慢性胰腺炎的CT、MR比較

詹志勇

（黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

慢性胰腺炎是一種胰腺的常見病癥，在過去經(jīng)常使用CT、超聲來進(jìn)行診斷，近些年來伴隨著磁共振（magnetic resonance，MR）軟硬件設(shè)備的進(jìn)展，使得使用于檢測(cè)腹部變?yōu)榭赡?。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技術(shù)有著優(yōu)秀的軟組織分辨率，能夠清晰的對(duì)胰腺的正常解剖結(jié)構(gòu)與病變進(jìn)行顯示[1]，特別是針對(duì)輕型或者早期的慢性胰腺炎以及胰腺功能的評(píng)估，MR已經(jīng)展現(xiàn)出了很大的優(yōu)勢(shì)。筆者針對(duì)本院2010年10月至2011年6月確診的26例慢性胰腺炎患者的CT與MPCP進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2010年10月至2011年6月確診的26例慢性胰腺炎患者。其中，男性19例，女性7例，發(fā)病年齡為19～69歲，平均年齡45.3歲?；颊叩闹饕憩F(xiàn)癥狀為反復(fù)發(fā)作性或間斷性的疼痛和上腹不適，患者在急性發(fā)作時(shí)會(huì)忽然發(fā)生劇烈腹痛，同時(shí)伴有腹瀉、厭油、惡心等癥狀。

1.2 方法

CT掃描：使用西門子公司生產(chǎn)的sensation16MSCT掃描機(jī)。在檢測(cè)前要求患者常規(guī)禁食8小時(shí)，檢測(cè)前1小時(shí)內(nèi)叮囑患者口服約900mL溫開水。MRCP掃描：使用西門子公司生產(chǎn)的CONCERTO 0.2T磁共振成像機(jī)，采用8通道體線圈。要求患者在檢測(cè)前禁水、禁食。

1.3 圖像資料收集

將26例慢性胰腺炎患者的CT與MRCP影像收集。由高年資醫(yī)師對(duì)胰腺病變的各種影像進(jìn)行觀察，然后對(duì)胰腺病變的情況進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)慢性胰腺炎的影像學(xué)特征進(jìn)行總結(jié)分析。使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)CT與MRCP檢查慢性胰腺炎患者的鑒別診斷上的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)計(jì)量資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)為具有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 CT與MRCP掃描對(duì)慢性胰腺炎診斷的敏感性

CT與MRCP掃描對(duì)26例慢性胰腺炎臨床診斷的敏感性見表1。MRCP的敏感性高于CT，但差異不顯著（P＞0.05）。

表1 CT與MRCP對(duì)慢性胰腺炎診斷的敏感性比較（n，%）

CT與MRCP掃描對(duì)26例慢性胰腺炎的胰腺異常檢出率見表2。MRCP的胰腺異常檢出率高于CT，但無顯著差異（P＞0.05）。

表2 CT與MRCP對(duì)慢性胰腺炎的胰腺異常檢出率比較（n，%）

3 討 論

慢性胰腺炎診斷在過去主要依靠CT檢查，但是因?yàn)橐认偎幍奈恢幂^為隱蔽，導(dǎo)致臨床診斷尤其是早期診斷有一定的難度[2]。近些年來伴隨著MR的發(fā)展，臨床對(duì)慢性胰腺炎的診斷得到了提高。對(duì)慢性胰腺炎近些系統(tǒng)與全面的影像學(xué)檢查是臨床診斷CP必不可少的要素。慢性胰腺炎的MR檢查是非創(chuàng)傷性的一種檢測(cè)辦法，不但能夠?qū)σ认傩螒B(tài)改變情況和與周圍組織解剖情況進(jìn)行展現(xiàn)，并且可以對(duì)胰腺的纖維化的程度進(jìn)行了解[3]，能夠比CT更早的顯示出慢性胰腺炎的病變情況。MRCP能夠?qū)σ饶懝苷＝Y(jié)構(gòu)與病變進(jìn)行顯示，同時(shí)一些MR的新興技術(shù)-MR灌注成像、細(xì)胞特異性對(duì)比劑與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描等的使用，促使MRI成為了臨床診斷胰腺疾病的十分重要的檢測(cè)方法，有著比較高的臨床診斷使用價(jià)值。

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