自由基清除劑結合亞低溫治療急性腦梗死臨床分析

嚴 巖

河南平輿縣中心醫(yī)院神經內科 平輿 463400

急性腦梗死是指血管阻塞，導致腦部缺血、損傷和壞死，從而出現劇烈病變的急性缺血性腦血管疾病。急性腦梗死在臨床上屬于高危病癥，具有很高的病死率，因此在治療過程中一直以來都是醫(yī)學上的一個重難點。本文通過自由基清除劑與亞低溫結合的方法治療急性腦梗死，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料收集整理我院心肌梗死患者128例，男68例，女60例，年齡在31～73歲，患者均經過腦部CT檢查，其中腦干梗死43例，腔隙性腦梗死24例，基底節(jié)區(qū)腦梗死25例，多發(fā)性腦梗死13例，腦葉梗死13例。通過隨機分配的原則，將128例患者分為治療組64例和對照組64例，2組患者在性別、年齡、病史及病情的嚴重程度上無明顯差異，符合統(tǒng)計學標準。

1.2方法在治療的過程中，治療組在常規(guī)治療基礎上應用依達拉奉注射液和密切貼敷式冰帽加雙側頸動脈區(qū)冰敷治療的亞低溫結合治療，而對照組使用常規(guī)治療。治療組使用依達拉奉注射液2次／d，每次30mg加入氯化鈉中靜脈注射；亞低溫治療：采用密切貼敷式冰帽加雙側頸動脈區(qū)冰敷治療，治療1h左右更換一次冰塊，連續(xù)使用3d。

1.3統(tǒng)計學處理本文所使用的統(tǒng)計學數據均使用SPSS 11.0軟件處理，患者數據的各項組間比較采用t檢驗。

1.4治療標準本次研究過程中的治療標準按國際治療標準統(tǒng)計，分為治療、顯效、有效、無效4種。

2 結果

經過一段治療的治療之后，2組患者的病情都有了一定改善，其中治療組的各項數據較對照組更為良好，患者的腦部神經功能缺損情況見表1。

表1 2組治療前后CSS評分 （s）

表1 2組治療前后CSS評分 （s）

時間 n 治療前 治療后治療組64 26.23±8.24 11.85±5.46對照組64 27.84±8.56 17.69±5.42

通過治療之后，治療組與對照組之間的情況有明顯差異，治療組的GSS評分明顯優(yōu)于對照組，患者的病情減輕了很多，在臨床治療的效果統(tǒng)計過程當中，治療組的治療有效情況也優(yōu)于對照組患者，見表2。

表2 治療組與對照組患者的臨床療效對比

2組患者之間的治療效果差異非常明顯，治療組患者的治療有效率比對照組高出12%左右，并且在治療和顯效方面，治療組的治療效果也要優(yōu)于對照組，治療組治療32例，而對照組僅有21例，通過2組患者之間的對比，結果使用自由基清除劑與亞低溫結合治療方法治療急性腦梗死要優(yōu)于常規(guī)治療方法，具有明顯統(tǒng)計學差異。

3 討論

急性腦梗死的發(fā)病非常迅速，在治療的過程當中，48h內的治療非常重要，一旦患者在這個期間沒有得到有效治療，那么在之后就非常有可能發(fā)生其他并發(fā)癥，或是給患者帶來一定的后遺癥。因此在治療的過程當中，臨床上需要提高患者的治療率，然而人體腦部是一個非常復雜的情況，在治療急性腦梗死的過程中，目前還沒有完全的治療方法，使用自由基清除劑與亞低溫結合治療的機制主要就是通過清除腦部自由基，避免因此給患者帶來的腦細胞受損，以及引發(fā)的腦水腫等情況，而亞低溫則是嚴格控制患者的身體溫度，通過降溫的方式減緩人體的血流速度，同時達到減低人體腦部溫度，保護人體大腦的目的。

在本次研究過程中，通過臨床治療結果，可以發(fā)現，使用自由基清除劑與亞低溫結合治療急性腦梗死較常規(guī)更為有效，患者的整體治療有效率達到91.8%，在臨床治療過程中療效高的治療方案。同時，在GSS檢測過程當中，治療組的各項指標也優(yōu)于對照組，從中我們可以發(fā)現，自由基清除劑與亞低溫結合治療中消除腦部自由基和為腦部提供的低溫保護對急性腦梗死非常有效，在減緩患者病情發(fā)展的同時達到治愈的目的，是一種理想的治療方案。

在現代社會當中，人體的心血管、腦血管疾病一直都是一個高危病種，隨著時間的不斷推移，我國老齡化的臨近，臨床上的急性腦梗死病癥也在不斷的增加，因此尋找合適的治療方法具有很高的實踐意義，通過本次研究，自由基清除劑與亞低溫結合治療急性腦梗死具有很好的臨床效果，證明其在臨床上的有效性，值得在治療中進行推廣使用。同時急性腦梗死的發(fā)病也有不同程度的表現，因此在治療時需因人而異，根據患者的不同實際情況進行不同的治療，盡早對患者進行救治，減少患者的病死率，提高患者的康復幾率。

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