）：57～60．

[2]王玉．新時(shí)代背景下的課程設(shè)計(jì)取向[J]．教育探索，2010（2）：53～54．

[3]劉麗萍．用現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)護(hù)理課程設(shè)置[J]．廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，38（3）：63～64．

[4]陳建平．護(hù)理教育中多元文化能力的培養(yǎng)[J]．時(shí)代教育，2009（7）：80～81．

[5]王奕萍．涉外護(hù)理專業(yè)英語第二課堂實(shí)踐體系研究[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（1）：94．

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