慢性支氣管炎的臨床療效觀察

王樹岐

（吉林省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，吉林 長春 130021）

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，是由于感染或非感染因素引起的。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。近年來，筆者采用鹽酸美西律注射液加生理鹽水進行霧化吸入治療慢性支氣管炎，收到了理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年6月至2011年6月將來我院收治的慢性支氣管炎患者150例隨機分為兩組，其中治療組75例，年齡48～72歲，平均60歲，病程0.5～3年；對照組75例，年齡50～74歲，平均62歲，病程0.5～3.5年。兩組病例在年齡、病程、病情等方面均無明顯差別，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)檢測

痰液檢查；肺功能檢查；白細胞分類計數(shù)檢查；X線檢查。

1.2.2 鹽酸美西律治療方法（治療組）

采用鹽酸美西律注射液15mg加生理鹽水4mL，由呼吸道吸入，吸入時患者自己手持霧化器，把噴氣管放入口中，緊閉口唇，吸氣時以手指按住出氣口，同時深吸氣，可使藥液充分達至支氣管和肺內(nèi)。又因霧化器電子部分能產(chǎn)熱，對霧化液有加溫作用，使患者吸入溫暖、舒適的氣霧。達到治療目的。一般吸入時間為10～15min，即可將藥液霧吸完。2次/d，

1.2.3 慶大霉素治療（對照組）

采用慶大霉素8萬U、a-糜蛋白酶4000 U和地塞米松5mg。吸入方法同上。

1.3 療效標準

慢性支氣管炎的療效標準主要有：顯效、有效、好轉(zhuǎn)與無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

觀察兩組數(shù)據(jù)進行結(jié)果比較，卡方檢驗，應(yīng)用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。P＜0.05，說明有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。觀察兩組數(shù)據(jù)進行結(jié)果比較，卡方檢驗，應(yīng)用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。P＜0.05，說明有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩種方法治療慢性支氣管炎療效比較表

3 討 論

慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作，病變可由上而下，逐漸波及至細支氣管，管壁炎癥細胞浸潤，充血水腫，黏膜變性壞死和潰瘍形成，其底部肉芽組織和機化纖維組織增生導(dǎo)致管腔狹窄。黏膜上皮的壞死和管壁炎癥的破壞使細支氣管局部塌陷、狹窄、扭曲、變形或擴張，進而還可發(fā)生局灶性肺炎、小膿腫、肺泡壁纖維化等病變。鹽酸美西律注射液商品名為沐舒坦注射液，是一種黏液溶解劑，主要對分泌細胞有作用，有利于漿液的分泌，對分泌物的漿液黏液比值起到了改善作用，同時增加氣管表面的含水量，可減少和排除黏液在呼吸道的滯留，對排液與呼吸狀況有顯著改善[1-11]。本研究中所采用的吸入法是超聲霧化法，對慢性支氣管炎患者采用鹽酸美西律霧化吸入方法進行治療，臨床有效率明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。臨床老年患者采用超聲霧化吸入的方法，是藥物隨呼吸均勻地達到肺泡及終末細支氣管，從而呼吸道得以暢通，可以有效治療支氣管炎的發(fā)生，減輕臨床癥狀，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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