烏魯木齊市互助獻血與無償獻血血液初篩結(jié)果對比及相關(guān)因素分析

熱依汗·茹孜

烏魯木齊市互助獻血與無償獻血血液初篩結(jié)果對比及相關(guān)因素分析

熱依汗·茹孜①

目的：探討烏魯木齊市互助獻血與無償獻血方式的血液篩查結(jié)果及影響獻血的相關(guān)因素。方法：對2011年在烏魯木齊市血液中心互助獻血者1907例、街頭自愿無償獻血者18 731例進行登記，并做血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋體抗體檢測。結(jié)果：互助獻血中，18～30歲年齡段、本科以上學歷及公務(wù)員占比例最高，漢族高于維吾爾族，無償獻血與互助獻血結(jié)果基本一致；互助獻血不合格數(shù)明顯高于無償獻血組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：互助獻血是無償獻血方式的有益補充，是保障臨床用血需求的一種特殊獻血模式，但互助獻血多為有目的性的被動獻血，故應(yīng)該把握好互助獻血方向使其順利發(fā)展。

互助獻血； 無償獻血； 相關(guān)因素

目前烏魯木齊市的無償獻血模式主要有三種方式，(1)屬政府行為的計劃指標無償獻血；(2)街頭無償獻血；(3)家屬互助無償獻血。近年來本市互助獻血人數(shù)較前明顯增加，互助獻血作為無償獻血的重要組成部分同時也是在新形式下保障急救和臨床醫(yī)療用血需求的一種特殊模式，對于保證臨床用血需要具有重要意義。本文僅對烏魯木齊市互助獻血與無償獻血方式的血液篩查結(jié)果及相關(guān)因素分析進行對比統(tǒng)計分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年在本中心互助獻血者1907例，設(shè)為互助獻血組；街頭自愿無償獻血者18 731例，設(shè)為無償獻血組。所有獻血者均符合《獻血者健康檢查要求》，并填寫的《烏魯木齊市互助獻血登記表》。

1.2 方法 依據(jù)烏魯木齊市互助獻血登記表進行登記，統(tǒng)計對兩組不同方式獻血人員的年齡，民族，受教育程度，職業(yè)等進行統(tǒng)計分析。

1.3 檢測方法 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)采用速率法(試劑由上海市榮盛公司生產(chǎn))，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV均采用酶聯(lián)免疫法(試劑由廈門市新創(chuàng)公司生產(chǎn))，梅毒螺旋體抗體檢測先后采用酶聯(lián)免疫法(儀器為貝靈BEPIII全自動酶聯(lián)免疫分析儀)。

1.4 統(tǒng)計學處理 應(yīng)用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用 χ2檢驗或Fisher確切概率法，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組不同方式獻血人員的年齡、民族、受教育程度、職業(yè)對比分析具體數(shù)據(jù)見表1。互助獻血中，18～30歲年齡段、本科以上學歷及公務(wù)員占比例最高，漢族高于維吾爾族，無償獻血與互助獻血結(jié)果基本一致。血液傳播性疾病檢測結(jié)果比較見表2，互助獻血不合格數(shù)明顯高于無償獻血組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組不同方式獻血因素對比 例(%)

表2 血液傳播性疾病檢測結(jié)果比較

3 討論

互助獻血是《中華人民共和國獻血法》所提倡的獻血方式，也是衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》的明確要求，是無償獻血的重要組成部分[1]?；ブI血在我國是指家庭、親友、所在單位以及社會人員為指定病人獻血。《獻血法》第十五條：“為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血”?！夺t(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第十五條：對平診患者和擇期手術(shù)患者，主治醫(yī)師應(yīng)當動員患者自身儲血、自體輸血，或者動員患者親友獻血。以上規(guī)定表明，互助獻血是我國現(xiàn)階段無償獻血的一部分，屬于自愿無償獻血的范疇。

《中華人民共和國獻血法》雖已頒布實施10余年，但有統(tǒng)計結(jié)果表明，街頭自愿無償獻血人群中，25歲以下的年輕人是構(gòu)成無償獻血的主體，且以大專院校學生為主，占到了50%以上，受中等教育以上比例占到了63%[2]。結(jié)合本研究，本科以上學歷及公務(wù)員占比例最高，提示文化程度的高低與自愿參與無償獻斑的行為有一定的關(guān)系。

患者親屬互助獻血血液傳播性疾病檢測陽性率明顯高于街頭自愿無償獻血人群，與林昂等[3]研究報道結(jié)果基本一致。可能原因為家屬互助獻血多屬于被動行為，參與獻血除為獻愛心幫助親屬外，可能還存在為完成獻血量而不能充分的評估權(quán)衡自己的身體健康狀況，互助獻血者迫于患者用血壓力或親人情面等因素從而導致在有傳播疾病或健康不佳的情況下獻血，從而導致血液檢測陽性結(jié)果較高[4]。WHO在今后的工作目標中提出了，要逐步消除家屬親友互助獻血方式，但在目前自愿無償獻血者的數(shù)量不足情況下，互助獻血可作為無償獻血的重要補充。

[1] 李彬，李麗蘭，廖燕，等. 芻議互助獻血與替代獻血之甄別[J].當代醫(yī)學，2010， 16(3l):36-37.

[2] 盧嬡，高明.患者親屬互助獻血與街頭自愿無償獻血相關(guān)因素對比分析[J].臨床血液學，2010，23(10)：591-592.

[3] 林昂，莊義.親友互助獻血與街頭自愿無償獻血血液篩查結(jié)果對比分析[J].實用醫(yī)技雜志，2008，15(9)：1155-1156．

[4] 李彬，梁日美，曾少紅，等.南寧市互助獻血開展情況分析[J]. 中國臨床新醫(yī)學雜志，2011，4(1)：26-27.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.051

2012-04-17) (本文編輯：車艷)

①烏魯木齊市血液中心 新疆 烏魯木齊 830000

熱依汗·茹孜