651例死因回顧調(diào)查分析

欒東凱

居民死因及其死亡原因的變化是反映人民健康狀況的重要指標(biāo)之一，為摸清本區(qū)人口死亡原因及其變化規(guī)律，對(duì)正確制定疾病控制規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源、保護(hù)人民健康，現(xiàn)對(duì)651例死亡病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查地區(qū) 本區(qū)近幾年上報(bào)的死亡人數(shù)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 收集本區(qū)近幾年戶(hù)籍人口中死亡者的姓名、出生日期、性別、年齡、死者生前工作單位、職業(yè)、發(fā)病日期、死亡日期及死亡原因等。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 臨床醫(yī)生按照要求填寫(xiě)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，死亡資料采用ICD-10進(jìn)行編碼。

2 結(jié)果

2.1 男女死亡情況 戶(hù)籍總?cè)丝跀?shù)277 238例，其中男性165 118例，女性112 120例?？偹劳鋈藬?shù)651例，總死亡率為234.82/10萬(wàn)；男性死亡人數(shù)445例，死亡率為269.50 /10萬(wàn)；女性死亡人數(shù)206例，死亡率為183.73/10萬(wàn)。

2.2 主要死因及順位 前5位死因依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病，見(jiàn)表1。

表1 煤電公司死因回顧調(diào)查三大類(lèi)疾病死亡率及構(gòu)成

2.3 居民惡性腫瘤統(tǒng)計(jì)分析為，肺癌死亡59例，男43例，女16例，占腫瘤死亡的第一位；肝癌死亡32例，男23例，女9例，占腫瘤死亡的第二位；胃癌死亡16例，男13例，女3例，占腫瘤死亡的第三位；其次依次為腸癌死亡12例，男7例，女5例；卵巢、宮頸癌、乳腺癌死亡10例；食道癌/食管癌及胰腺癌死亡分別為8例和7例，均為男性；膽管癌死亡5例，男3例，女2例；非霍奇金淋巴瘤死亡5例，也均為男性；其他死亡26例，男19例，女7例。男性惡性腫瘤死亡率明顯高于女性，可能與男性接觸致癌因子機(jī)會(huì)較多有關(guān)。惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率嚴(yán)重影響了人類(lèi)的生存質(zhì)量和期望壽命，給患者及其家庭帶來(lái)了不可估量的精神損失和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3 討論

3.1 提高男性公民的健康水平 從醫(yī)院死亡病例性別分布結(jié)果可以看出，男性死亡率明顯高于女性，這與男性在社會(huì)上所從事的職業(yè)社交活動(dòng)比較多、生活壓力比較大同時(shí)又有抽煙和喝酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。對(duì)男性公民要合理疏導(dǎo)心理，緩解生活壓力，改變不良的飲食和生活習(xí)慣，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，定期進(jìn)行健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)進(jìn)行治療[1]。

3.2 加大慢性病的防治力度 本文資料表明，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，體力勞動(dòng)減少，社會(huì)人口老齡化，加上不健康的生活方式的影響，循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病是居民死亡的主要原因，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防慢性非傳染性疾病的健康教育活動(dòng)、宣傳防病知識(shí)、倡導(dǎo)健康的生活方式，提高生命質(zhì)量。要對(duì)民眾進(jìn)行定期健康體檢，保護(hù)高危人群，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率[2]。

3.3 提高安全意識(shí)，降低交通事故的發(fā)生 損傷和中毒是病例死亡的第4位死因，進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)表明，其中主要是交通事故、自殺和意外傷害[3]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市化和工業(yè)化進(jìn)程的加快，我國(guó)由傷害造成的死亡也有所增加[4]。交通事業(yè)的不斷發(fā)展使得人們的出行方式有了很大的改變，機(jī)動(dòng)車(chē)的不斷增加，再加上人們交通安全意識(shí)的淡薄、違章違規(guī)行為的增加，使得交通事故頻發(fā)，其中又以男性為主。要廣泛開(kāi)展交通安全的健康教育工作，教育駕駛員杜絕酒后駕駛，疲勞駕駛，提交交通工具的安全性能，降低機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故的發(fā)病率[5]。

[1]孫曉凱，劉榮海，李峰.鹽城市居民主要死因及其疾病負(fù)擔(dān)研究[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，22(1):15-18.

[2]徐忠琴，張愛(ài)紅.2010年如東縣居民主要死因減壽年數(shù)分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，22(6)：55-56.

[3]周金意，武鳴，周明浩，等.江蘇省第三次死因回顧調(diào)查分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，21(5)：70-71.

[4]袁曉翔.1997-2006年某院死亡病例統(tǒng)計(jì)分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，20(7):356-357.

[5]潘妍，童思未，陳潔.寧波市海曙區(qū)2003-2009年居民傷害死因分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，23(5):236-238.