糖尿病患者的生存質量分析

甘淑芳

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院內分泌科2009年7月～2011年6月診斷為2型糖尿病的住院患者60例，2型糖尿病的診斷標準依據(jù)世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標準［1］。60例患者中男40例(66.67%)，女20例(33.33%);平均年齡(56.42±7.74)歲。同時選擇60例健康人群作為對照組，其中男45例(75.00%)，女15例(25.00%);平均年齡(58.22±8.73)歲。兩組人群的性別、年齡等基本資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 生活質量評價方法 應用WHO制定的生存質量量表對糖尿病患者組和健康人群組進行生存質量評價，該量表已被廣泛地應用于各種疾病的生存質量評價，有較好的信度和結構效度［2］。該量表包含6個維度，即生理領域、心理領域、獨立性領域、社會關系領域、環(huán)境領域以及精神領域。對調查人員統(tǒng)一培訓，并由調查人員指導患者及健康者根據(jù)自身的實際情況進行填寫，最后進行統(tǒng)計學分析。

1.3 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)的錄入采用Epidata軟件，采用SAS 9.1軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示，計量資料的組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組人群生存質量各維度評分結果見表1。

表1 生存質量各維度評分

由上表可知，糖尿病患者的生存質量各個維度及總評分均低于健康人群組，且差異均有統(tǒng)計學意義。在6個維度中，兩組之間心理領域評分差值最大，說明糖尿病患者因為長期處于患病狀態(tài)，導致心理上的創(chuàng)傷，這要求臨床醫(yī)生在關注糖尿病患者軀體狀況的同時，應該及時改善患者的心理狀況，從而提高患者的整體生活質量。

3 討論

20世紀80年代，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對健康重新定義為:健康是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或者不虛弱現(xiàn)象。而且隨著生物醫(yī)學模式向“生物－心理－社會”醫(yī)學模式的發(fā)展，進一步要求臨床醫(yī)生和患者必須從生理和心理的角度來共同改善生活質量。世界衛(wèi)生組織制定的生活質量量表可以從生理、心理、社會功能等各個方面對患者或是健康人群的生存質量進行綜合評價，根據(jù)患者的健康狀態(tài)，可以有針對性地改變治療手段，更好地改善患者的生活質量。

從本次糖尿病患者的生活質量評價結果可知，糖尿病組和健康人群組的各維度評分和總評分比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，提示糖尿病患者的生活質量不佳，比如本次糖尿病患者的心理評分遠低于健康人群組，這與賀朝暉、Mark等［3，4］的研究一致，要求對患者進行綜合治療。所以有必要針對患者進行健康教育、心理疏導以及提供家庭支持等，使他們有健康積極的生活態(tài)度，改變生活習慣，建立和諧的醫(yī)患關系，促進患者積極主動參與治療，提高自身的生活質量［5］。

［1］ Guillauseau PJ．Classificatio and diagnostic criteria o f diabetes:Propositions of ADA and WHO［J］．Diabetes Metab，1997，23(5):454－455．

［2］WHO．WHOQOL －100［EB/OL］．(1995 －02)．http://www．who．int/mental_health/who_qol_field_trial_1995．pdf．

［3］賀朝暉，沙東想，鐘紹．2型糖尿病患者的心理健康狀況及其影響因素［J］．山東精神醫(yī)學，2003，16(1):36 －38．

［4］Mark Davies．Psychological aspects of diabetes management［J］．Medicine，2010，38(11):607 －609．

［5］周景玲，姜春梅．健康教育對糖尿病患者生活質量的影響［J］．中國實用醫(yī)藥，2010，11，5(33):257 －258．