產(chǎn)前孕婦心理狀態(tài)對(duì)分娩方式的影響分析

王愛武

鄭州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 鄭州 450000

妊娠分娩不僅僅是一個(gè)自然生理過程，它同時(shí)伴有產(chǎn)婦的系列心理及社會(huì)影響。有研究認(rèn)為，產(chǎn)婦的性格特征、文化水平以及社會(huì)環(huán)境條件均與能否順利完成分娩過程有密切關(guān)系［1］，當(dāng)前社會(huì)的各個(gè)方面均給產(chǎn)婦造成了不同程度的精神壓力，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前出現(xiàn)情緒波動(dòng)或心理反應(yīng)。在產(chǎn)婦分娩的過程中，其心理狀態(tài)對(duì)于產(chǎn)程的進(jìn)行有著重要的影響作用，因此，如何緩解產(chǎn)婦分娩時(shí)的緊張、恐懼心理，對(duì)于提高分娩質(zhì)量，減少分娩時(shí)間以及降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率均具有重要的意義。2010－06—2011－05，我院對(duì)120例初產(chǎn)婦實(shí)施人性化產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，臨床效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于我院進(jìn)行分娩的健康初產(chǎn)婦220例，年齡21～33歲;均為足月單胎頭位，無妊娠并發(fā)癥或合并疾病，無明顯頭盆不對(duì)稱。按照隨機(jī)平性的方法將產(chǎn)婦分為2組:觀察組120例和對(duì)照組100例;2組產(chǎn)婦在年齡、孕期、身體素質(zhì)及文化程度等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦在分娩前予以常規(guī)健康教育、飲食注意、心理護(hù)理及產(chǎn)前服務(wù);觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上及時(shí)對(duì)分娩前出現(xiàn)的問題進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。分娩結(jié)束后對(duì)比2組患者的護(hù)理結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 心理反應(yīng)方面，將兩組產(chǎn)婦在分娩過程中的心理反應(yīng)分為:正常、擔(dān)心、焦慮和恐懼四個(gè)等級(jí)［2］，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)前的不同情緒表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià);同時(shí)統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血率以及新生兒窒息率四個(gè)方面的情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所得結(jié)果采用x2檢驗(yàn)，且以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)前心理反應(yīng) 觀察組產(chǎn)前心理反應(yīng)為正常的產(chǎn)婦比例顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，焦慮的比例顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)，見表 1。

表1 2組產(chǎn)婦產(chǎn)前心理反應(yīng)對(duì)比 ［n(%)］

2.2 剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率以及新生兒窒息率 觀察組相比于對(duì)照組有明顯降低(P均＜0.05)，同時(shí)觀察組平均產(chǎn)程時(shí)間明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)，見表2。

表2 2組產(chǎn)婦分娩指標(biāo)對(duì)比

3 討論

隨著人們對(duì)優(yōu)生優(yōu)育期望值的不斷提升，臨產(chǎn)婦的心理壓力也在不斷增大，加之初產(chǎn)婦對(duì)于分娩時(shí)疼痛的恐懼心理，從而出現(xiàn)一定程度的緊張心理反應(yīng)及焦慮情緒障礙。產(chǎn)婦如出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)則可能導(dǎo)致諸多并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此要求護(hù)理人員在具備扎實(shí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)掌握?？菩睦碜o(hù)理知識(shí)以及人際交流技巧，依據(jù)產(chǎn)婦性格及生活經(jīng)歷的不同，有針對(duì)性地對(duì)其實(shí)施人性化的心理干預(yù)。人性化護(hù)理干預(yù)可根據(jù)產(chǎn)婦出現(xiàn)的不同心理問題進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，全程為產(chǎn)婦提供科學(xué)、有效的護(hù)理保障，使產(chǎn)婦在順利完成分娩的同時(shí)亦可對(duì)母嬰健康有十分積極的促進(jìn)作用，

產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的不良心理反應(yīng)可對(duì)產(chǎn)程的順利進(jìn)行構(gòu)成影響，待產(chǎn)室陌生的環(huán)境，周邊產(chǎn)婦疼痛的呻吟聲以及自身宮縮導(dǎo)致的疼痛，都可加重產(chǎn)婦的緊張感，尤其是遇到態(tài)度較為冷漠的醫(yī)護(hù)人員時(shí)，這種緊張心理就會(huì)尤為明顯，嚴(yán)重的緊張心理反應(yīng)可引起產(chǎn)婦宮縮乏力，造成分娩過程延長(zhǎng)，甚至引起產(chǎn)后出血增多［3］。

在產(chǎn)前給予產(chǎn)婦人性化的心理護(hù)理，可顯著緩解產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的情緒障礙，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)程的順利進(jìn)行具有積極的意義［4］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)前心理反應(yīng)為正常的產(chǎn)婦比例顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，焦慮的比例顯著低于對(duì)照組(P＜0.05);在剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率以及新生兒窒息率方面，觀察組相比于對(duì)照組有明顯降低(P均＜0.05)，同時(shí)觀察組平均產(chǎn)程時(shí)間明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)，說明通過對(duì)產(chǎn)婦分娩前存在的問題及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可顯著降低產(chǎn)婦焦慮等不良情緒的發(fā)生率，有效調(diào)整產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，同時(shí)對(duì)降低剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率，縮短分娩時(shí)間具有顯著的意義。

因此，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的不同心理反應(yīng)情況進(jìn)行人性化的護(hù)理干預(yù)，可幫助產(chǎn)婦克服緊張、畏懼心理，從而積極地配合助產(chǎn)人員，使分娩過程順利進(jìn)行，同時(shí)亦可明顯降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率以及產(chǎn)后出血率等并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，對(duì)孕婦的分娩有十分積極的促進(jìn)意義。

［1］范福香，李素鳳.產(chǎn)婦改變體位在難產(chǎn)中的作用［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，31(1):256.

［2］李秀娟.分娩過程中實(shí)施人性化干預(yù)的體會(huì)［J］現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(8):913 －914.

［3］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:54.

［4］黃醒華.提高陰道分娩質(zhì)量降低難產(chǎn)發(fā)生率［J］.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2006，22(2):83 －84.