醫(yī)學(xué)生生命意義感和抑郁情緒的關(guān)系

劉明娟，李 然，肖海雁*

（山西大同大學(xué)心理學(xué)系，山西大同 037009）

醫(yī)學(xué)生生命意義感和抑郁情緒的關(guān)系

劉明娟，李 然，肖海雁*

（山西大同大學(xué)心理學(xué)系，山西大同 037009）

目的了解醫(yī)學(xué)生生命意義感和抑郁情緒的狀況，考察其生命意義感與抑郁情緒的關(guān)系。方法運(yùn)用生命意義感量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)316名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行施測(cè)并評(píng)測(cè)結(jié)果。結(jié)果①醫(yī)學(xué)生生命意義感狀況屬于偏下水平（M=94.62）；②醫(yī)學(xué)生抑郁情緒狀況屬于中等水平（M=0.43）；③醫(yī)學(xué)生生命意義感和抑郁情緒呈顯著負(fù)相關(guān)（R=-0.465，P＜0.01），抑郁中21.6％的變異可以被生命意義感解釋。結(jié)論醫(yī)學(xué)生生命意義感和抑郁情緒關(guān)系密切。

醫(yī)學(xué)生；生命意義感；抑郁

抑郁情緒可被定義為一種彌漫性的不快樂感［2］，主要的體驗(yàn)是痛苦、悲傷、憤怒，甚至是羞愧和自罪等，這種情緒影響著人們的生活和學(xué)習(xí)。有研究顯示，抑郁和自殺有很高的相關(guān)［3-4］，且抑郁是大學(xué)生常見的一種負(fù)性情緒體驗(yàn)，加強(qiáng)大學(xué)生抑郁情緒的研究是非常必要的?？v觀大學(xué)生抑郁情緒的研究成果發(fā)現(xiàn)，影響大學(xué)生抑郁情緒的因素主要有家庭氣氛、應(yīng)對(duì)方式、人格、社會(huì)支持等，雖然抑郁癥狀的真正改善需要較長時(shí)間里的綜合治療，但是團(tuán)體咨詢可顯著改善團(tuán)體成員的抑郁情緒［5］。李鳳蘭等的研究顯示，人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)可改善大學(xué)生抑郁狀況［6］。

通過對(duì)醫(yī)學(xué)生的生命意義感及抑郁情緒狀況進(jìn)行調(diào)查，以期了解二者現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上考察醫(yī)學(xué)生生命意義感和抑郁情緒的關(guān)系，探討從增強(qiáng)生命意義感的角度改善抑郁情緒。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用生命意義感量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)在山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)和長治醫(yī)學(xué)院選取的330名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效問卷316份（男生156名，女生160名）。

1.2 研究工具

1.2.1 生命意義感量表

生命意義感量表（PIL）包括20道題目，總分140分，112分以上者表示有明確的生活目標(biāo)與意義；112分到92分之間者對(duì)生命意義與目標(biāo)不確定；92分以下者明顯缺乏生命意義。分?jǐn)?shù)愈高，表示有愈清楚的目標(biāo)，即生命意義感高。本量表在信度方面，內(nèi)部一致性Cronbach a系數(shù)為0.847，且為一評(píng)量生命意義感的有效工具。

通過重點(diǎn)研究動(dòng)畫狀態(tài)機(jī)，自動(dòng)尋路以及協(xié)程控制技術(shù)等，為了實(shí)現(xiàn)兼具室內(nèi)和室外動(dòng)態(tài)家居環(huán)境效果的設(shè)計(jì)理念以及功能，將系統(tǒng)主要分為模型加載、角色控制、動(dòng)畫控制、自動(dòng)尋路、UI 繪制和音樂及音效控制模塊，通過該系統(tǒng)的虛擬引導(dǎo)漫游對(duì)樣板房進(jìn)行了解、修改和完善，在交互式的虛擬環(huán)境中體驗(yàn)家居環(huán)境，其系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)如圖3 所示。

1.2.2 抑郁自評(píng)量表

抑郁自評(píng)量表（SDS）為自評(píng)量表，用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化。該量表評(píng)定的抑郁嚴(yán)重指數(shù)按下列公式計(jì)算：抑郁嚴(yán)重指數(shù)=各項(xiàng)目累計(jì)分/80（最高總分）。指數(shù)范圍為0.25～1.0，指數(shù)越高，抑郁程度越重。該量表具有很好的信效度。

1.3 研究過程

采用生命意義感量表和抑郁自評(píng)量表，分別由3名教師擔(dān)任主試對(duì)在山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)和長治醫(yī)學(xué)院選取的330名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命意義感和抑郁心理的問卷調(diào)查，回收有效問卷316份。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究的數(shù)據(jù)采用Spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生生命意義感狀況

由表1可看出，醫(yī)學(xué)生生命意義感平均分為94.41分，介于92分與112分之間，可見，醫(yī)學(xué)生生命意義感水平較低。由表2可看出，醫(yī)學(xué)生在生活態(tài)度維度上得分高于其理論值；在生活目標(biāo)維度上得分高于其理論值；在生命價(jià)值維度上得分低于其理論值；在生活自主維度上得分高于其理論值。這說明大學(xué)生有著積極向上的生活態(tài)度，有著明確的生活目標(biāo)，有著自主的生活方式，但生命價(jià)值這塊較模糊。

表1 醫(yī)學(xué)生生命意義感量表各維度得分（M±SD）

表2 醫(yī)學(xué)生生命意義感量表各維度與理論值差異檢驗(yàn)

2.2 醫(yī)學(xué)生抑郁情緒狀況

醫(yī)學(xué)生抑郁得分為35.52±6.32，抑郁嚴(yán)重程度指數(shù)為0.44±0.08，可見，醫(yī)學(xué)生抑郁情緒狀況處于中等水平。

2.3 醫(yī)學(xué)生生命意義感與抑郁的關(guān)系

2.3.1 醫(yī)學(xué)生生命意義感與抑郁的相關(guān)分析

調(diào)查顯示，生命意義感和抑郁有著顯著的負(fù)相關(guān)（R=-0.465，P＜0.01），其中生活態(tài)度維度和抑郁有著顯著的負(fù)相關(guān)（R=-0.329，P＜0.01），生活目標(biāo)維度和抑郁有著顯著的負(fù)相關(guān)（R=-0.383，P＜0.01），生命價(jià)值維度和抑郁有著顯著的負(fù)相關(guān)（R=-0.118，P＜0.01），生活自主維度和抑郁有著顯著的負(fù)相關(guān)（R=-0.396，P＜0.01），這說明生命意義感及其4個(gè)維度和抑郁都有著密切關(guān)系。

2.3.2 醫(yī)學(xué)生生命意義感與抑郁的回歸分析

表3顯示，預(yù)測(cè)變量生命意義感進(jìn)入回歸方程，且其可顯著預(yù)測(cè)抑郁，解釋率為21.6％，說明提升生命意義感可幫助緩解抑郁情緒。回歸方程顯著（F=87.703，P＜0.01），說明生命意義感作為自變量是一個(gè)顯著的預(yù)測(cè)源。

表3 醫(yī)學(xué)生生命意義感對(duì)抑郁的回歸分析

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)生生命意義感狀況

調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生生命意義感狀況總體水平不高，這與陳秀云［7］的研究結(jié)果一致?？梢?，醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的生命意義并沒有很好地覺察，雖然他們有著積極的生活態(tài)度及一定的生活目標(biāo)和生活自主性，但他們沒有去尋找自己的人生價(jià)值或者說有部分人根本找不到自己的生命價(jià)值所在。在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展時(shí)期，面對(duì)競(jìng)爭激烈的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，大學(xué)生們感受到了求職和學(xué)習(xí)的壓力，這無疑會(huì)使正處在人生觀和價(jià)值觀確立關(guān)鍵期的他們產(chǎn)生焦慮感和壓抑感。在遇到挫折時(shí)，他們往往會(huì)產(chǎn)生厭世情緒或者逃避現(xiàn)實(shí)，嚴(yán)重者會(huì)選擇自殺。在這一轉(zhuǎn)型期，價(jià)值觀念的變化易產(chǎn)生人際疏離，幫助大學(xué)生尋找生命意義可避免因物化導(dǎo)致精神空虛而引起的人生航向的迷失。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生搜尋人生意義，可使其人生目標(biāo)更明確，從某種程度上講，可間接增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，減輕學(xué)習(xí)倦怠感。

3.2 醫(yī)學(xué)生抑郁情緒狀況

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生的抑郁情緒狀況處于中等水平，這一結(jié)果雖然不同于Chan Dw［8］的研究，但抑郁情緒會(huì)對(duì)人的身心健康產(chǎn)生不良影響，以致引發(fā)其他心理問題，高校仍然需要重視大學(xué)生積極情緒的培養(yǎng)。胡晶等的研究顯示，團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)改善大學(xué)生抑郁狀況有顯著效果［9］，因此，高?？赏ㄟ^廣泛開展團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，讓成員互相交流、互相理解與支持，借助他人力量建設(shè)自我，解決自身問題，提升主觀幸福感。

3.3 醫(yī)學(xué)生生命意義感和抑郁的關(guān)系

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生的抑郁情緒和生命意義感關(guān)系密切，且生命意義感對(duì)抑郁有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用，即生命意義感有利于減少抑郁感，這說明生命意義感也是醫(yī)學(xué)生抑郁的影響因素之一，這就為心理健康教育工作者改善醫(yī)學(xué)生抑郁情緒提供了一個(gè)新的視角--可通過設(shè)計(jì)生命意義教育方案，采用團(tuán)體輔導(dǎo)的形式，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生尋找生命的意義，形成積極的人生體驗(yàn)，減輕學(xué)習(xí)倦怠感，從而提升生活和學(xué)習(xí)質(zhì)量。每個(gè)人的生命意義及它呈現(xiàn)的清晰度是不同的，生命意義教育不要求每個(gè)人找到自己的生命意義，以期增強(qiáng)大學(xué)生尋找生命意義的意識(shí)，這在某種程度上可以給予他們生活動(dòng)力和激情，減輕消極情緒。

［1］肖蓉，張小遠(yuǎn).生活目的測(cè)驗(yàn)在大學(xué)生中的應(yīng)用及其信、效度研究［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，2009，17（3）：309-311.

［2］Baumeister R F.Does high self-esteem cause better performance.interpersonal success.Happiness or healthier life-styles？［J］.A Journal of the American Psychological Society，2003，4（1）：19.

［3］Baume P J M，Clinton M E.Social and cultural Patterns of suicide in young People in rural Australia［J］.Australian journal of Rural Health，1997，5：115-120.

［4］De Vaus D.Suicide among young Australians［J］.Family Matters，1996，4：42-45.

［5］王平，楊偉剛.團(tuán)體咨詢改善抑郁情緒的元分析［J］，現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2003，8（4）：726-727.

［6］李鳳蘭，鄭曉邊.人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)改善大學(xué)生抑郁狀況效果評(píng)價(jià)［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2008，29（6）：519-520.

［7］陳秀云.大學(xué)生個(gè)人生命意義量表編制及初步應(yīng)用［D］.杭州：浙江師范大學(xué)，2007.

［8］Chan D W.Depressive symptoms and depressed mood among Chinese medical students in Hong Kong［J］.Psychiatry，199l（2）：55-78.

［9］胡晶，姜峰.團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)改善大學(xué)生抑郁狀況的作用［J］.中國校醫(yī)，2007，21（2）：182-183.

〔責(zé)任編輯 楊德兵〕

Relationship between Medical Students′Sense of Life Menning and Depression

LIU Ming-juan，LI Ran，XIAO Hai-yan
（Department of Psychology，Shanxi Datong Univtrsity，Datong Shanxi，037009）

ObjectiveTo understand condition of medical students’sense of life meaning and depression，and to explore the relationship between their sense of life meaning and depression.Methods316 university students were measured with Purpose In Life（PIL） and SDS.Results①The condition of medical students’sense of life meaning is in lower level（M=94.62）；②The condition of medical students’depression is in a middle-level（M=0.43）；③The sense of life meaning and depression have a significant negative correlation（R=-0.465，P＜0.01），twenty-one point six percent of the variation in depression can be explained by the sense of life meaning.Conclusion：Medical students’sense of life meaning is closely related to depression.

medical students；the sense of life meaning；depression

G444

A

1674-0874（2012）06-0037-03

2012-05-24

山西省社會(huì)科學(xué)“十二五”規(guī)劃中小學(xué)德育研究和實(shí)踐專項(xiàng)課題［GH-12003，GH-12008］；山西省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)“十一五”規(guī)劃2009年度課題晉規(guī)辦字［2009］8號(hào)；山西省教育廳2012年度山西省高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究一般項(xiàng)目［2012246］；山西省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2011年度課題［GH-11076］

劉明娟（1979-），女，山東乳山人，碩士，講師，研究方向：兒童、青少年發(fā)展與教育心理。*肖海雁，女，博士，教授，通信作者。