乙型病毒性肝炎免疫預(yù)防的現(xiàn)狀調(diào)查

黃曉華

（鞍山師范學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校公共衛(wèi)生教研室，遼寧 鞍山 114001）

乙型肝炎是臨床常見病、多發(fā)病，是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病[1]。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有6.9億人感染了或曾經(jīng)感染過(guò)乙型肝炎病毒（HBV），在全球約有近20億人[2]。乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）攜帶者在我國(guó)有 9300萬(wàn)，在全球有4億人；在我國(guó)每年約有30萬(wàn)人死于與HBV感染相關(guān)的肝硬化和HCC等疾病，在全球則達(dá)到了100萬(wàn)人。乙型病毒性肝炎免疫預(yù)防對(duì)于降低HBV的發(fā)病率致關(guān)重要[3-5]。筆者現(xiàn)對(duì)我社區(qū)乙型病毒性肝炎疫苗（HepB）接種情況進(jìn)行摸底調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本研究所調(diào)查對(duì)象均為2011年1月1-31日隨機(jī)抽取400名居名為調(diào)查對(duì)象，共收回調(diào)查問(wèn)卷400份。其中男232例，女168例；年齡最小16歲，最大55歲，平均（41.8±13.19）歲；文化程度：大專及以上24例（6.00%），高中120例（30.00%），初中及以下246例（64.00%）；婚姻狀況：已婚135例（33.75%），離婚（包括喪偶）186例（46.50%），未婚79例（19.75%）；職業(yè)：農(nóng)民122例（30.50%），工人120例（30.00%），個(gè)體戶86例（21.50%），干部72例（18.00%）；接受健康教育程度：未接受過(guò)健康教育232例（58.00%），未接受過(guò)健康教育168例（32.00%）。

1.2 調(diào)查方法

采用隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式，在社區(qū)隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷400份，并向被調(diào)查者說(shuō)明此次調(diào)研的目的及填寫調(diào)查問(wèn)卷時(shí)的注意事項(xiàng)。對(duì)有閱讀和書寫困難者，由調(diào)查人員給被調(diào)查者宣讀調(diào)查表，然后請(qǐng)被調(diào)查者做出選擇，再由調(diào)查人員填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 性別與預(yù)防接種的關(guān)系

232 名男性被調(diào)查者中有212人接種了乙型病毒性肝炎疫苗，接種率91.38%；168名女性被調(diào)查者中有140人接種了乙型病毒性肝炎疫苗，接種率83.33%。接種率與性別無(wú)關(guān)。

2.2 學(xué)歷與預(yù)防接種的關(guān)系

乙型病毒性肝炎疫苗的接種情況與被調(diào)查的學(xué)歷有一定的相關(guān)性，其中大專以上學(xué)歷者與高中及初中以下學(xué)歷者相比差異有顯著差異（P＜0.05）。高中學(xué)歷與初中以下學(xué)歷者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 學(xué)歷與預(yù)防接種的關(guān)系

2.3 職業(yè)與預(yù)防接種的關(guān)系

各職業(yè)間乙型病毒性肝炎疫苗的接種率有一定的相關(guān)性。從高到低依次為干部＞個(gè)體戶＞工人＞農(nóng)民，其中干部、個(gè)體戶、工人間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干部、個(gè)體戶、工人與家民的按種率相比有明顯差異（P＜0.05）。見表2。

表2 職業(yè)與預(yù)防接種的關(guān)系

3 討 論

為了控制乙型肝炎持續(xù)高發(fā)病率的流行態(tài)勢(shì)，我國(guó)自20世紀(jì)90年代起，大力推行新生兒接種乙型肝炎疫苗的免疫策略，2002年將乙型肝炎疫苗納入計(jì)劃免疫。乙型肝炎疫苗的免疫對(duì)于預(yù)防乙型病毒性肝炎具有非常重要的作用[6-8]。本研究結(jié)果表明，乙型病毒性肝炎疫苗的接種情況與居民的性別無(wú)關(guān)，這說(shuō)明在受調(diào)查的人群對(duì)接種乙型肝炎疫苗的免疫均比較重視，不存在性別歧視。乙型病毒性肝炎疫苗的接種情況與受調(diào)查的學(xué)歷存在正相關(guān)性，學(xué)歷越高，接種率越高，其中大專以上學(xué)歷者與高中及初中以下學(xué)歷者相比差異有顯著差異（P＜0.05）。高中學(xué)歷與初中以下學(xué)歷者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此外，接種率還與受調(diào)查者的職業(yè)有一定的相關(guān)性，其中接種率最高的是職業(yè)是干部，其他依次為個(gè)體戶、工人、農(nóng)民，其中干部、個(gè)體戶、工人間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干部、個(gè)體戶、工人與家民的按種率相比有明顯差異（P＜0.05）。本研究結(jié)果說(shuō)明，在受調(diào)查人群中，乙型病毒性肝炎疫苗的接種率與性別無(wú)關(guān)，但與職業(yè)、學(xué)歷等因素有關(guān)，其中高學(xué)歷、從事職業(yè)較好者接種率較高。因此，在今后的工作中我們制定一些針對(duì)性較強(qiáng)的健康宣教活動(dòng)，尤其是對(duì)一些低學(xué)歷、從事職業(yè)較差者要加強(qiáng)宣教，以引起此類人群對(duì)乙型肝炎疫苗接種的注視。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì).慢性乙型肝炎防治指南[J].傳染病信息,2005,18(增刊)：1-12.

[2]蘇彥萍.15歲以下兒童乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎疫苗接種現(xiàn)況調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(6)：1143.

[3]王富珍,崔富強(qiáng),盧永,等.中國(guó) 8個(gè)省 l8個(gè)縣(區(qū))乙型病毒性肝炎監(jiān)測(cè)病例分析[J].中國(guó)計(jì)劃免疫,2007,13(4)：309.

[4]陳永弟,姚軍,陳恩富,等.成人乙肝疫苗免疫失敗危險(xiǎn)因素配對(duì)病例對(duì)照研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,30(3)：207.

[5]李俊平,郭炯光,鄭小天,等.兩種不同重組乙肝疫苗在早產(chǎn)兒中的免疫效果研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5(1)：91.

[6]李氏天,張寧.5568名活產(chǎn)新生兒乙肝疫苗接種現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,46(33)：91-93.