蒙脫石散聯(lián)合葉酸治療嬰幼兒秋季腹瀉148例臨床效果分析

黃新勇 劉云

嬰幼兒秋季腹瀉是兒科臨床上常見的消化道疾病，主要臨床癥狀為腹痛、腹瀉、發(fā)熱，部分患兒還表現(xiàn)為嘔吐、甚至休克和酸中毒發(fā)生等。臨床常用的臨床藥物較多，但臨床效果和治療時間相對較長，給家長和臨床醫(yī)生帶來眼中困擾。近期我院采用蒙脫石散聯(lián)合葉酸進(jìn)行治療，取得了較好的臨床治療效果現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

1.一般臨床資料:選取我院2009年8月～2011年8月，嬰幼兒秋季腹瀉患兒148例，其中男性患兒86例，女性患兒62例，年齡8個月～2歲，148例依據(jù)秋季腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)均明確診斷，隨機(jī)分為兩組，對比兩組患兒性別、年齡、病程等無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患兒均排除患有嚴(yán)重肝腎功能障礙者。

2.方法

(1)單純治療:甲組患者70例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用蒙脫石散進(jìn)口服治療，0～1歲，1.0g次，3次/d;1～3歲，2.0g/次，3 次/d;＞3 歲，3.0g/次，3 次/d［1］。

(2)聯(lián)合治療:乙組患者78例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用蒙脫石散聯(lián)合葉酸進(jìn)行臨床治療，蒙脫石散臨床治療方法同甲組，葉酸口服方法為0.5～1mg/kg·d，每天分3～4次進(jìn)行口服治療。

3.臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會制定的標(biāo)準(zhǔn)。顯效:治療72h內(nèi)糞便性狀恢復(fù)正常，全身癥狀消失，有效:治療72h糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無效:治療72h糞便性狀無改變，全身癥狀無改善或改善不明顯［2］。

結(jié) 果

1.對比兩組患者臨床療效:乙組患兒的臨床治療效果顯著優(yōu)越于甲組患兒，差異性顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)詳見表1。

表1 對比兩組患者臨床療效(n，%)

2.對比兩組患者退熱時間及不良反應(yīng):乙組患兒癥狀、止瀉時間(2.5 ±0.5)天、退熱時間(1.5 ±0.5)天，顯著優(yōu)越于甲組患者止瀉時間(4.5 ±1.5)天，退熱時間(3.5 ±1.5)天，差異性顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者均未發(fā)生因治療導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

討 論

秋季腹瀉是由輪狀病毒(RV)引起的腸炎，常發(fā)生在嬰幼兒。5歲以下住院的腹瀉患兒中有20%～50%是輪狀病毒腸炎(RVE)的患兒［3］。

蒙脫石散的主要成分是雙八面蒙脫石，在腸道中不吸收，有利于消化道內(nèi)病毒、細(xì)菌和毒素較好的吸收、抑制和固定。對患兒的消化道有較好的覆蓋作用，可以良好的對腸道粘膜起到保護(hù)作用，提高腸道粘膜對病毒和粘膜的抵御能力。葉酸的臨床作用是進(jìn)行巨幼紅細(xì)胞貧血的臨床治療，同時具有較好的修復(fù)和保護(hù)腸道粘膜破損和修復(fù)，促進(jìn)小腸絨毛細(xì)胞的再生，加速腹瀉的病程，能較好調(diào)節(jié)體液和細(xì)胞免疫功能，利于機(jī)體提高免疫功能，因此給發(fā)生腹瀉患兒適量補(bǔ)充葉酸能較好的對患兒的腸道粘膜起到保護(hù)和修復(fù)的作用。

相關(guān)文獻(xiàn)和本文實(shí)踐結(jié)果證實(shí)，采用蒙脫石散聯(lián)合葉酸進(jìn)行嬰幼兒秋季腹瀉的臨床治療效果，顯著優(yōu)越于單純采用蒙脫石散進(jìn)行治療，對比兩組患兒高熱及止瀉時間，聯(lián)合用藥效果相對較優(yōu)越，同時兩組患兒在治療過程中均未發(fā)生因治療導(dǎo)致的嚴(yán)重不良后果。

綜上所述，采用蒙脫石散聯(lián)合葉酸治療嬰幼兒秋季腹瀉臨床效果好，無不良反應(yīng)，不但有效縮短病程促進(jìn)康復(fù)，還有效的增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗病能力，適宜臨床廣泛應(yīng)用治療。

1 祝益民，鐘燕.實(shí)用兒科學(xué)手冊［M］.長沙:中南大學(xué)出版社，2002:547.

2 鄒明霞.喜炎平治療小兒腹瀉病85例療效觀察［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，17(3):179 －180.

3 薛辛東主編.兒科學(xué)［M］.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:260－268.