血必凈注射液治療老年墜積性肺炎35例臨床觀察

劉風珍 安艷榮

長期臥床老年患者免疫力低下，感染是其最常見和致命的并發(fā)癥。我院以中西醫(yī)結合法靜脈滴注血必凈注射液治療老年墜積性肺炎，療效滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 35例均為在我院住院的長期臥床且并發(fā)肺感染的老年患者。按隨機表法將患者分為治療組19例和對照組16例。治療組男12例，女7例，平均年齡(62.18±3.92)歲。對照組男11例，女5例，平均年齡(61.97±3.26)歲。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P均﹥0.05)，具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn) 西醫(yī)方面，具有肺感染的臨床表現(xiàn)。中醫(yī)方面，患者表現(xiàn)為大熱、大渴引飲、頭痛干嘔、甚則昏迷譫語，或伴有狂躁、四肢抽搐、吐血衄血，舌質紅絳，脈沉細而數(shù)或沉數(shù)，或浮大而數(shù)。血常規(guī)示:白細胞(4.3～26.7)×109/L，中性粒細胞為0.30～0.95，淋巴細胞為0.15～0.64。X線胸片示:初期雙肺呈毛玻璃樣改變明顯，也有少數(shù)患者表現(xiàn)為肺紋理增強，點片狀陰影。兩組患者感染情況見表1。

1.3 治療方法 治療組血必凈注射液50～100 ml靜脈滴注，每日1～2次。在原治療基礎上，兩組患者均給予持續(xù)吸氧，抗感染，營養(yǎng)支持治療，必要時使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸及其他對癥與支持治療法。

表1 兩組患者感染分類情況(例)

1.4 統(tǒng)計處理 采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組患者療效(例，%)

2 結果

兩組患者療效見表2。

3 討論

本病單純應用西醫(yī)治療，療效并不理想。我們在王今達教授“三證三法”這一基本原則[1，2]指導下，應用血必凈注射液治療肺感染，療效較好。血必凈注射液是以古方血府逐瘀湯為基礎，主要成分為赤芍、川芎、丹參、紅花、當歸等活血化瘀藥物。能夠改善微循環(huán)，降低感染病理損害，清除血腫、壞死組織和細菌產生的內毒素，對內毒素導致機體損傷有保護作用[3]。研究證明，血必凈注射液具有強效抗內毒素作用，也有強效拮抗內毒素誘導單核巨/噬細胞系統(tǒng)產生的內源性炎性介質失控釋放的作用，增加血小板以及纖維蛋白原含量，增加血小板聚集力，改善彌漫性血管內凝血的凝血機制異常，提高超氧化物岐化酶調節(jié)過高或過低的免疫反應，保護和修復應激狀態(tài)下受損的臟器[4，5]。

[1]王今達.開展中西醫(yī)結合治療急性危重病的思路和方法.中國中西醫(yī)結合急救雜志，2000，7:323-325.

[2]李志軍，李銀平，王今達.“三證三法”與嚴重急性呼吸綜合征的中醫(yī)辨證論治.中國中西醫(yī)結合急救雜志，2003，10:323-325.

[3]王本芙.中醫(yī)藥抗內毒素損傷的研究.中國中西醫(yī)結合急救雜志，2002，9:121-124.

[4]張畔，曹書華，崔克亮，等血必凈對多臟器功能障礙綜合征單核細胞HLA DR表達影響的研究.中國中西醫(yī)結合急救雜志，2002，9:21-23.

[5]王學謙，胡曉翌，李瑾，等.血漿血小板激活因子與急性肺損傷相關性及“神農33”注射液對其影響的觀察.中國危重病急救醫(yī)學，1999，11:105-108.