某區(qū)女中學(xué)生貧血狀況的調(diào)查與預(yù)防

莫海英 方亦倩

1.廣州開發(fā)區(qū)中學(xué)，廣東廣州 510730；2.深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院，廣東深圳510182

某區(qū)女中學(xué)生貧血狀況的調(diào)查與預(yù)防

莫海英1方亦倩2

1.廣州開發(fā)區(qū)中學(xué)，廣東廣州 510730；2.深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院，廣東深圳510182

目的調(diào)查了解區(qū)內(nèi)女中學(xué)生的貧血狀況，制定有效的預(yù)防措施。 方法 統(tǒng)計(jì)2008～2010年區(qū)內(nèi)5所中學(xué)的1 180名女中學(xué)生體檢的血常規(guī)檢查資料，了解分析其貧血狀況。 結(jié)果 1 180名女中學(xué)生中的貧血人數(shù)是145人，發(fā)病率為12.29%，其中輕度貧血占貧血人數(shù)的82.76%，中度貧血占貧血人數(shù)的16.55%，重度貧血占貧血人數(shù)的0.69%。在貧血原因中，缺鐵導(dǎo)致的占89.66%，缺乏維生素B12和葉酸的占9.66%。 結(jié)論 區(qū)內(nèi)女中學(xué)生的貧血狀況較為嚴(yán)重，應(yīng)對(duì)女中學(xué)生加強(qiáng)飲食觀念的教育，改善女中學(xué)生貧血狀況。

女中學(xué)生；貧血

貧血是青少年常見病之一，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活，不僅導(dǎo)致學(xué)生成績(jī)下降，而且影響其健康成長(zhǎng)，已引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。為了解區(qū)內(nèi)女中學(xué)生的貧血狀況，做好貧血防治工作，制定有效的預(yù)防措施。筆者2008年3月～2010年3月對(duì)區(qū)內(nèi)5所中學(xué)的1 180名女中學(xué)生體檢的血常規(guī)資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查采用整群抽樣方法，所有病對(duì)象均為2008年3月～2010年3月區(qū)內(nèi)的5所中學(xué)的1 180名中學(xué)女學(xué)生，統(tǒng)計(jì)其健康體檢項(xiàng)目中的血常規(guī)情況。

1.2 標(biāo)本采集

抽取肘正中靜脈血1.0～1.5 mL加入K2EDTA抗凝管中，取抗凝全血于24 h內(nèi)完成檢測(cè)，對(duì)于確定貧血的女學(xué)生抽取肘正中靜脈血2.5～3.0 mL加入干燥管中，于24 h內(nèi)檢測(cè)貧血三項(xiàng)（鐵蛋白、維生素B12、葉酸），檢測(cè)過程嚴(yán)格按照操作程序操作。

1.3 檢測(cè)儀器與試劑

血常規(guī)采用美國(guó)BECKMAN COULTER LH750全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀及其原裝配套試劑。貧血三項(xiàng)由BECKMAN COULTER UnicelTM DXI 600化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀測(cè)定。

1.4 檢測(cè)原理

血細(xì)胞分析儀法測(cè)HCT，測(cè)量白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）和血小板（PLT）的體積分布、個(gè)數(shù)和平均紅細(xì)胞體積采用電阻抗法；測(cè)定血紅蛋白（Hb）含量采用標(biāo)準(zhǔn)的氰化血紅蛋白的方法，貧血三項(xiàng)采用化學(xué)發(fā)光。

1.5 分析方法

用BECKMAN COULTER LH750全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀對(duì)1 180名中學(xué)女學(xué)生抗凝全血進(jìn)行測(cè)定，每個(gè)標(biāo)本重復(fù)測(cè)定2次，結(jié)果取其平均值。測(cè)定前儀器按要求進(jìn)行例行保養(yǎng)及校正，確保儀器性能正常。新試劑盒必須進(jìn)行定標(biāo)，質(zhì)控品必須在控。對(duì)于確定貧血的女中學(xué)生用BECKMAN COULTER UnicelTM DXI 600化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀檢測(cè)貧血三項(xiàng)，分析方法與血常規(guī)相同。

1.6 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照葉任高主編的國(guó)內(nèi)貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，Hb＜110 g/L或者RBC＜4.0×1012/L或者HCT＜0.37，即診斷為貧血。輕度貧血：Hb＞90 g/L，中度貧血：Hb 60～90 g/L，重度貧血：Hb 30～59 g/L。

2 結(jié)果

2.1 女中學(xué)生的貧血情況

女中學(xué)生的貧血人數(shù)是145人，發(fā)病率為12.29%。見表1。重度貧血學(xué)生最后確診為白血病。

表 1 女中學(xué)生的貧血情況

2.2 女中學(xué)生的貧血原因

在調(diào)查貧血原因結(jié)果中，缺鐵的有130人（89.66%），缺乏維生素B12的有10人（9.66%），缺乏葉酸的有4人（2.76%）。

3 討論

從本調(diào)查的結(jié)果可以看出筆者所在區(qū)內(nèi)女中學(xué)生的貧血狀況比較嚴(yán)重，貧血發(fā)病率達(dá)到12.29%，以中輕度貧血最多。其中缺鐵性貧血占89.66%，缺乏維生素B12和葉酸性貧血占9.66%。分析其貧血的主要原因有以下幾點(diǎn)：（1）學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平較差，日常飲食不重視膳食營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)失衡，絕大部分學(xué)生日常飲食不重視膳食營(yíng)養(yǎng)搭配。（2）明星效應(yīng)嚴(yán)重，盲目節(jié)食者較多，不了解節(jié)食對(duì)健康的損害，造成低體重者多。世界衛(wèi)生組織建議BMI＜18.5為慢性營(yíng)養(yǎng)不良[2]。（3）飲食行為不良，膳食結(jié)構(gòu)不合理。學(xué)生膳食中食物種類單一，動(dòng)物肝臟、葉菜類蔬菜普遍攝入量較低，過分相信廣告“每天一片復(fù)合維生素片”，卻忽視蔬菜水果的營(yíng)養(yǎng)，錯(cuò)誤的認(rèn)為一片復(fù)合維生素片的維生素可以滿足人體一天的維生素量，就不必再麻煩地去吃蔬菜水果。（4）飲食習(xí)慣過分西方化，西式快餐受追捧，中餐受冷落。（5）生活無規(guī)律：學(xué)習(xí)壓力大，精神疲勞，體力消耗過度，睡眠得不到保證，使健康受到影響，也可引致貧血發(fā)生。（6）鐵質(zhì)損失較多：青春期少女多已月經(jīng)來潮，每次月經(jīng)周期約失血30～50 mL，失鐵量約15～25 mg。

根據(jù)以上調(diào)查和分析結(jié)合當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)情況，可從以下幾個(gè)方面做好預(yù)防措施：（1）增強(qiáng)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，將有關(guān)貧血的內(nèi)容納入學(xué)校健康教育工作當(dāng)中[3]。強(qiáng)調(diào)日常飲食重視膳食營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)平衡，日常飲食重視膳食營(yíng)養(yǎng)搭配。（2）膳食要注重營(yíng)養(yǎng)，改善生活習(xí)慣，少喝碳酸飲料，少吃零食，注重含鐵食品的膳食。（3）月經(jīng)期應(yīng)補(bǔ)充含鐵量高物質(zhì)，使人體鐵元素得到平衡，避免缺鐵貧血發(fā)生。少量的失血經(jīng)過合理的膳食補(bǔ)充，一般不會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血[4]。（4）不要盲目做“追星族”，多認(rèn)識(shí)自己，不能節(jié)食，防止因營(yíng)養(yǎng)不足而致貧血。（5）重視健康教育、普及預(yù)防缺鐵性貧血的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。開展健康教育，宣傳預(yù)防缺鐵性貧血的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)輕度貧血的重視程度，掌握預(yù)防缺鐵性貧血的知識(shí)和方法，加強(qiáng)貧血的自我預(yù)防意識(shí)。（6）提倡中餐，防止飲食習(xí)慣過分西方化。（7）減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，多開展健康的課外活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)。（8）加強(qiáng)保健防止貧血,多吃動(dòng)物肝臟和葉菜類蔬菜。

[1]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：958-970.

[2]陸旭，黃德祥，蘇宜香，等.中山醫(yī)科大學(xué)入學(xué)新生營(yíng)養(yǎng)狀況[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2001，22（6）：523-524.

[3]沈渝，許瑾娣 .青少年貧血 [J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2004，25（5）：132-133．

[4]張萱.育齡女職工體檢貧血25例原因分析[J].包頭醫(yī)學(xué)，2010，34（1）：27.

To investigate anaemic status among female middle school students in our district

MO Haiying1 FANG Yiqian2
1.Development Area Middle School,Guangzhou 510730,China;2.Xixiang People's Hospital of Baoan District,Shenzhen 518102,China

Objective To investigate anaemic status among female middle school students in our district to work out an effective preventive measures.Methods We investigated 1 180 female students from five middle school in our district in 2008-2010 to analyze the anaemic status.Results The number of anemia was 145 and the morbidity rate was 12.29%.The number of mild anemia was 82.76%,that in moderate anemia was 16.55%,in serious anemia was 0.69%.In anaemic female students,lack of iron was accounted for 89.66%, lack of VitB12and folate was 9.66%.Conclusion Anaemic status of female middle school students was serious in our district.We should strengthen the education of the diet concepts to improve the condition of female middle school students.

Female middle school student;Anemia

R556

C

2095-0616（2012）03-157-02

2011-06-20）