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    紅安縣城鄉(xiāng)5歲以下兒童體格發(fā)育現(xiàn)狀調(diào)查分析

    2012-10-12 02:01:54劉紅英吳藝紅
    關(guān)鍵詞:紅安縣杏林體格

    劉紅英 吳藝紅 喻 強

    (湖北省紅安縣婦幼保健院,紅安438400)

    紅安縣城鄉(xiāng)5歲以下兒童體格發(fā)育現(xiàn)狀調(diào)查分析

    劉紅英 吳藝紅 喻 強

    (湖北省紅安縣婦幼保健院,紅安438400)

    目的 了解紅安縣兒童體格發(fā)育水平,為當(dāng)?shù)卣朴唭和=》结樚峁┗A(chǔ)數(shù)據(jù)和依據(jù)。方法 采用橫斷面調(diào)查法,整群,隨機抽取適齡樣本,涉及全縣城區(qū)及2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)散居兒童和6所托幼機構(gòu),5865例5歲以下兒童進行體格發(fā)育評估與分析。結(jié)果 男女兒童身高、體重的年增長率基本一致,生后第1年生長速度最快,1歲以后生長速率減慢,男女兒童的體重、身高分別在 1歲半、2歲后呈現(xiàn)性別差異(P<0.05〉,紅安縣城鄉(xiāng)5歲以下兒童體格發(fā)育狀況低于2009年國家制定兒童生長發(fā)育標(biāo)準。結(jié)論 重視健康教育,給予廣大兒童家長營養(yǎng)膳食及體格發(fā)育等相關(guān)問題的指導(dǎo),加強兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)等方面的保健工作。

    兒童發(fā)育;體重狀況;兒童???/p>

    兒童生長發(fā)育狀況是反映一個國家或地區(qū)的社會經(jīng)濟水平和健康水平的重要標(biāo)志之一。在改革開放中的湖北省紅安縣,經(jīng)濟條件較以往有明顯改善,居民收入有所提高,兒童的喂養(yǎng)也開始得到重視,但當(dāng)?shù)貎和纳L體格發(fā)育是否達到國家標(biāo)準,值得調(diào)查和分析。為此,隨機抽取當(dāng)?shù)刈?007年6月至2011年12月出生的5865名5歲以下兒童,進行體格發(fā)育評估。

    1 資料與方法

    1.1 調(diào)查對象與抽樣方法 采用橫斷面調(diào)查方法,調(diào)查對象包括從初生到4.5歲的所有兒童(包括常規(guī)、暫住、流動人口),每個兒童進行體格測量與評估。抽樣方法采取隨機整群抽樣,散居兒童調(diào)查以城區(qū)為調(diào)查單位,5歲以下兒童為 5865人,集體兒童以托幼機構(gòu)為調(diào)查單位,抽取托幼機構(gòu)2352人,參加調(diào)查采樣。調(diào)查取樣兒童中,剔除多胎、早產(chǎn)、低出生體重兒、先心病、慢性遷延性疾病、內(nèi)分泌疾病、先天畸形、大手術(shù)后1月內(nèi)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、發(fā)熱與腸胃疾病持續(xù)7d以上初愈不滿2周者。

    1.2 年齡分組 共分 12個年齡組,年齡計算以公歷為準,計算出實足年齡,計算方法要求統(tǒng)一,準確。

    1.3 取樣 由專人負責(zé)現(xiàn)場質(zhì)量控制工作,調(diào)查的兒童體檢及項目必須填寫清楚,各項測試數(shù)據(jù)和結(jié)果準確無誤、無缺、字跡清晰,尤其注重性別、年齡(公歷記載),確保無誤。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用調(diào)集武漢威爾保健系統(tǒng)之體格檢查(散居體檢,5865人次中進行抽查,0~3歲兒童體格檢查數(shù)據(jù)收集。托幼機構(gòu)抽取2352人,在每年的體格檢查中適齡的體檢數(shù)據(jù),進行綜合統(tǒng)計。(要合乎實際年齡的兒童按年齡段的測量值進行錄入,保存)本次共收集5歲以下兒童5865人,其體格檢查資料有8217人次份。

    2 結(jié)果

    通過調(diào)查共得到符合統(tǒng)計要求的資料 3862份,男2082份,女1780份。各年齡組男、女兒童的體重、身高的測量值見表1。

    2.1 自然增長規(guī)律 男、女兒童身高、體重的年增長速率接近一致,生后第一年生長速度最快,3個月的體重接近出生時的2倍,9個月體重接近出生時的3倍,第2年增長速度減慢。出生后 0~6個月體重平均每月增長0.81kg,身高每月增長 2.89cm,7~12個月平均每月體重增長0.26kg,身高每月增長1.28cm;生后第一年體重增長6.42kg,身高增長25.02cm;第二年體重增長2.7kg,身高增長 12.9cm;第三年體重增長 1.63kg,身高增長7.53cm;符合生長發(fā)育規(guī)律。見圖1。

    表1 5歲以下兒童體格發(fā)育測量值

    圖1 男女兒童身高增長、體重增長趨勢圖

    2.2 不同的年齡階段、性別差異在體格發(fā)育中:1.5歲以后,男童大于女童,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),男、女兒童身高差異在2歲以后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

    2.3 與2009年6月份我國公布7歲以下兒童生長發(fā)育標(biāo)準[1]的數(shù)據(jù)比較,紅安縣 5歲以下兒童的生長發(fā)育水平在不同年齡段均存在差距。男童體重在6月齡至36月齡相差較明顯,平均體重相差0.34kg;女童12~48月齡平均體重相差0.31kg(女);男童在6~30月齡身高平均相差1.6cm(男),女童在6~36月齡平均身高相差1.4cm(女),見下表2。

    表2 紅安縣城鄉(xiāng)5歲以下兒童體格發(fā)育狀況與中國7歲以下兒童生長發(fā)育(2009年6月公布)資料比較

    3 討論

    3.1 兒童生長發(fā)育規(guī)律與年齡特點 生長發(fā)育評價是衡量兒童健康和營養(yǎng)狀況簡單而有效的手段,評價兒童生長發(fā)育最常用的指標(biāo)是身高和體重,本次調(diào)查的體格發(fā)育指標(biāo)從生長規(guī)律和年齡特點來看,男、女兒童身高、體重年增長速率比較一致,出生第一年生長速度最快,尤以0~6月齡增長明顯,1歲以后體格發(fā)育指標(biāo)增長速率放緩,與相關(guān)報道[2-3]一致。

    3.2 兒童體格發(fā)育的性別差異 本統(tǒng)計結(jié)果顯示男女兒童、體重、身高差異符合相關(guān)報道[2-3]。

    3.3 當(dāng)?shù)爻青l(xiāng) 6~36月齡兒童的男女身高、體重均低于國家兒童體格發(fā)育的中位值,通過體檢詢問與統(tǒng)計:59.6%的母親在嬰兒6~12月還采取純母乳喂養(yǎng),添加輔食不及時;40%家長添加輔食以稀粥飯為主,進食動物蛋白,各類水果汁,蔬菜汁較少;1~3歲兒童和父母一起進食,單獨給予兒童營養(yǎng)餐較少,斷乳后牛奶補充較少;其中有1~5歲留守兒童占 30%以上;室外接受陽光照射不足,室外活動量?。挥捎谏鲜鲈?,以致全縣城鄉(xiāng)兒童生長發(fā)育水平低于國家標(biāo)準的中位值,故值得重視。尤其要加強健康教育和嬰幼兒的喂養(yǎng)指導(dǎo),讓廣大父母關(guān)注科學(xué)喂養(yǎng)知識,認識得到提高,促進城鄉(xiāng)兒童健康成長。

    [1] 首都兒科研究所,九市兒童體格發(fā)育調(diào)查協(xié)作組.中國七歲以下兒童體重、身長/身高和頭圍的生長標(biāo)準值及標(biāo)準化生長曲線[J].中華兒科雜志,2009,47(3):176.

    [2] 李麗,蔡妙玲,董薇,等.深圳羅湖區(qū) 5歲以下兒童體格發(fā)育現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國兒童保健雜志,2010,18(5):368-369.

    [3] 于昕平,孫平輝.長春市2007年0~6歲兒童體格發(fā)育研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,16(3):800-801.

    “杏林”的由來

    眾所周知,“杏林”—詞是中醫(yī)界常用的詞匯,醫(yī)家每每以“杏林中人”自居?!靶恿帧币辉~最初與漢末三國東吳名醫(yī)董奉有關(guān)。

    在諸多有關(guān)董奉傳奇般的事跡中,最有影響的乃是他在廬山行醫(yī)濟世的故事。董奉曾長期隱居在江西廬山南麓,熱忱為山民診病療疾。他在行醫(yī)時從不索取酬金,每當(dāng)治好一個重病患者時,就讓病家在山坡上栽五顆杏樹;看好一個輕病,只須栽一顆杏樹。所以四鄉(xiāng)聞訊前來求治的病人云集,而董奉均以栽杏作為醫(yī)酬。幾年之后,廬山一帶的杏林多達十萬株之多。杏子成熟后,董奉又將杏子變賣成糧食用來賑濟廬山貧苦百姓和南來北往的饑民,一年之中救助的百姓多達二萬余人。后來還說有老虎鎮(zhèn)守杏林,以防不肖之徒偷杏子,想吃杏者只能以米谷換取,而董奉則用換來的谷米救濟貧民,故又有“虎守杏林”之說。正是由于董奉行醫(yī)濟世的高尚品德,贏得了百姓的普遍敬仰。廬山一帶的百姓在董奉羽化后,便在杏林中設(shè)壇祭祀這位仁慈的道醫(yī)。后來人們又在董奉隱居處修建了杏壇、真人壇、報仙壇,以紀念董奉。如此一來,杏林一詞便漸漸成為醫(yī)家的專用名詞,人們喜用“杏林春暖”“譽滿杏林”這類的話語來贊美象董奉一樣具有高尚醫(yī)德的蒼生大醫(yī)。

    (李楊 楊建宇)

    10.3969/j.issn.1672-2779.2012.17.105

    1672-2779(2012)-17-0151-02

    2012-07-18)

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