補(bǔ)腎化痰中藥治療慢性支氣管炎的臨床分析

歐陽(yáng)北江生

廣東省佛岡縣人民醫(yī)院，廣東佛岡 511600

補(bǔ)腎化痰中藥治療慢性支氣管炎的臨床分析

歐陽(yáng)北江生

廣東省佛岡縣人民醫(yī)院，廣東佛岡 511600

目的探討補(bǔ)腎化痰中藥對(duì)治療慢性支氣管炎的臨床效果。 方法 對(duì)2010年4月～2011年4月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行慢性支氣管炎治療的98例患者做回顧性分析。對(duì)照組選用常規(guī)化痰止咳方法進(jìn)行治療，治療組選用補(bǔ)腎化痰中藥進(jìn)行治療，治療階段再根據(jù)患者的病況進(jìn)行藥物的適當(dāng)增減。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療，98例患者中共有90例癥狀得到改善，總有效率為91.84%。其中治療組47例，有效率為94.00%；對(duì)照組43例，有效率為89.58%。 結(jié)論 補(bǔ)腎化痰中藥是通過(guò)補(bǔ)腎、健肺、益脾，從慢性支氣管炎的損害根本進(jìn)行治療，從而達(dá)到止咳、化痰的目的。

慢性支氣管炎；補(bǔ)腎；化痰；中藥

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，病因主要是外因或內(nèi)因所導(dǎo)致的氣管、支氣管黏膜和周?chē)M織破壞所誘發(fā)的慢性炎癥。臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣喘和痰液黏稠等癥狀。古人亦云“腎乃氣之根，脾乃痰之源，肺乃痰之器”[1]，自筆者所在醫(yī)院2010年4月開(kāi)始使用補(bǔ)腎化痰中藥針對(duì)性治療以來(lái)，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2010年4月～2011年4月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行慢性支氣管炎治療的98例患者為研究對(duì)象。男45例，女53例，年齡13～75歲，平均（45.0±29.6）歲，所有患者在入院前均有一定的咳嗽、咽喉疼痛、痰液黏稠并呈白色、有哮鳴音、喘氣困難、身體乏力、發(fā)熱等癥狀，病程2個(gè)月～8年。98例患者按其治療方式不同分為對(duì)照組和治療組。治療組50例，對(duì)照組48例。兩組患者在年齡、性別、病程、誘發(fā)因素方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

筆者所在醫(yī)院對(duì)治療組選用補(bǔ)腎化痰中藥進(jìn)行治療。補(bǔ)腎化痰中藥：魚(yú)腥草30 g，桔梗15 g，黃芪15 g，杏仁15 g，桑白皮 15 g，黨參 15 g，紫菀 15 g，白術(shù) 15 g，半夏 15 g，巴戟天 10 g，山萸肉10 g，茯苓10 g，甘草10 g。根據(jù)患者的病情進(jìn)行藥物的適當(dāng)增減，1劑/d，每次加水300 mL進(jìn)行煎煮至150 mL，再煎煮1次同上，將2次藥汁均勻混合后分為2次，空腹早晚各服1次，半個(gè)月為1個(gè)療程，連服兩個(gè)療程。對(duì)照組采用化痰止咳藥進(jìn)行治療。

1.3 療效判定

治愈：咳嗽、咳痰、哮鳴音等癥狀消失，喘氣基本正常，X線片基本正常；顯效：咳嗽、咳痰、哮鳴音等癥狀有明顯改善，喘氣偶爾有輕微困難，X線片恢復(fù)情況達(dá)85%以上；有效：咳嗽、咳痰、哮鳴音等癥狀有所改善，喘氣有些困難，X線片恢復(fù)情況達(dá)60%以上；無(wú)效：咳嗽、咳痰、哮鳴音等癥狀無(wú)改善，喘氣困難，X線片恢復(fù)情況在60%以下[2]。

1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）符合《中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸科會(huì)議確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]；（2）年齡10～80歲；（3）能聽(tīng)從醫(yī)生做好各項(xiàng)檢測(cè)；（4）無(wú)其他原發(fā)性疾病或者精神病病史。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對(duì)兩組患者的咳嗽、咳痰、哮鳴音和X線片恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程治療，入選的98例患者，共有90例癥狀得到改善，總有效率為91.84%。其中治療組47例，治愈19例，顯效25例，有效3例，有效率為94.00%；對(duì)照組43例，治愈12例，顯效20例，有效11例，有效率為89.58%。其中治療前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)和相關(guān)體征比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜ 0.05）。見(jiàn)表 1、2。

表1 兩組患者治療前后各病狀對(duì)比（n）

表2 兩個(gè)療程后兩組患者的治療效果比較

3 討論

慢性支氣管炎是常見(jiàn)的呼吸道疾病之一。當(dāng)今社會(huì)煙酒文化的盛行，為人們的社交活動(dòng)提供輔助元素，但是同時(shí)也為人們的身體健康帶來(lái)了威脅，煙酒也是誘發(fā)慢性支氣管炎的因素之一。生活壓力致使工作疲勞，過(guò)度疲勞也是誘發(fā)此病的原因之一[4]，此外病菌感染、病毒、刺激性氣體、天氣寒冷等都會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜受損，誘發(fā)慢性支氣管炎疾病的產(chǎn)生。

慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘和痰液黏稠等癥狀，西醫(yī)治療往往只是鎮(zhèn)痰，卻不能去其根本[5]。古人亦云“腎乃氣之根，脾乃痰之源，肺乃痰之器”。腎臟、脾、肺受損，均會(huì)出現(xiàn)功能障礙，導(dǎo)致咳嗽、咳痰，嚴(yán)重的會(huì)氣喘。而筆者所在醫(yī)院采用的補(bǔ)腎化痰中藥有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、滋肺益脾、止咳平喘之功效。其中桔梗、甘草、紫菀、杏仁可止咳、平喘、化痰，其中甘草還有消炎、抗病菌、保護(hù)支氣管黏膜的作用；黨參、黃芪補(bǔ)氣健脾；山萸肉、黨參、巴戟天補(bǔ)腎益肺。經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程的治療，治療組在咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音等方面都明顯優(yōu)于對(duì)照組，重癥患者治療效果更為顯著。

慢性支氣管炎在季節(jié)更替時(shí)節(jié)病情容易加重，并且為難愈的病癥之一。因此，慢性支氣管炎的患者要加強(qiáng)防病意識(shí)，注重保護(hù)身體，多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體免疫力，同時(shí)還要注意生活習(xí)慣（不宜過(guò)于疲勞，少吸煙飲酒，最好均戒）。慢性支氣管炎的患病率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)患病率為3%～5%，而年齡超過(guò)50歲的人群患病率為10%～15%[6]，為此更應(yīng)注意自我健康和疾病預(yù)防。

綜上所述，補(bǔ)腎化痰中藥是通過(guò)補(bǔ)腎、健肺、益脾從而達(dá)到止咳、化痰的目的，以治療慢性支氣管炎的損害根本為突破點(diǎn)，除病根，治愈患者，經(jīng)臨床觀察、X線片恢復(fù)情況比較，治療效果較常規(guī)組明顯，可于臨床應(yīng)用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南（2009）[J]．中華結(jié)核和呼吸雜志，2009，32（6）：738-744．

[2]徐炯，祝紅梅.淺談5s管理法在病區(qū)藥品管理中的實(shí)踐 [J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，18（6）：530-531.

[3]劉葵.苓桂術(shù)甘湯加味治療慢性支氣管炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，22（10）：2154．

[4]羅玉釗，何凱.新醫(yī)改下加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理的必要性和措施[J].中醫(yī)臨床研究，2010，2（14）：128-131.

[5]沈慶法．慢性支氣管炎的中西醫(yī)診治[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2008，36（4）：63-64．

[6]崔愛(ài)春.苓桂術(shù)甘湯加味治療慢性支氣管炎28例[J].光明中醫(yī)，2009，3（24）：466．

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2095-0616（2012）03-140-02

2011-12-29）