人性化護(hù)理在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用

黃小青

江西省新余市婦幼保健院，江西新余 338025

婦科疾病是女性生殖系統(tǒng)常見病的統(tǒng)稱，主要包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、卵巢疾病等。大部分婦科疾病需采取手術(shù)治療，雖然手術(shù)的過程只有數(shù)小時(shí)，但患者卻在這期間承受著巨大的精神壓力，因此，需要更多的心理支持與安慰[1]，而且由于生理部位的特殊性，婦科疾病護(hù)理也有它特殊的需要，對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能及心理知識提出較高的要求，及時(shí)鼓勵(lì)，安慰患者，采取人性化護(hù)理措施，能夠增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任，更好地配合治療[2]。本文選取2011年6～12月在本院實(shí)施手術(shù)的290例婦科疾病患者作為研究對象，實(shí)施人性化護(hù)理措施，探討其效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6～12月本院收治需進(jìn)行手術(shù)的婦科疾病患者290例為研究對象，年齡19～67歲，平均42歲。其中，高中以上文化程度109例，初中及高中文化程度150例，小學(xué)文化及文盲31例。所有患者無手術(shù)禁忌證?；颊卟∫蚍诸愐姳?。

1.2 方法

采用總結(jié)回顧分析法，將患者的病歷資料進(jìn)行收集整理，并與科主任、經(jīng)治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行探討，總結(jié)在婦科手術(shù)患者中的人性化護(hù)理措施。

表1 患者病因分類統(tǒng)計(jì)

1.2.1 入院護(hù)理

熱情接待新患者，為其準(zhǔn)備整潔舒適的床單，微笑著對患者作自我介紹，介紹醫(yī)院環(huán)境。因?yàn)槲⑿κ侨诵曰?wù)的基礎(chǔ)，貫穿整個(gè)護(hù)理過程，是醫(yī)患溝通的橋梁，也是取得患者信任，配合醫(yī)務(wù)人員治療和護(hù)理的前提。在整個(gè)住院過程中，不能直呼患者床號，應(yīng)稱呼姓名，并根據(jù)其職業(yè)、職務(wù)或年齡選擇尊稱。

1.2.2心理護(hù)理

手術(shù)前患者往往處于緊張、恐懼的狀態(tài)，因此，對患者在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行環(huán)境、情感和精神的支持，減輕其恐懼和緊張心理，提高其應(yīng)激的技巧和心理承受能力[3]。心理狀態(tài)直接影響著患者對醫(yī)療、護(hù)理的配合態(tài)度，也關(guān)系到患者的康復(fù)情況。醫(yī)護(hù)人員除做好生活護(hù)理外，還對患者的文化素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)關(guān)系、病情知曉情況進(jìn)行了解，安排責(zé)任護(hù)士與患者聊天，針對患者不同的心理需求進(jìn)行疏導(dǎo)。患者擔(dān)心手術(shù)效果，總希望主任或年老醫(yī)師為其手術(shù)，得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心、重視，醫(yī)護(hù)人員耐心向患者講解疾病知識，介紹手術(shù)經(jīng)過及手術(shù)醫(yī)師，給予精神安慰，使其消除顧慮，心情放松，積極配合治療。同時(shí)鼓勵(lì)患者訴說自己的心理感受與要求，盡量滿足患者的需求。

1.2.3 手術(shù)前準(zhǔn)備

根據(jù)患者的病情做好相關(guān)的檢查，注意體貼照顧患者。做好飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)，教會(huì)患者翻身和有效咳嗽，幫助其清潔皮膚，修剪指甲。在檢查和護(hù)理過程中，注意遮擋患者隱私，減少私密部位暴露，避免著涼。

1.2.4 手術(shù)后護(hù)理

由于麻醉的作用，術(shù)后患者的自理能力基本喪失，護(hù)士要在第一時(shí)間出現(xiàn)在患者身邊，為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征。為患者擦拭血跡，穿好衣褲，蓋好被單，注意保暖。保護(hù)患者切口，安置好引流管及尿管，與手術(shù)室護(hù)士做好交接班工作。協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理，做好床上活動(dòng)，指導(dǎo)術(shù)后飲食，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)早日康復(fù)。

1.2.5 出院前指導(dǎo)

健康不僅是沒有疾病，還要完整的生理心理和社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。出院并不是護(hù)理工作的終點(diǎn)目標(biāo)，康復(fù)是一個(gè)延續(xù)的過程，責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者病情進(jìn)行有關(guān)的健康教育，指導(dǎo)患者自我保健及康復(fù)鍛煉的注意事項(xiàng)，及時(shí)做好隨訪。告知如何辦出院手續(xù)，需要時(shí)聯(lián)系本院提供的便民交通工具，護(hù)送上車。

2 結(jié)果

290例患者中，1例子宮脫垂合并心房顫動(dòng)患者術(shù)后出現(xiàn)心律失常，請內(nèi)科會(huì)診治療后恢復(fù)正常；1例子宮頸上皮重度病變患者行子宮頸環(huán)形電切術(shù)后痂塊脫落并發(fā)大出血，經(jīng)止血治療后痊愈；其余患者均無并發(fā)癥，康復(fù)出院。平均住院時(shí)間4 d。術(shù)后隨訪患者精神狀態(tài)良好，未訴明顯不適，部分不育癥患者經(jīng)治療后懷孕。

3 討論

人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個(gè)體化的、整體的、有效的護(hù)理模式，是以尊重人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私為核心，為患者營造一個(gè)舒適的環(huán)境，使患者就醫(yī)過程中感到方便、舒適、滿意的一種護(hù)理方法[4]。在護(hù)理實(shí)踐中，人文精神集中體現(xiàn)在對患者的價(jià)值，即對患者的生命與健康、權(quán)利和需求、人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，它既可體現(xiàn)整體護(hù)理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍，也可顯現(xiàn)為護(hù)士個(gè)體的素養(yǎng)和品格[5]。人的親情需要在面臨危急時(shí)更強(qiáng)烈，人性化護(hù)理使患者心理呈現(xiàn)一種滿足狀態(tài)，減輕了焦慮、恐懼，積極配合治療，最終使患者在生理、心理、社會(huì)都處于健康狀態(tài)，達(dá)到滿意效果。本次研究中，通過一系列的人性化護(hù)理服務(wù)，護(hù)士的服務(wù)意識有了很大轉(zhuǎn)變，實(shí)施人性化護(hù)理，提倡快樂服務(wù)理念，更能滿足服務(wù)對象身體的、心理的、社會(huì)的以及精神方面的需求，讓他們感受到護(hù)理中充滿人性的溫暖，同時(shí)也使護(hù)理人員的心態(tài)得到升華，在工作中享受快樂[6]，言行舉止更加規(guī)范，患者滿意度明顯上升，護(hù)士的價(jià)值也得到認(rèn)可，從而進(jìn)一步鼓舞和激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，真正把人性化護(hù)理理念滲透到工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)，從患者的角度去考慮和解決問題，建立誠信和諧、相互尊重的醫(yī)患關(guān)系，不僅促使患者早日康復(fù)，也為醫(yī)院贏得良好的社會(huì)效益。

[1]章一華，張金鳳，古錦屏，等.無縫隙應(yīng)對模式提高手術(shù)室夜間和節(jié)假日創(chuàng)傷急救質(zhì)量的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（22）：2021-2023.

[2]陳秀芳.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（10）：19.

[3]張麗，張琳琳.無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，24（2）：226.

[4]宋月梅.人性化護(hù)理對住院心理應(yīng)激的作用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2004，11（1）：11.

[5]潘杰，錢念渝.論人性化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（4）：28.

[6]鄭文哲，王水嫩.快樂醫(yī)療理念的產(chǎn)生及構(gòu)建原則[J].中國醫(yī)院管理雜志，2004，20（7）：427-429.