提高醫(yī)院檔案管理水平為醫(yī)院改革發(fā)展做好服務(wù)

邯鄲市第一醫(yī)院 段曉亮

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在從事各項(xiàng)工作中形成的具有重要價(jià)值的文字、圖表、錄音錄像以及其它不同載體、不同形式的歷史記錄，是醫(yī)院工作正常運(yùn)行的可靠依據(jù)和有效參考。當(dāng)前，隨著醫(yī)療制度改革日益深化，醫(yī)院管理現(xiàn)代化的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案管理工作面臨諸多新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，也在醫(yī)院運(yùn)行中發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。那么新形勢(shì)下，如何提高醫(yī)院檔案管理水平，使之更好地為醫(yī)院改革發(fā)展服務(wù)，這是醫(yī)院管理者特別是檔案工作者當(dāng)前需要深入研究的問(wèn)題。

一、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題和不足

（一）重視程度不夠，檔案利用率低

目前，大部分醫(yī)院對(duì)檔案的管理使用重視程度還比較低，在思想觀念上還存在偏差，沒有認(rèn)識(shí)到合理有效的檔案管理和使用對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作開展具有的重要作用，錯(cuò)誤的認(rèn)為檔案工作可有可無(wú)，致使檔案信息的收集、管理、使用存在諸多問(wèn)題,使得檔案資源不能充分利用。雖然部分醫(yī)院能投入人力、物力進(jìn)行檔案管理工作，但觀念仍停留在“關(guān)門編研”、“重藏輕用”上，只注重對(duì)檔案資料收集、管理，卻忽視了對(duì)檔案資源的開發(fā)利用，不能將檔案信息利用醫(yī)院運(yùn)營(yíng)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，導(dǎo)致檔案信息資源無(wú)法為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。

（二）管理人員素質(zhì)參差不齊，檔案管理不規(guī)范

醫(yī)院檔案管理工作的水平直接取決于醫(yī)院檔案管理人員的能力素質(zhì)。目前，大多數(shù)醫(yī)院往往只注重醫(yī)療技術(shù)方面人員的培養(yǎng)，而對(duì)從事醫(yī)院檔案管理人員的培養(yǎng)則重視不夠。檔案管理人員配備比較隨意，多是由其它專業(yè)、科室轉(zhuǎn)崗過(guò)來(lái)，檔案專業(yè)出身的人員較少。這部分管理人員專業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度、業(yè)務(wù)能力等方面的水平參差不齊，又缺少相應(yīng)的崗前培訓(xùn)，他們對(duì)醫(yī)院檔案的管理僅僅局限于簡(jiǎn)單的維護(hù)保養(yǎng)，甚至連基本的分類整理收集工作都難以應(yīng)付，就更談不上有效管理利用了。部分醫(yī)院雖然配備了專業(yè)的檔案管理人員，但由于重視程度不夠，對(duì)這方面人員的培養(yǎng)力度不足，導(dǎo)致許多檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平停留在傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)上，思想觀念和業(yè)務(wù)管理水平跟不上醫(yī)院改革發(fā)展的步伐，缺乏創(chuàng)新意識(shí)。

（三）管理制度不健全，檔案收集效率不高

在醫(yī)院的整體管理體系中，管理層都根據(jù)工作特點(diǎn)和工作需要制定了適用于本單位的相關(guān)管理制度和各類科室、人員工作職責(zé)，而在檔案管理方面的規(guī)章制度卻很少，對(duì)檔案工作的標(biāo)準(zhǔn)、要求、規(guī)程和檔案內(nèi)容的界定、管理范圍以及檔案管理人員的考評(píng)缺少一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度、標(biāo)準(zhǔn)。由于各項(xiàng)管理制度的不健全，導(dǎo)致檔案交接不及時(shí),交接手續(xù)不嚴(yán)格，缺少有效的核對(duì),使有價(jià)值的資料不能及時(shí)完整收集，造成檔案收集率不高。

二、醫(yī)院檔案管理對(duì)策

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)宣傳力度，提高對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視程度

檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，檔案資料的合理使用將對(duì)醫(yī)院的發(fā)展提供可靠的依據(jù)和有效的參考，而領(lǐng)導(dǎo)重視是做好檔案管理工作的前提和重要保證。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)檔案管理工作高度重視，建立合理有效的領(lǐng)導(dǎo)體系，對(duì)檔案工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，把檔案管理工作作為醫(yī)院發(fā)展和管理的重要工作來(lái)抓，并列入醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃；同時(shí)，要大力宣傳檔案工作，使醫(yī)院各類人員，尤其是檔案管理人員提高對(duì)檔案工作重要性的認(rèn)識(shí)，使其明白檔案管理工作對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要意義。

（二）建立健全醫(yī)院檔案管理制度，使檔案管理工作有章可循、有法可依

完善健全的制度是各項(xiàng)管理工作的核心。加強(qiáng)檔案管理制度的制定，建立行之有效的檔案管理體制，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作具有非常重要的意義。檔案工作內(nèi)容繁雜、專業(yè)性強(qiáng)、點(diǎn)多面廣、保密要求高，因此，各醫(yī)院要結(jié)合自身實(shí)際情況，并依據(jù)《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，建立符合本單位實(shí)際情況的各項(xiàng)檔案管理制度。醫(yī)院檔案管理制度內(nèi)容應(yīng)涉及方方面面，包括檔案的收集、整理、歸檔、保管、借閱、使用、移交、保管、登記、銷毀以及對(duì)檔案管理人員的職責(zé)、管理、考核等各項(xiàng)規(guī)章制度，使檔案工作的每個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行都有章可循、有法可依，對(duì)每名檔案管理人員的工作都有都有明確的要求、制度約束和合理的考核評(píng)價(jià)。

（三）加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培養(yǎng)，提高檔案的編研水平和利用率

檔案管理人員的業(yè)務(wù)能力素質(zhì)直接影響到檔案管理的水平和檔案利用率。因此，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把檔案管理人員的培養(yǎng)納入醫(yī)院人才的宏觀培養(yǎng)計(jì)劃，建立一支長(zhǎng)期穩(wěn)定的、業(yè)務(wù)技能過(guò)硬的檔案管理人才隊(duì)伍，并著重在其專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能上下功夫，切實(shí)將檔案管理人員的業(yè)務(wù)能力素質(zhì)的提高作為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主要工作來(lái)抓，使醫(yī)院檔案管理人員的能力素質(zhì)能夠適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)院檔案工作需要。另外，還要檔案人員事業(yè)心責(zé)任感教育，只有具有了強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任心，才會(huì)有全身心投入工作的熱情，才能勤于觀察、善于思考、刻苦鉆研，不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高檔案管理工作的效率和檔案的編研水平以及利用率。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院檔案資料是醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的重要的信息資源,醫(yī)院檔案管理工作對(duì)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)有著不可替代的作用。盡管當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在著諸多問(wèn)題和弊端，但只要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能高度重視，加強(qiáng)檔案管理人員培養(yǎng)、建立健全一套行之有效的規(guī)章制度，檔案管理工作必將更好地為醫(yī)院的改革發(fā)展服務(wù)。

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