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    新會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)內(nèi)控管理分析

    2023-04-15 14:10:32肥西縣三河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院財務(wù)科
    現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息 2023年9期
    關(guān)鍵詞:財務(wù)預(yù)算會計制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    王 平 肥西縣三河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院財務(wù)科

    隨著醫(yī)療機(jī)制的持續(xù)改革,促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的體系逐漸健全。在新會計制度下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理產(chǎn)生了各種各樣的問題,不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)效益的增加,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展有著不良影響。因此,為增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理質(zhì)量,有關(guān)管理者應(yīng)加強(qiáng)對新會計制度的分析,構(gòu)建滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要的財務(wù)管理方案,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理順利進(jìn)行,為其奠定堅實的基礎(chǔ)。

    一、新會計制度對財務(wù)管理的要求

    第一,預(yù)算管理的要求。在預(yù)算管理工作中,實施了平行記賬,對經(jīng)濟(jì)事項發(fā)生開展財務(wù)及預(yù)算的平行記賬,基于新會計制度要求,對基層機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理提出了更高的要求,在進(jìn)行預(yù)算管理過程中,應(yīng)落實預(yù)算收支的核定,要求收支及結(jié)余等根據(jù)新發(fā)布的政策要求進(jìn)行。除此之外,還對預(yù)算管理的執(zhí)行提出了要求,要求所有機(jī)構(gòu)有效執(zhí)行預(yù)算管理工作,同時促進(jìn)財務(wù)監(jiān)督工作順利進(jìn)行。

    第二,財務(wù)內(nèi)控的要求。伴隨新會計制度的實施,基層財務(wù)工作者面臨著新的挑戰(zhàn),以往的內(nèi)控管理機(jī)制難以滿足新制度的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)有效預(yù)防財務(wù)風(fēng)險,制定收費員內(nèi)控制度及應(yīng)收款內(nèi)控制度等,進(jìn)一步增強(qiáng)財務(wù)內(nèi)控管理質(zhì)量,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地發(fā)展,增強(qiáng)其市場競爭力[1]。

    第三,財務(wù)人員的要求。針對基層醫(yī)療財務(wù)工作者來說,其業(yè)務(wù)水平及文化水平普遍較低,尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū),相關(guān)的教育培訓(xùn)機(jī)會并不多。在新會計制度的執(zhí)行,財務(wù)軟件開始朝著信息化方向發(fā)展,在進(jìn)行財務(wù)分析過程中,應(yīng)對報表、財務(wù)及預(yù)算會計記賬等狀況開展分析,科學(xué)把控內(nèi)控制度,切實提升財務(wù)工作者專業(yè)水平,提高他們的專業(yè)素養(yǎng),這是社會發(fā)展的大勢所趨。

    第四,資產(chǎn)管理的要求。對于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來看,有關(guān)工作者數(shù)量比較少,往往是一人身兼多職,財務(wù)工作者也是這樣,在對財務(wù)進(jìn)行管理的過程中,還要對單位資產(chǎn)進(jìn)行管理,尤其是固定資產(chǎn)管理。在新會計制度下,重新對固定資產(chǎn)開展了分類,使得固定資產(chǎn)更加精細(xì)化。對于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)對其資產(chǎn)開展計提折舊核算,有利于促進(jìn)后續(xù)的成本核算,對固定資產(chǎn)開展招標(biāo)采購,避免對外投資和機(jī)構(gòu)借貸等情況的出現(xiàn)。

    二、新會計制度對財務(wù)內(nèi)控管理的作用

    第一,健全預(yù)算管理,履行自身職責(zé)?;谛聲嬛贫纫螅块T應(yīng)積極貫徹“核查任務(wù)”以及“績效考核”等預(yù)算管理方案。在財務(wù)管理及核算的過程中,都包含很多管理工作,應(yīng)對有關(guān)領(lǐng)域基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展研究,探究其財務(wù)管理質(zhì)量和核算水平,對其開展集中的財務(wù)管理。在這一過程中,還應(yīng)把預(yù)算及財務(wù)管理全面落實到有關(guān)工作環(huán)節(jié)和部門中,借助財務(wù)核算及預(yù)算之間的關(guān)系,促進(jìn)財務(wù)工作有效監(jiān)管,提高對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視,實現(xiàn)資金的有效利用。

    第二,強(qiáng)化資產(chǎn)管理,減少財務(wù)風(fēng)險出現(xiàn)的概率。針對有關(guān)設(shè)備采購和借貸活動開展全面控制,科學(xué)規(guī)劃報表中涉及的一系列收支,防止醫(yī)療費用不合理提升的問題,對財務(wù)風(fēng)險開展有效控制,增強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)公益性。

    第三,根據(jù)績效工資,制定激勵方案。針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言,可基于專項資金中構(gòu)建激勵獎金,對于借助核定收支等方式的基層機(jī)構(gòu),應(yīng)對其核定任務(wù)完成情況開展績效考核及評估,結(jié)合業(yè)務(wù)收支結(jié)余比例分配激勵獎金,通過基層機(jī)構(gòu)按照工資情況來執(zhí)行,把它運用于員工績效考核中,制定科學(xué)的激勵制度,有效調(diào)動基層工作者的積極性,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的增強(qiáng)[2]。

    三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)內(nèi)控管理現(xiàn)狀分析

    第一,缺少有效的財務(wù)內(nèi)控制度。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中,其資金來源是固定的,還沒有對財務(wù)內(nèi)控管理予以足夠的重視,導(dǎo)致基層機(jī)構(gòu)在進(jìn)行財務(wù)內(nèi)控管理過程中,缺少有效的內(nèi)控管理制度。導(dǎo)致收支和管理行為不夠確定,極易產(chǎn)生違法行為。尤其是在開展報銷工作過程中,工作者缺少對應(yīng)的發(fā)票及收據(jù),卻還能以此獲得報銷補貼。除此之外,由于基層機(jī)構(gòu)財務(wù)內(nèi)控管理制度不健全,對出納和財務(wù)工作產(chǎn)生了不良影響,導(dǎo)致基層機(jī)構(gòu)財務(wù)內(nèi)控水平普遍不高。

    第二,財務(wù)內(nèi)控理念不夠先進(jìn)。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說,它屬于基層醫(yī)療部門,有關(guān)管理者通常比較重視醫(yī)療機(jī)械及技術(shù)的革新,而缺乏對財務(wù)內(nèi)控管理的了解,導(dǎo)致財務(wù)內(nèi)控理念不夠先進(jìn)。具體運營時,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金來源有兩個,首先是財政補貼,其次是基層機(jī)構(gòu)運營效益。由此可以看出基層機(jī)構(gòu)人員的財務(wù)管理意識不強(qiáng)。在進(jìn)行財務(wù)管理者招聘工作時,存在一定的隨意性,往往是讓內(nèi)部人員來負(fù)責(zé)財務(wù)管理,這對基層機(jī)構(gòu)財務(wù)內(nèi)控水平的提升造成了較大的影響,不利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)順利發(fā)展。

    第三,財務(wù)預(yù)算管理運用不夠科學(xué)。在現(xiàn)階段的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,在進(jìn)行財務(wù)內(nèi)控管理過程中,財務(wù)預(yù)算管理運用不夠科學(xué),有著一系列的問題,這是由于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并未對財務(wù)管理問題加以重視,財務(wù)預(yù)算沒有完善的標(biāo)準(zhǔn),由于內(nèi)控機(jī)制不夠科學(xué),導(dǎo)致很多重大項目決策不夠規(guī)范,極易出現(xiàn)盲目投資的問題,不利于收支平衡發(fā)展,最終造成資金數(shù)量匱乏。

    第四,管理理念亟需轉(zhuǎn)變,沒有科學(xué)的財務(wù)細(xì)則。根據(jù)現(xiàn)階段基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來看,其管理理念存在滯后性,基于新會計制度下,同基層機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的具體需求不一致,難以滿足新會計制度的標(biāo)準(zhǔn)。另外,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行財務(wù)管理時,不夠積極主動,沒有對財務(wù)管理細(xì)節(jié)加以重視,使得財務(wù)管理內(nèi)容不夠清晰[3]。

    第五,預(yù)算編制存在隨意性。根據(jù)現(xiàn)階段發(fā)展?fàn)顩r,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有構(gòu)建完善的財務(wù)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn),具體體現(xiàn)在下述幾點,因為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行財務(wù)預(yù)算編制之前,沒有對具體狀況開展調(diào)查研究,造成預(yù)算數(shù)據(jù)同具體狀況不一致。另外,沒有合理的預(yù)算編制分類,不能有效體現(xiàn)預(yù)算支出。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行財務(wù)預(yù)算運用時,存在一定的隨意性,不能全面把控預(yù)算流程。有關(guān)工作者缺乏重視,很多部門沒有全面了解內(nèi)控工作,造成財務(wù)工作者在制度執(zhí)行中不被認(rèn)同,提高了工作的執(zhí)行難度,影響了工作者的積極性。

    第六,工作者專業(yè)能力不強(qiáng),沒有構(gòu)建激勵機(jī)制。根據(jù)目前的發(fā)展?fàn)顩r,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理者的素質(zhì)水平普遍較低,沒有進(jìn)行過專業(yè)的訓(xùn)練,難以全面參與到財務(wù)管理中。在新會計制度執(zhí)行下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題越來越復(fù)雜,基于該背景下,對財務(wù)管理者的要求也逐漸提高,同時基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有構(gòu)建完善的激勵制度,造成工作者積極性不高,不利于財務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。

    四、基于新會計制度,強(qiáng)化財務(wù)內(nèi)控管理的對策

    在新形勢背景下,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足時代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展,為其提供良好的保障。在新會計制度實施后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的作用越來越明顯,財務(wù)管理重要性開始凸顯出來,對此,本文基于新會計制度背景,圍繞基層機(jī)構(gòu)財務(wù)管理工作中的問題,提出了以下幾點財務(wù)內(nèi)控管理建議。

    第一,提高對財務(wù)管理工作的重視?;谛聲嬛贫鹊膱?zhí)行,對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展產(chǎn)生了較大的影響,促使其財務(wù)政策出現(xiàn)了新的變化。為有效貫徹新政策,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康運營發(fā)展,應(yīng)提高對財務(wù)管理的重視,掌握相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理技能。對于財務(wù)管理人員來說,需意識到財務(wù)管理的重要性,切實將其貫徹到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際運營、財務(wù)規(guī)劃和決策中,為其奠定堅實基礎(chǔ)。尤其是基于新會計制度的背景,應(yīng)加強(qiáng)對財務(wù)內(nèi)控工作的重視,明確其在基層機(jī)構(gòu)發(fā)展中的地位。根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際發(fā)展來看,應(yīng)正確看待財務(wù)內(nèi)控工作過程中的問題,順應(yīng)時代發(fā)展的需要,對財務(wù)內(nèi)控管理開展優(yōu)化創(chuàng)新,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)展。

    第二,建立健全的財務(wù)內(nèi)控管理體系。具體運營時,為確保基層機(jī)構(gòu)財務(wù)內(nèi)控工作順利進(jìn)行,應(yīng)建立健全的內(nèi)控管理體系,這是非常關(guān)鍵的。在構(gòu)建財務(wù)內(nèi)控管理流程時,應(yīng)對財務(wù)管理活動開展全面規(guī)范,切實提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)內(nèi)控管理水平。與此同時,管理者也應(yīng)結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際需要和財務(wù)情況,科學(xué)構(gòu)建財務(wù)內(nèi)控制度,合理安排財務(wù)內(nèi)控崗位。轉(zhuǎn)變以往的財務(wù)管理理念,把精細(xì)化管理理念全面貫徹到有關(guān)部門和實際工作中,堅持認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t,有效履行自身的職責(zé),并開展財務(wù)收支記錄,確保財務(wù)內(nèi)控管理制度的有效執(zhí)行。

    第三,完善財務(wù)預(yù)算管理。確保預(yù)算管理規(guī)范性,這是促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理有效執(zhí)行的前提。由此,應(yīng)提高對財務(wù)預(yù)算管理的重視,在新政策的有效執(zhí)行下,促進(jìn)基層財務(wù)內(nèi)控管理順利進(jìn)行,這有著較大的現(xiàn)實意義。具體開展工作時,財務(wù)工作者應(yīng)對以往的財務(wù)收支狀況開展分析,同時根據(jù)本年度工作計劃構(gòu)建財務(wù)預(yù)算報表。除此之外,應(yīng)結(jié)合政府部門考核標(biāo)準(zhǔn)還有新會計政策內(nèi)容,構(gòu)建科學(xué)的預(yù)算考核標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合預(yù)算規(guī)劃的執(zhí)行,促進(jìn)預(yù)算管理有序開展,為其提供良好的保障[4]。

    第四,轉(zhuǎn)變管理理念,構(gòu)建財務(wù)細(xì)則。為促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的順利進(jìn)行,財務(wù)管理工作者應(yīng)改進(jìn)以往的管理理念,有效發(fā)揮自身的作用。財務(wù)管理者是基層機(jī)構(gòu)的關(guān)鍵構(gòu)成要素,他們的素質(zhì)水平與財務(wù)管理工作執(zhí)行效果存在密切的關(guān)系,在新會計制度執(zhí)行之后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)轉(zhuǎn)變以往的財務(wù)管理理念,引入前沿的財務(wù)管理手段,對財務(wù)管理模式開展創(chuàng)新,促進(jìn)財務(wù)管理理念的全面實施,以有效適應(yīng)新會計制度的要求。在這一過程中,還應(yīng)調(diào)動財務(wù)工作積極性,利用制度的實施,持續(xù)夯實財務(wù)管理內(nèi)容。實際進(jìn)行工作時,應(yīng)不斷完善財務(wù)管理制度,增強(qiáng)財務(wù)管理水平。對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說,需結(jié)合他們自身情況構(gòu)建財務(wù)細(xì)則,如績效核算方法和經(jīng)費報銷細(xì)則等,同時還應(yīng)結(jié)合財務(wù)管理具體狀況,持續(xù)改進(jìn)管理制度,借鑒優(yōu)秀單位的財務(wù)細(xì)則來完成。

    第五,規(guī)范預(yù)算編制,完善預(yù)算流程。在新會計制度執(zhí)行過程中,持續(xù)健全預(yù)算編制工作,對有關(guān)管理流程開展改進(jìn),具體開展工作時,財務(wù)工作者應(yīng)注重對過去的收支情況開展分析,結(jié)合年度計劃構(gòu)建預(yù)算表。除此之外,還應(yīng)結(jié)合政府要求構(gòu)建科學(xué)的考核指標(biāo),對收支情況開展記錄,對預(yù)算進(jìn)行有效控制。同時應(yīng)加強(qiáng)對財務(wù)預(yù)算實際運用的重視,促進(jìn)預(yù)算管理成果有效完成,確保財務(wù)預(yù)算工作分配給個人。

    第六,提高信息控制力度,杜絕財務(wù)舞弊問題。為促進(jìn)財務(wù)內(nèi)控管理順利執(zhí)行,應(yīng)提高信息控制力度。根據(jù)現(xiàn)階段的狀況,在進(jìn)行財務(wù)控制工作時,會計電算化是非常關(guān)鍵的措施,可以完善財務(wù)內(nèi)控管理工作,有關(guān)操作者還能提高對信息工具的認(rèn)識,了解實際的操作技能。可按照員工具體狀況構(gòu)建有關(guān)課程內(nèi)容,提高他們對會計電算化的認(rèn)識。同時應(yīng)結(jié)合基層機(jī)構(gòu)實際需求,持續(xù)改進(jìn)電算化程序,進(jìn)一步增強(qiáng)財務(wù)控制效果,具體開展操作時,強(qiáng)調(diào)信息操作者的有效管控,保證監(jiān)督信息公開化及透明化,防止財務(wù)舞弊問題的出現(xiàn)[5]。

    第七,加強(qiáng)培訓(xùn)力度,構(gòu)建激勵機(jī)制。根據(jù)現(xiàn)階段的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理執(zhí)行情況,與預(yù)期效果存在一定差距,這主要是因為財務(wù)管理者素質(zhì)水平不高造成的,同時也沒有構(gòu)建科學(xué)的激勵制度,不利于財務(wù)管理工作的有效執(zhí)行。在新會計制度執(zhí)行下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對有關(guān)財務(wù)工作者的要求越來越高,利用招聘及職位調(diào)整等方式,引入更多高素質(zhì)人才,建立高素質(zhì)財務(wù)管理團(tuán)隊。由此,應(yīng)提高有關(guān)的培訓(xùn)及管理力度,實際進(jìn)行執(zhí)行時,可借助座談會及講座等形式進(jìn)行,有效發(fā)揮相應(yīng)的作用。構(gòu)建相應(yīng)的激勵制度,保證財務(wù)管理目標(biāo)順利實現(xiàn),減少財務(wù)風(fēng)險的產(chǎn)生。在此應(yīng)重視的是,在構(gòu)建激勵制度的過程中,可有效融合物質(zhì)和精神獎勵,以促進(jìn)財務(wù)管理工作順利執(zhí)行。與此同時,還應(yīng)運用科學(xué)的手段,提高財務(wù)管理者的法律意識,增強(qiáng)其依法辦事的意識。

    五、結(jié)語

    綜上所述,基于經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)提升,再加上新會計制度的執(zhí)行,使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境逐漸復(fù)雜起來,立足于機(jī)構(gòu)自身及社會發(fā)展?fàn)顩r,財務(wù)管理工作是非常關(guān)鍵的內(nèi)容,要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高對財務(wù)管理工作的認(rèn)識,注重增強(qiáng)財務(wù)管理能力,轉(zhuǎn)變管理理念,構(gòu)建完善的制度措施,強(qiáng)化人員培訓(xùn)等工作,促進(jìn)財務(wù)管理細(xì)節(jié)全面執(zhí)行,保證財務(wù)管理流程規(guī)范化發(fā)展,在新會計制度背景下,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效完成財務(wù)管理工作。

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