介紹自行研制的一次性蘑菇狀人工氣道濕化器

王淑珍 馬翠玲 岳麗

介紹自行研制的一次性蘑菇狀人工氣道濕化器

王淑珍 馬翠玲 岳麗

鄭州市第一人民醫(yī)院，通過對100例氣管切開建立人工氣道的患者，進(jìn)行了臨床觀察及研究，特研制了一次性蘑菇狀人工氣道濕化器，具體介紹如下。

1 背景技術(shù)

現(xiàn)代臨床醫(yī)療中，人工氣道的建立被越來越多的運(yùn)用到臨床治療和急危重癥患者的搶救治療中，并作為一種重要搶救措施被廣泛采用，但氣管切開人工氣道建立后，改變了原有經(jīng)鼻咽喉的呼吸通道路徑，外界氣體直接由人工氣道進(jìn)入肺部，容易導(dǎo)致空氣中的塵粒和細(xì)小異物吸入肺部，進(jìn)一步加重肺部感染;同時，沒有經(jīng)過濕潤的干燥氣體直接進(jìn)入肺部，不利于局部痰液濕化和排出，也會引起肺部不良刺激反應(yīng)，從而又加重肺部感染情況;人工氣道建立后，為了濕化氣道，護(hù)士會持續(xù)定時進(jìn)行氣管內(nèi)滴水，這樣濕化方式既不衛(wèi)生、又不科學(xué)，還會增加護(hù)理工作量和勞動強(qiáng)度。作者經(jīng)過反復(fù)研究與改進(jìn)，研制了一次性蘑菇狀人工氣道濕化器并獲得了國家專利(專利號:ZL 201020589268.0)，可方便氣道的持續(xù)濕化進(jìn)入肺部的氣體、痰液的有效稀釋及排出等，同時又起到隔離粉塵、有效吸氧、避免交叉感染、預(yù)防肺部感染等多重作用，具有很好的臨床使用價值。

圖1

2 結(jié)構(gòu)與原理

一種蘑菇狀人工氣道濕化器，包括濾網(wǎng)、支架和底盤，其特征在于，底盤(7)上端面有支架(6)，支架(6)上有濾網(wǎng)(4)，構(gòu)成濕化器腔體，底盤(7)外緣有翻邊(8)，翻邊(8)與支架(6)底部周邊間構(gòu)成水槽(2)，底盤(7)上有與水槽(2)連通的濕化液接頭(5)和與濕化器腔體連通的氧氣接頭(3)，底盤(7)下端面上有與濕化器腔體連通的人工接頭［1］。

(1)人工氣道接頭，(2)水槽，(3)氧氣接頭，(4)濾網(wǎng)，(5)濕化液接頭，(6)支架，(7)底盤，(8)底盤外緣的翻邊。

3 使用方法

本實(shí)用新型的使用情況，氧氣接頭3外接吸氧管，使?jié)窕呵惑w形成一個有效的呼吸氧艙，濕化液接頭5接收外來水源，覆蓋于支架6表面上的吸水紗布周邊固定在水槽2中，通過吸附水槽2中的濕化液對蘑菇狀濕化器腔體內(nèi)的氧氣進(jìn)行濕化，并經(jīng)人工氣道接頭1將本實(shí)用新型固定在人工氣道接口，為患者供氧。

4 應(yīng)用體會

我科從2011年開始在臨床應(yīng)用，通過近200例人工氣道的護(hù)理與觀察，本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單、成本低、具有濕化、過濾、供氧和便于攜帶的功能和特點(diǎn)，大大降低了以往人工氣道建立后的不良反應(yīng)，減少了護(hù)理工作量、降低肺部感染率，并有效提高了肺部感染的治愈率。具體優(yōu)點(diǎn)如下:①由一次性蘑菇狀人工氣道濕化器，有一半球形網(wǎng)罩，可以有效控制痰液噴濺，起到保護(hù)醫(yī)務(wù)操作者及減少患者之間的交叉感染。②本裝置可以達(dá)到持續(xù)濕潤凈化空氣，減少痰液粘稠淤積，防治墜積性肺炎的發(fā)生。③應(yīng)用本裝置的患者，肺部聽診痰鳴音較未實(shí)用該裝置的患者明顯減輕，這些患者即使有少量的稀薄痰液，也可自行咳出，減少了頻繁吸痰給患者造成的刺激不適及氣管局部的黏膜損傷，甚至是氣管的輕度出血，有些時候還會因此而誘發(fā)一些不必要的醫(yī)患矛盾。同時，這也大大減輕了護(hù)士的臨床工作量。④臨床觀察發(fā)現(xiàn)，該一次性蘑菇狀人工氣道濕化器，與單純的鼻導(dǎo)管吸氧比較，可以有效提高危重患者的血氧飽和度，達(dá)到面罩吸氧的效果。⑤該裝置可以有效隔離空氣中的大顆粒粉塵吸入和防止其他細(xì)小異物不慎落入氣道，有效控制外源性異物的侵入，避免了氣管切開后肺部感染的進(jìn)一步加重和呼吸氣道的梗阻，更加有利于危重患者的安全治療和康復(fù)。

450004鄭州市第一人民醫(yī)院