加強(qiáng)醫(yī)理工結(jié)合 推動(dòng)磁共振成像大發(fā)展——中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)首屆磁共振學(xué)組組長(zhǎng)王承緣教授專訪

賀光軍

《磁共振成像》編輯部，北京 100061

王承緣教授1935年出生于浙江杭州，是我國著名的神經(jīng)影像學(xué)專家，曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)磁共振學(xué)組首任組長(zhǎng)。今年是王教授從醫(yī)的第55個(gè)年頭，陽春三月的一天下午，筆者來到112年歷史的同濟(jì)醫(yī)院，有幸采訪了正在醫(yī)院工作的精神矍鑠的王承緣教授。

本刊記者：王老您好，剛才看到您還在給患者會(huì)診，您對(duì)退休以后的工作滿意嗎？

王承緣教授：您好。我退休以后被醫(yī)院和科室返聘，現(xiàn)在每周來四次，主要是疑難病例會(huì)診和給進(jìn)修醫(yī)生講課。我們醫(yī)院放射科每天早上和下午進(jìn)行兩次讀片，每年3至5月和9至11月招收兩批進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。我的兩個(gè)孩子都在國外工作，我覺得退休以后的工作很充實(shí)，很喜歡和年輕大夫一起讀片，簽報(bào)告，這使我退休后的生活更精彩。近30年來醫(yī)學(xué)影像學(xué)得到迅猛發(fā)展，尤其醫(yī)學(xué)磁共振成像技術(shù)經(jīng)歷了從無到有、從低場(chǎng)到高場(chǎng)、從顱腦到全身應(yīng)用的大發(fā)展，我在工作中也學(xué)習(xí)到很多新知識(shí)。

本刊記者：您1957年起從事放射診斷工作，1984年以后在CT室工作，1994年至今從事MRI診斷工作，在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域科、教、研工作中，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，您見證了同濟(jì)醫(yī)院放射科55年發(fā)展歷程。在這55年里，您成功的關(guān)鍵是什么？

王承緣教授：這55年，我只不過做了一位影像科醫(yī)生應(yīng)該做的，根據(jù)工作需要和臨床需求，做些力所能及的事情，談不上什么成功。如果說取得了一點(diǎn)點(diǎn)成績(jī)，那也是我們集體的功勞。1952年，我考入同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，經(jīng)過5年的扎實(shí)的基礎(chǔ)教育，結(jié)合自身特點(diǎn)，我認(rèn)準(zhǔn)了放射學(xué)這個(gè)專業(yè)，畢業(yè)后在同濟(jì)醫(yī)院放射科工作，在前輩們的指導(dǎo)和同事們的支持下，我從基礎(chǔ)工作做起，一步一個(gè)腳印，期間也遇到很多困難，但是我從來沒有放棄這個(gè)專業(yè)。1964年后，為適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，我科分設(shè)腹部、心胸和神經(jīng)放射三個(gè)亞專業(yè)，我的主攻方向定為神經(jīng)放射，從此以后，我的研究興趣都集中到了神經(jīng)放射和影像診斷。1984年，我科購置了第一臺(tái)CT設(shè)備，這使我科顱腦研究前進(jìn)了一大步，我于是在CT室從事了10年的臨床、科研；直到1994年，我科購置了第一臺(tái)MRI設(shè)備，大家都知道MRI對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)診斷有很大優(yōu)勢(shì)，我是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病的，所以從1994年起，我開始了磁共振神經(jīng)系統(tǒng)研究，一直到現(xiàn)在。

自從學(xué)校畢業(yè)到醫(yī)院工作以來，我得到了老前輩龍名揚(yáng)、郭俊淵等專家的幫助，也得到了同學(xué)、同事以及學(xué)生們的支持，我所取得的成績(jī)與他們的幫助和支持分不開。所以，我認(rèn)為成功的關(guān)鍵首先是我們有一個(gè)團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)的團(tuán)隊(duì)。其次，具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)。再次，找準(zhǔn)方向并努力堅(jiān)持下來。

本刊記者：不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海。您每一個(gè)成功背后不知灑下了多少汗水！眾所周知，1988年您參與的“CT腦立體定向儀”的研制獲得“湖北省及武漢市科技進(jìn)步一、二等獎(jiǎng)”，20世紀(jì)90年代參與的《CT腦主體定向活檢及血腫引流》、《經(jīng)皮椎間盤切割治療椎間盤突出》兩項(xiàng)科技成果成功填補(bǔ)國內(nèi)相關(guān)空白。如今，影像科醫(yī)生平時(shí)的臨床診斷任務(wù)比較重，如何才能兼顧臨床與科研呢？

王承緣教授：臨床與科研并不是對(duì)立的，而是相輔相成的。影像科的科研工作是為臨床診治服務(wù)的，臨床診治工作同時(shí)也是科研工作的基礎(chǔ)，是科研的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

20世紀(jì)末美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)每年的研究經(jīng)費(fèi)有200多億美元之多，雖然發(fā)明了許多的新技術(shù)，積累了許多新知識(shí)，發(fā)表了很多的高水平論文，但美國人卻在追問，為什么人們的健康狀況并沒有得到顯著改善。由此，NIH提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，旨在讓基礎(chǔ)知識(shí)向臨床治療轉(zhuǎn)化，促進(jìn)健康水平的提升。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是當(dāng)今生命科學(xué)重要的發(fā)展趨勢(shì)之一，其最基本的含義是建立從基礎(chǔ)研究到臨床醫(yī)療的直接聯(lián)系；倡導(dǎo)以患者為中心，針對(duì)臨床提出的問題，深入開展基礎(chǔ)研究，再將研究成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的真正結(jié)合。近幾年在韓啟德副委員長(zhǎng)、桑國衛(wèi)副委員長(zhǎng)、陳竺部長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)和專家倡導(dǎo)下，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在我國逐步開展起來。

影像科室醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)研究，要有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維，要從患者需要出發(fā)，要把影像科科研成果轉(zhuǎn)化到解決臨床診斷實(shí)際問題上，以解決患者需要為最終目標(biāo)。因此，影像科醫(yī)生要從臨床診治工作中發(fā)現(xiàn)問題，設(shè)計(jì)科研方案來解決問題。這就需要影像科室醫(yī)生在臨床工作中要認(rèn)真細(xì)致地記錄遇到的問題，聯(lián)合其他臨床科室、醫(yī)學(xué)物理、計(jì)算機(jī)、化學(xué)等專家，共同尋找解決實(shí)際問題的路徑。

磁共振成像技術(shù)從20世紀(jì)80年代早期應(yīng)用于臨床以來，在軟件及硬件上取得了巨大的進(jìn)步，由于磁共振成像具有無損傷、高組織對(duì)比度與空間分辨率，能多參數(shù)、多平面任意角度成像，對(duì)流動(dòng)組織的敏感性高、軟組織對(duì)比度高等特點(diǎn)，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床的各個(gè)方面，解決了多個(gè)重大的臨床問題，我國醫(yī)學(xué)磁共振臨床應(yīng)用水平已經(jīng)與國際接軌。磁共振成像依然處在發(fā)展和變化當(dāng)中，在基礎(chǔ)和臨床研究中進(jìn)展很快，是目前最有發(fā)展?jié)摿Φ挠跋駥W(xué)檢查方法?，F(xiàn)階段，磁共振波譜成像、功能磁共振成像、磁共振彌散加權(quán)成像、磁共振灌注成像、磁敏感加權(quán)成像、磁共振術(shù)中成像等技術(shù)日臻成熟，磁共振臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)我國國情，著重應(yīng)用以上技術(shù)針對(duì)心腦血管疾病以及死亡率較高的惡性腫瘤的早期診斷、術(shù)中導(dǎo)航、療效評(píng)估等工作中的不足，研究改進(jìn)方法。死亡率較高的惡性腫瘤有肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、白血病、腦瘤、乳腺癌、胰腺癌、鼻咽癌、骨癌等。我覺得磁共振設(shè)備和技術(shù)是不斷發(fā)展，日新月異的，所以，對(duì)我們專業(yè)人員要求高，一定要不斷學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)掌握新知識(shí)和新技術(shù)，應(yīng)用于臨床，服務(wù)于人類。

本刊記者：誠如您所講的，我國醫(yī)學(xué)磁共振臨床應(yīng)用水平已經(jīng)與國際接軌，可是國產(chǎn)醫(yī)學(xué)磁共振技術(shù)目前水平不高，雖然有個(gè)別民族企業(yè)已經(jīng)生產(chǎn)1.5 T磁共振儀，但是在3.0 T磁共振技術(shù)上還沒有突破。您認(rèn)為如何才能提高我國具有高端磁共振成像技術(shù)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的能力？

王承緣教授：這個(gè)問題太大了，我無法完整回答，只能根據(jù)切身體會(huì)談一、兩點(diǎn)建議?，F(xiàn)階段，醫(yī)院應(yīng)用1.5 T磁共振就已經(jīng)能夠?qū)^大多數(shù)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，1.5 T 磁共振設(shè)備是大中型醫(yī)院使用的主流產(chǎn)品。毋庸置疑，3.0 T磁共振在場(chǎng)強(qiáng)等方面優(yōu)于1.5 T磁共振，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，今后3.0 T甚至7.0 T將有可能成為大中型醫(yī)院的常規(guī)配置。然而，實(shí)事求是地講，我國目前國產(chǎn)磁共振技術(shù)相對(duì)落后，如何突破發(fā)達(dá)國際對(duì)高端磁共振技術(shù)的壟斷的確是一個(gè)難題。近期，很欣慰地看到東軟、安科、寧波鑫高益、成都奧泰、上海聯(lián)影等公司在磁共振技術(shù)上都有所進(jìn)展，甚至有些公司拿到了國家立項(xiàng)的科研項(xiàng)目，這說明我國的民族磁共振企業(yè)本身在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中具有敢于拼搏的精神，另外也說明國家對(duì)于民族磁共振企業(yè)寄予厚望并給予大力支持。

據(jù)我所知美國醫(yī)院影像科大多都配備醫(yī)學(xué)物理師，這些醫(yī)學(xué)物理師不是醫(yī)生，他們大多是理科博士畢業(yè)的，具有很深的醫(yī)學(xué)物理知識(shí)，他們?cè)诳剖业淖饔檬枪芾砗褪褂糜跋裨O(shè)備，使其達(dá)到最優(yōu)效果，解決儀器使用過程中的各種問題。例如磁共振科室的醫(yī)學(xué)物理師，他們能夠根據(jù)臨床醫(yī)生的特殊需要隨時(shí)設(shè)計(jì)相應(yīng)的磁共振序列對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確檢查。美國醫(yī)院影像科醫(yī)、工結(jié)合的人才配置模式對(duì)提高診斷率、加快影像技術(shù)開發(fā)起到了很大作用。

我們可以借鑒美國的經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)院設(shè)立醫(yī)學(xué)物理師崗位。這樣能夠及時(shí)解決臨床需要，并且有利于和磁共振設(shè)備公司聯(lián)合攻關(guān)，開發(fā)出實(shí)用性強(qiáng)的磁共振新技術(shù)。

醫(yī)學(xué)磁共振技術(shù)已經(jīng)成為涉及物理學(xué)、電子學(xué)、化學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科融合的前沿交叉學(xué)科，國際醫(yī)學(xué)磁共振學(xué)會(huì)(ISMRM)對(duì)促進(jìn)磁共振技術(shù)發(fā)展起到了很大作用。歐洲、日本、韓國、印度等國都成立了各國的醫(yī)學(xué)磁共振學(xué)會(huì)，我國如果能盡早成立這樣理、工、醫(yī)緊密結(jié)合的交流平臺(tái)對(duì)提高我國高端磁共振成像技術(shù)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)水平、發(fā)展我國磁共振技術(shù)定會(huì)產(chǎn)生積極影響。

總之，加強(qiáng)影像科醫(yī)生與理、工科技術(shù)人員的交流與合作，是提高自主研發(fā)能力的關(guān)鍵。

本刊記者：談到磁共振學(xué)會(huì)，不禁令我想起了您對(duì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)磁共振學(xué)組的貢獻(xiàn)，作為該學(xué)組首任組長(zhǎng)，您為我國的磁共振診斷事業(yè)做出了很多努力。在2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第四屆全國磁共振大會(huì)上，您獲得了時(shí)任放射學(xué)分會(huì)主任委員戴建平教授頒發(fā)的“杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。請(qǐng)您談一下當(dāng)時(shí)的感想好嗎？

王承緣教授：2000年初，我受時(shí)任中華醫(yī)學(xué)放射學(xué)分會(huì)會(huì)主任委員戴建平教授委托，組織籌劃召開“第三屆全國磁共振學(xué)術(shù)大會(huì)”，經(jīng)過與武漢各大醫(yī)院主任們商議，我在24小時(shí)之內(nèi)接下了這個(gè)光榮而艱巨的任務(wù)。由湖北省放射學(xué)會(huì)和同濟(jì)醫(yī)院承辦的第三屆全國磁共振學(xué)術(shù)大會(huì)于2000年11月1-5日在湖北武漢成功召開，注冊(cè)代表200余人，會(huì)議總?cè)藬?shù)達(dá)到400人，我國著名的磁共振專家基本上全部到會(huì)，最令人感動(dòng)的是當(dāng)年86歲的放射學(xué)老前輩李果珍教授也親臨會(huì)場(chǎng)。在那次會(huì)議上，成立了磁共振學(xué)組，我被推舉為組長(zhǎng)。從此，我國磁共振醫(yī)生有了自己的組織，在磁共振學(xué)組作為學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，推動(dòng)了我國的醫(yī)學(xué)磁共振臨床應(yīng)用快速發(fā)展。我有幸在2002年“第四屆全國磁共振學(xué)術(shù)大會(huì)”被授予“杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，不僅僅是對(duì)我個(gè)人的獎(jiǎng)勵(lì)，而是對(duì)全國磁共振醫(yī)生的激勵(lì)。實(shí)際上我只不過做了一個(gè)磁共振醫(yī)生應(yīng)該做的和能夠做的工作，得此大獎(jiǎng)實(shí)在受之有愧。

本刊記者：請(qǐng)問您今后有何打算？

王承緣教授：長(zhǎng)江后浪推前浪，一代新人換舊人。我國醫(yī)學(xué)人才輩出，我院夏黎明教授、朱文珍教授、王良教授等一批專家都成長(zhǎng)起來了，他們都取得了很大成績(jī)。今后，我將繼續(xù)從事神經(jīng)磁共振成像工作，爭(zhēng)取把學(xué)到的知識(shí)傳授給更多的年輕人，繼續(xù)為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)一分力量。

本刊記者： 非常感謝王老接受專訪，祝您為我國醫(yī)學(xué)磁共振成像事業(yè)培養(yǎng)更多專業(yè)人才，祝您健康、快樂。

王承緣教授：謝謝。?！洞殴舱癯上瘛冯s志越辦越好，早日成為為國際知名品牌。

后記：王承緣教授雖已年近八十，可是她說話、走路就像三四十歲的壯年，雷厲風(fēng)行，和藹可親。王老走起路來特別快，我在后面幾乎都跟不上。在采訪王老的2小時(shí)內(nèi)，有四位患者專程來找她會(huì)診，她熱情地接待，面對(duì)患者，就像面對(duì)自己的親人。當(dāng)我拿出王老2011年名譽(yù)主編的《功能性磁共振診斷》一書請(qǐng)她簽名時(shí)，王老拒絕了，她說這是夏教授和朱教授主編的，找他們簽吧，我沒做多大貢獻(xiàn)。王老謙虛務(wù)實(shí)的作風(fēng)給我留下了深刻的印象。王老每臨大事都很謹(jǐn)慎，也很果斷，她會(huì)在24小時(shí)內(nèi)做出決斷。正因如此，她不僅成為一名優(yōu)秀的神經(jīng)影像科專家，還是優(yōu)秀的醫(yī)院管理專家，她曾經(jīng)擔(dān)任過同濟(jì)醫(yī)院黨委書記，受到全院同事的愛戴和好評(píng)。1997年，她獲得了同濟(jì)醫(yī)院頒發(fā)的“特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，2005年，在同濟(jì)醫(yī)院建院105周年之際，她獲得了同濟(jì)醫(yī)院黨委和同濟(jì)醫(yī)院頒發(fā)的“杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。這位勤勤懇懇、樸實(shí)無華的全國著名神經(jīng)影像學(xué)專家，帶給我們的不僅僅是知識(shí)，更多的是做人的道理。