蒲地藍(lán)口服液治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察

崔友國(guó) 寧建青

[摘要] 目的 觀察蒲地藍(lán)口服液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果及安全性。 方法 選取本院2010年1月～2011年5月收治的皰疹性咽峽炎患兒145例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。其中，利巴韋林組73例，采用利巴韋林口服治療，5 mg/（kg·次），每天3次；蒲地藍(lán)組72例，采用蒲地藍(lán)口服液口服治療，0.3 mL/（kg·次），每天3次，療程均為1周。治療結(jié)束后比較兩組患兒臨床治療總有效率、臨床癥狀、體征消失時(shí)間、住院時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果 蒲地藍(lán)組治療總有效率明顯優(yōu)于利巴韋林組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；蒲地藍(lán)組患兒發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大、流涎等臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯少于利巴韋林組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；蒲地藍(lán)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯亦低于于利巴韋林組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 蒲地藍(lán)口服液治療小兒皰疹性咽峽炎對(duì)于臨床癥狀及體征緩解顯著，可以顯著縮短住院時(shí)間，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

[關(guān)鍵詞] 蒲地藍(lán)口服液；小兒皰疹性咽峽炎；療效；安全性

[中圖分類(lèi)號(hào)] R725.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-4721（2012）07（c）-0155-02

小兒皰疹性咽峽炎作為兒科常見(jiàn)急性上呼吸道感染類(lèi)型之一，患兒主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁、厭食及流涎等，伴或不伴有咳嗽、流涕等癥狀，咽部、齒齦部及舌部可見(jiàn)小皰疹，學(xué)齡前兒童多發(fā)[1-3]。臨床報(bào)道顯示[4]，我國(guó)小兒皰疹性咽峽炎發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)。小兒皰疹性咽峽炎為自限性疾病， 1～2周可自行好轉(zhuǎn)[5]，但是疼痛、流涎等癥狀常引起患兒厭食、哭鬧，對(duì)正常生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)不利影響。筆者選取本院2010年1月～2011年5月收治的小兒皰疹性咽峽炎患兒72例，采用蒲地藍(lán)口服液治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年1月～2011年5月收治的小兒皰疹性咽峽炎患兒145例，均符合《兒科學(xué)》第5版臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。全部患兒采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，利巴韋林組73例，其中，男41例，女32例；年齡1～7歲，平均（3.8±0.9）歲；病程2～8 d，平均（2.5±0.7） d。蒲地藍(lán)組72例，其中，男42例，女30例；年齡1～6歲，平均（3.6±1.0）歲；病程1～9 d ，平均（2.6±0.9） d；兩組患兒在年齡、性別、病程及病情嚴(yán)重程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

利巴韋林組患兒采用利巴韋林口服治療，5 mg/（kg·次），每天3次；蒲地藍(lán)組患兒采用蒲地藍(lán)口服液口服治療，0.3 mL/（kg·次），每天3次。療程均為1周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患兒發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大、流涎等臨床癥狀及體征消失時(shí)間及住院時(shí)間；同時(shí)注意觀察治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)鐘云華等主編《常見(jiàn)兒科疾病診治》[7]小兒皰疹性咽峽炎臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療效果判定，分為顯效、有效及無(wú)效3級(jí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS 12.0軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療總有效率比較

蒲地藍(lán)組患兒治療總有效率明顯高于利巴韋林組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀、體征消失及住院時(shí)間比較

蒲地藍(lán)組患兒發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大、流涎等臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯少于利巴韋林組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較

利巴韋林組患兒中發(fā)生消化道反應(yīng)2例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.1%；蒲地藍(lán)組僅發(fā)生消化道反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.4%。蒲地藍(lán)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于于利巴韋林組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

夏秋季是小兒皰疹性咽峽炎高發(fā)季節(jié)，主要病原體為柯薩奇病毒、皰疹病毒等[8-9]。病毒可經(jīng)消化道及呼吸道感染患兒，預(yù)后較好，多為自限性疾病，臨床處理以阻斷感染、對(duì)癥治療為主[10]。利巴韋林作為臨床常用廣譜抗病毒藥物之一，能夠有效抑制病毒遺傳物質(zhì)合成[11]，但是消化道及過(guò)敏等不良反應(yīng)發(fā)生率較高。中醫(yī)認(rèn)為小兒皰疹性咽峽炎屬于“喉痹”范疇[12]，病機(jī)為濕熱邪毒外侵，傷肺胃而生熱，進(jìn)而上襲咽喉所致。蒲地藍(lán)口服液是一種新型中成藥飲劑，主要成分為蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根及黃芩，其中，蒲公英消腫解毒，苦地丁活血散結(jié)，板藍(lán)根清熱涼血，黃芩祛濕瀉火?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[13-15]，蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根及黃芩具有較強(qiáng)的抗病毒作用，同時(shí)對(duì)于葡萄球菌及鏈球菌殺滅作用明顯。本次研究顯示，蒲地藍(lán)組患兒臨床治療總有效率明顯優(yōu)于利巴韋林組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；蒲地藍(lán)組患兒發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大、流涎等臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯少于利巴韋林組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；蒲地藍(lán)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯亦低于于利巴韋林組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

綜上所述，蒲地藍(lán)口服液治療小兒皰疹性咽峽炎對(duì)于臨床癥狀及體征緩解顯著，可以顯著縮短住院時(shí)間，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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（收稿日期：2012-04-12本文編輯：陳?。?/p>